针刀、电针和圆利针对实验性膝骨关节炎兔关节软骨病理和超微结构的影响

目的从形态学角度探讨不同干预方法对制动致关节损伤的治疗机理,观察针刀、电针和圆利针干预对关节软骨形态学的影响。方法 6月龄新西兰兔随机分为正常组、模型组、针刀组、电针组和圆利针组,每组9只,用改良的Videman法左后肢伸直位固定制动法建立兔膝关节损伤模型。电针组电针KOA兔左侧"阳陵泉—阴陵泉""内膝眼—外膝眼",疏密波,连续波,频率2/100 Hz,强度3 mA,每次20 min,隔日1次,1周3次,共6周;针刀组KOA兔左侧内、外侧副韧带及髌韧带的中点前缘、起、止点进入,刀口线与韧带方向平行,分别松解5次,每周1次,共6次;圆利针进针点与针刀组一致,分别松解5次,每周1次,共6次。通过HE染色在普通光学显微镜下观察实验性KOA兔关节软骨潮线及间隙、钙化层及深层软骨改变情况;并于扫描电镜下观察关节软骨表面超微结构变化。结果关节软骨HE染色切片显示,针刀、电针和圆利针有效抑制了软骨基质的退变,促进了软骨的再生修复,且针刀组效果优于电针组和圆利针组,圆利针组优于电针组;扫描电镜下,可见三种疗法均有效改善了软骨表面结构的破坏,且针刀组优于电针组和圆利针组,圆利针组优于电针组。结论针刀、电针和圆利针均能有效改善实验性KOA模型兔软骨组织的损伤情况,并促进软骨细胞的再生修复,进而恢复组织的正常结构和功能,以松解法为主的针刀和圆利针的疗效优于电针。     

同型半胱氨酸与老年下肢动脉粥样硬化性疾病的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与老年下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)的关系。方法顺序入选217例老年患者,根据踝臂指数(ABI)分为下肢动脉正常组和LEAD组,采集吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中史,分别检测Hcy、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)以及血压(BP)、体质量指数(BMI)、腹围,并对各组化验指标进行统计学分析及多元回归分析。结果两组间年龄、性别、腹围、BMI、舒张压(DBP)、Cr、Cys-C、FBG、TC、TG、LDL-C以及高血压、糖尿病、高脂血症病史差异无统计学意义(P>0.05);LEAD组Hcy、UA、收缩压、脉压以及吸烟、冠心病、脑卒中史明显高于正常组(P<0.05),ABI、HDL-C明显低于正常组(P<0.05);多元线性回归分析显示Hcy与LEAD正相关。结论高同型半胱氨酸血症是老年心血管疾病的重要危险因素,应积极干预。     

冬季桥本甲状腺炎患者润燥有良方

秋冬季气候干燥,引发人体一系列干燥不适的症状,如口干舌燥、皮肤干涩、便秘等.正常情况下通过增加饮水次数及饮水量,涂上保湿乳液,即可缓解上述不适.然而有些人却仍然无法缓解,此时就要考虑疾病状态. 口干眼干无法缓解考虑桥本甲状腺炎 虽然口干、眼干是常见问题,可以由多种因素导致.但作为甲状腺专病医生,有必要提醒您赶紧查下甲状...     

清利化瘀消石方治疗肾盂结石临床研究

  目的：观察清利化瘀消石方治疗肾盂结石的临床疗效及其机制  方法：将80例肾盂结石患者随机分为两组,每组40例；治疗组口服清利化瘀消石方,对照组口服排石颗粒,疗程6周。观察两组临床疗效及治疗前后尿钙、尿酸水平变化情况  结果：治疗组治愈率为87.5%,总有效率为95.0%；对照组分别为37.5%、72.5%；治疗组治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组尿钙和尿酸均较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01),对照组尿钙较治疗前降低(P<0.05)；且治疗组尿钙和尿酸均低于对照组(P<0.05)  结论：清利化瘀消石方治疗肾盂结石疗效良好,其机制与降低尿钙和尿酸水平有关。     

肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防和治疗的现状与挑战肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防和治疗的现状与挑战

