广西城乡慢性病相关危险因素调查

目的了解广西慢性病相关危险因素的流行现状和分布特征,为广西慢性病防治策略的制定和干预措施的实施提供依据。方法经多阶段随机抽样,对监测点符合条件的18~69岁常住居民共1276人进行问卷调查和体格测量。结果调查人群中慢性病相关危险因素发生率前5位依次是缺乏体力活动、被动吸烟、饮酒、吸烟、高血压,其标化发生率分别为:缺乏体力活动71.79%、饮酒33.75%、吸烟25.92%和高血压13.73%,均高于国内水平(65.28%、20%、25%、11.88%);除超重和中心性肥胖两个危险因素的女性标化率高于男性外,其余因素均是男性标化率高于女性,在危险因素中男性的暴露明显高于女性(P<0.01);城乡地区分布差异中,吸烟、饮酒、缺乏体力活动的标化发生率农村分别为:28.95%、35.92%、90.521%,明显高于城市(19.64%、30.37%、35.02%、),而高血压、超重、肥胖、中心性肥胖的标化发生率则是城市(17.54%、19.94%、2.54%、15.37%)明显高于农村(11.62%、7.97%、0.39%、6.36%)。结论广西部分慢性病相关危险因素处于较高流行水平,慢性病相关危险因素的干预措施应针对不同地区、人群,优先考虑重点干预因素。     

诱导方法对多药耐药细胞系A549/Gem建立的影响

目的:探讨诱导方法对多药耐药细胞系A549/Gem建立的影响.方法:以A549细胞为原代细胞,采用4种方法,建立多药耐药细胞系A549/Gem-1、A549/Gem-2、A549/Gem-3和A549/Gem-4(统称A549/Gem).比较其诱导前后耐药指数和耐药谱、形态学特征、倍增时间、细胞周期分布及TPS、SCC、CEA、CYFRA21-1、ERCC1和RRM1 mRNA表达的变化.结果: 4种细胞对吉西他滨的耐药指数分别为 38.277、12.268、115.297和25.679,均获得多药耐药性,但耐药谱差别较大.其中,A549/Gem-1和A549/Gem-4细胞的G0-G1期细胞比例较A549细胞降低.A549/Gem细胞的倍增时间较A549细胞缩短,形态学变化显著,CEA、TPS、SCC和CYFRA21-1表达变化不大,RRM1和ERCC1 mRNA相对表达量增多.结论:A549/Gem细胞获得多药耐药性,诱导方法对其建立影响较大.     

艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的观察艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法晚期胃癌患者84例均有可评价的病灶,分为联合组（艾迪注射液＋FOLFOX4方案）和化疗组（单纯FOLFOX4方案）,联合组在化疗过程中全程应用艾迪注射液50～100mL.d-1,两组均治疗至少2个周期后评价疗效。结果两组近期疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,联合组治疗前后KPS评分提高明显优于化疗组（P〈0.05）。但骨髓抑制、胃肠道反应及周围神经毒性等不良反应的发生率明显低于化疗组（P〈0.05）。结论艾迪注射液对应用FOLFOX4方案化疗的患者有减毒增效的作用。     

新疆汉族乙醇依赖患者家庭暴力行为与谷氨酸受体6基因多态性关联分析

目的探讨谷氨酸受体-6(GluR6)基因rs6922753、rs2227283位点多态性与新疆汉族乙醇依赖患者家庭暴力行为之间的关系。方法 184例乙醇依赖患者按照有无家庭施暴分为施暴组104例和无施暴组80例,采用聚合酶链反应产物直接测序法检测2组患者GluR6基因rs6922753、rs2227283位点的多态性分布。应用SPSS 17.0软件分析基因多态性与暴力行为的相关性。结果在施暴组与无施暴组之间,rs6922753位点基因型频率分布差异有统计学意义(P=0.018),等位基因频率分布差异有统计学意义(P=0.007)。在施暴组与无施暴组之间,rs2227283位点基因型频率分布差异有统计学意义(P=0.023),等位基因频率分布差异有统计学意义(P=0.019)。与rs6922753 CC比较,rs6922753 TT使家庭暴力的发生风险升高了2.859倍。与rs6922753 CC+CT相比较,rs6922753 TT使家庭暴力的发生风险升高了2.116倍。与rs2227283 GG比较,rs2227283 AG使家庭暴力的发生风险升高了1.194倍。结论新疆汉族乙醇依赖患者家庭暴力行为可能与GluR6基因多态性具有关联性。     

利培酮致昏迷2例

1 病例简介 例1 男,40岁,无业.因拒食、拒药3周入院,病程15年.诊断为精神发育迟滞伴精神障碍.入院检查:躯体及理化检查未见异常.入院前口服氯氮平15年,入院后改利培酮1mg/d.入院第20天增至2mg/d.当日上午口服利培酮2mg,10分钟后患者突然出现面色苍白、鼾声呼吸,呼之不应,双瞳孔等大、等圆、直径1.5mm,光反应稍迟钝,双巴氏征(-).血压110/80mmHg,心率100次/min,血K+3.2mmol/L、血Na+132mmol/L、血Cl-103mmol/L、随机血糖4.5mmol/L.心电图示窦性心动过速、T波改变.     

