双管同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症40例临床分析

目的　探讨经外周血管双管同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效和危险性。方法　对 40例符合换血指征的新生儿重度高胆红素血症进行换血治疗 ,平均换血量 15 9.13ml/kg ,速度 78.5 6ml/(kg·h) ,换血前后抽送血清总胆红素、血气、血常规、血糖及电解质检查。结果　换血前后TB分别为 :43 6.72± 13 7.67( μmol/L)及 189.0± 63 .2 9( μmol/L) ,血清总胆红素换出率 5 6.72 % ;换血前后血糖为 5 .12± 2 .2 5 (mmol/L)及 10 .89± 4.62 (mmol/L) ;换血前后血钙为1.2 1± 0 .0 9(mmol/L)及 1.0 1± 0 .12 (mmol/L) ;同时血钾、血镁、血红蛋白换血后也降低 (P <0 .0 1)。结论　经外周血管双管同步换血可迅速降低血清胆红素水平 ,减少胆红素脑病的发生 ,但对血糖及电解质影响较大 ,应慎重选择其适应症     

对116例异位妊娠的腹部超声诊断分析

目的：探讨腹部超声对异位妊娠诊断价值。方法：用腹部超声对116例异住妊娠进行手术及病理检查结果进行分析。结果：114例经手术及病理证实诊断为异位妊娠，诊断符合率为97．68％，误诊率2．32％。结论：腹部超声检查异住妊娠可给临床提供准确率很高的诊断依据，它具有简便、直观、迅速、敏感性高、无损伤及易于重复等优点，所以腹部超声应作为异位妊娠诊断的首选方法。     

在校护生注射操作损伤及危险因素调查

目的 了解在校护生注射操作损伤发生情况,并探讨危险因素,为提高护生职业防护教育提供参考.方法 采用自行设计的调查表对220名在校护生进行调查.结果 有59名(28.1%)护生注射操作时发生过损伤,其主要危险因素为职业防护意识淡薄、单位时间实验内容过多、天气寒冷操作不便等11个因素.结论 护生注射操作损伤发生率较高;增强防护知识教育、科学合理安排实验室、加强实验室建设等措施,对减少护生注射操作损伤、提高防护意识有现实意义.     

不同临床和病理分型对肝门部胆管癌切除术预后的影响

目的 研究临床和病理分型与肝门部胆管癌切除术疗效的关系。方法总结1993年至2004年在解放军总医院肝胆外科手术切除的肝门部胆管癌198例病例资料。结果临床分型Ⅰ型34例，Ⅱ型60例，Ⅲa型27例，Ⅲb型33例，Ⅳ型19例，Ⅴa型6例。Ⅴb型19例。病理高分化腺癌35例，中分化腺癌52例，低分化腺癌54例，三者的中位生存期分别为29．5、11、5．5个月；病理切缘阴性者与切缘阳性者生存率有显著性差异（P 〈0．05）。手术并发症出现率41．4％，围手术期死亡1例。结论肝门部胆管癌根据临床分型进行相应的手术治疗；病理切缘阴性是影响预后的主要因素之一；围手术期正确处理，是减少手术并发症，提高患者生活质量和延长生存期的关键。     

常见肾小球疾病的病理诊断思维

肾脏疾病经常出现一些有规律的症状,临床将其归纳为综合征. 一种临床综合征可对应数种病理变化,而同一肾脏的病变也导致一种或多种临床综合征.这样对于不同的患者个体,单纯根据所表现的临床症状确定治疗决策就显得不够准确.因此,通过肾活检进行肾脏病变的形态学分类,对指导临床治疗具有重要意义。     

云南省傣,彝,汉族人凝血因子VIII ST14（DXS52）VNTR的研究

为探讨凝血因子ＶＩＩＩ基因旁ＳＴ１４（ＤＸＳ５２）可变数目串联重复顺序作为血友病甲基因诊断，指标在云南省人群中的诊断价值，应用ＰＣＲ技术了解云南省汉，彝，傣族人ＦⅧＳＴ１４（ＤＸＳ５２）ＶＮＴＲ的理论杂合率（多态信息量）结果该指示在南籍彝族及汉族人中均具有较高的诊断价值，理论杂合率分别为６５．４５％和７０．０４％，在傣族人群中该理论杂合率为３８．８２％，明显低于汉族人和彝族人，其等位基因的构成情况     

枸杞及地骨皮多糖对小鼠免疫系统的作用

实验结果表明,枸杞多糖和地骨皮多糖对环磷酰胞和~(60)Co照射所致的白细胞数降低有明显的升白作用,而对免疫器官的重量和常压耐缺氧作用无明显影响。     

急性杀虫脒中毒70例的救治

杀虫脒是一种有机氮农药，农村广为应用，如使用不当或误服可引起中毒。现将我市发生的一起罕见的因同日进食被农药污染的青菜导致杀虫脒急性中毒70例的救治报道如下。1临床资料1．1一般资料：70例均为本市居民，其中男25例，女45例，以青壮年为多。进餐后1／2～2小时发病8例；2～11小时62例。经残留食物及部分剩余青菜毒物鉴定证实力杀虫脒中毒。1．2主要症状及体征：头昏乏力70例（100％），恶心呕吐56例（80％），肢体麻木43例（61．4％），嗜睡43例（61．4％），紫绀25例（35．7％），步态不稳18例（25．1％），腹痛腹泻10例（14．3％）…     

小肝癌的外科治疗（附手术切除103例临床分析）

9年间我科共对223例肝癌病人完成各种类型的肝切除术．其中肿瘤直径≤5cm者103例．包括≤3cm者28例．3．1～5cm者75例。其年龄范围为26～76岁，平均为51．3±10．4岁．男93例，女10例。HBsAg( )75例．肝硬变88例。行联合肝段切除15例．肝段切除20例．局部肝切除68例。病理类型为肝细胞癌100例，胆管细胞癌3例。结果：103例小肝癌TNM分期为Ⅰ期6例、Ⅱ期37例、Ⅲ期53例、ⅣA期5例和ⅣB期2例。其中肝细胞癌99例，高分化21例、中分化65例和低分化13例。手术死亡率为0．97％，术后1、3、5年生存率为92．7％、72．5％、54．3％。高、中、低分化者术后5年生存率分别为79．6％、49．9％和41，1％。术后1、3、5年复发(转移)率为12，8％，40，7％、71．5％。结论刊、肝癌具有与太肝癌一样的肝病背景．综合多种因素选择肝癌手术方式．合理掌握肝切除量是提高手术切除率、减少术后并发症的重要途径。小肝癌并不等于早期肝癌，尽管行肝癌根治性切除，远期复发和转移率与大肝癌一样高．是亟待解决的课题。