剖宫产的社会因素分析及护理干预效果

目的：探讨护理干预对社会因素剖宫产的影响。方法：将200例产妇随机均分为2组,对照组按常规分娩期护理要求实施护理,观察组通过社会因素剖宫产原因分析,采取护理干预措施,对2组效果进行比较。结果：2组产妇及家属产前分娩方式选择剖宫产率差异无统计学意义（P〉0.05）。经过护理干预实施后,观察组产妇及家属最终分娩方式选择剖宫产率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：护理干预能减少产妇分娩疼痛,有效降低社会因素剖宫产,减少产后母婴并发症,提高其对医护人员的信赖度,从而提高产科护理质量。     

干预措施对ICU护士床头抬高依从性的影响

探讨提高ICU护士对危重患者床头抬高依从性的方法。方法：回顾性分析干预措施（严密质控,优化测量工具,规范化培训,品管圈成员督查,每月护士会的反馈）前后床头抬高依从性的影响。结果：床头抬高依从率由干预前47.10%提高至干预后80.61%。结论：综合干预措施的实施,能有效地提高护士执行床头抬高的依从性。     

妊娠合并急腹症196例临床分析

目的:探讨妊娠合并急腹症的发生率、病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析1991~2005年收治的妊娠合并急腹症196例。结果:妊娠合并急腹症的发生率为6.50‰(196/30 126)。急性阑尾炎63例,卵巢肿瘤蒂扭转54例,急性胆囊炎26例,急性胰腺炎19例,泌尿系结石17例,子宫肌瘤红色变性12例,急性胃炎出血5例。手术治疗129例,保守治疗67例。结论:应加强对妊娠合并急腹症病人临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断。合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的死亡率。     

病理性黄疸新生儿G6PD缺陷合并微小病毒B19感染的分析

[目的]观察病理性黄疸新生儿G6PD缺陷合并微小病毒感染的关系.[方法]采用聚合酶连反应(PCR)技术对179例被确诊为病理性黄疸新生儿患者进行血清微小病毒B19检测,并同时进行G6PD、血常规、胆红素等各项指标的测定,进行比较.[结果]176例病理性黄疸新生儿中,B19感染者35例(19.9%), G6PD缺陷者为24例(13.6%), G6PD缺陷 B19感染者15例(8.5%).[结论]G6PD缺陷合并B19感染之间存在显著性相关.     

硬膜外自控镇痛对妊高征患者剖宫产术后血浆血栓素和前列环素影响的研究

目的观察硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征患者剖宫产术后血浆中血栓素及前列环素的影响。方法选择符合全国统一妊高征诊断标准的妊高征患者36例（中、重度妊高征各18例）,随机分为两组。Ⅰ组术后采用硬膜外术后自控镇痛（PCEA）,Ⅱ组术后间断按需肌注哌替啶。两组患者均于术前、术终、术后24h和术后48h分别采血测血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列环素1α（6-KETO-PGF1a）,同时分别记录术前、术终、术后24h和术后48h的血压和心率。结果与术前相比,两组患者术终、术后24h及术后48h的血浆6-KETO-PGF1a浓度均升高（P〈0.05）。各时点两组比较无明显差异（P〉0.05）。与术前相比,术后24h及术后48hTXB2均明显降低（P〈0.05）,Ⅰ组降低明显（P〈0.05）。术终,术后24h及48hTXB2/6-KETO-PGF1a值均比术前降低（P〈0.05）,术后24h及术后48hⅠ组降低明显（P〈0.05）。术终、术后24h及术后48h的血压均较术前明显降低（P〈0.05）,术后24h及术后48hⅠ组的血压低于Ⅱ组（P〈0.05）。两组各时间点心率均无明显变化,两组之间亦无差别。结论硬膜外自控镇痛降低妊高征患者剖宫产术后血浆中血栓素的浓度,促进血栓素和前列环素平衡的恢复,有利于血压的恢复。