静脉血栓栓塞症是肿瘤患者死亡的第二大原因。尽管出版了预防和治疗肿瘤相关静脉血栓栓塞症的共识及指南,但这些共识及指南和临床实践之间仍存在差距,且某些方面仍存在争议。肿瘤相关静脉血栓栓塞症的病理生理机制仍未被阐明,在这种情况下如何实施最佳抗凝预防和治疗对临床医生来说是一个重大挑战。     

医务社工视角下改善癌症妇女生活质量的探索

目的 运用社工小组的形式舒缓癌症妇女患者的心理压力,改善其生活质量,促进社会融入,实现身心康复.方法 招募某三甲医院2010年1月-2015年1月妇科住院宫颈癌患者、卵巢癌患者和乳腺癌患者,以增能理论和优势视角理论为出发点.运用社工小组的形式实施,通过自制观察量表、满意度问卷、无结构式访谈、总体幸福感量表(GWB)和中文版知觉心理压力量表(CPSS)评估小组实施成效.结果 组员在小组活动后负面情绪得到有效改善,社会参与度逐渐加强,心理压力得到有效的缓解,总体幸福感提升.结论 社工小组活动对于改善癌症妇女患者患后生活质量有着显著的成果.     

D-SPECT在冠心病患者早期诊断和心功能评估中的价值

目的 探讨新型心脏专用机D-SPECT对冠心病（coronary artery disease, CAD）患者心肌缺血部位的定位准确性与评价心功能参数的价值。方法 回顾性分析2017年7月—2018年7月55例拟诊的CAD患者,所有患者均同时行冠状动脉造影（coronary angiography, CAG）及核素心肌灌注显像（myocardial perfusion imaging, MPI）,以CAG检查结果为金标准,以门控心肌断层软件（QGS/QPS）测量左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）,同时按左心室心肌17节段命名法划分心肌,分析D-SPECT定位CAD患者心肌缺血部位的准确性,比较不同心肌缺血面积患者LVEF的变化。结果 在本组拟诊的55例CAD患者中,CAG与D-SPECT缺血部位一致的例数为39例,一致率为71.0%,D-SPECT诊断心肌缺血的灵敏度为90.6%,特异度为83.3%,准确率为89.0%,两种检查方法结果无明显差异（P＞0.05）。同时,经回归曲线分析显示,心肌缺血面积扩大与LVEF下降具有较强的相关性,心肌缺血面积越大,静息LVEF（R2=0.962）及负荷LVEF（R2=0.948）越小,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 D-SPECT在可较准确的定位心肌缺血部位,并且可以准确提供各种心脏风险因子,为CAD患者早期诊断和预后提供较大的帮助。     

线性探针杂交技术在广西百色地区耐药结核病检测中的应用

目的 了解广西百色地区利福平、异烟肼耐药基因的分布情况。评价线性探针杂交技术(LPA)检测耐药结核分枝杆菌的应用价值。方法 利用LPA技术与传统比例药敏试验分别检测496例结核分枝杆菌感染患者痰标本,统计出利福平、异烟肼各个耐药基因的分布情况并与传统比例药敏试验作比较。结果 LPA技术对结核病患者耐多药的检出率和传统比例药敏试验相比较差异无统计学意义(P>0.05) 。LPA技术检测耐利福平和异烟肼的灵敏度、特异度分别为97.0%、99.1%和77.8%、 99.5%,耐多药结核病的灵敏度和特异度分别为82.8%和99.8%。本地区利福平耐药基因突变频率最高的是rpoB WT8 占32.4%,其次是ropB MUT3占29.7%;异烟肼耐药基因最常见的突变是 katG WT 占46.8%,其次是katG MUT1 占43.6%。kappa一致性检验评价两种药物耐药性检测方法的kappa值分别为0.965和0.904。结论 广西百色地区结核分枝杆菌利福平的耐药基因以rpoB WT8和ropB MUT3两个位点突变为主,而结核分枝杆菌异烟肼的耐药基因则以katG WT和katG MUT1位点突变多见。LPA技术能快速、准确诊断结核分枝杆菌利福平、异烟肼的耐药性及多药耐药性,LPA技术检测结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药性与传统比例药敏试验具有高度的一致性,LPA检测技术可以大大地缩短检测的时限,辅助临床快速诊断出多耐药的结核菌。     

慢阻肺并发勃起功能障碍与25羟维生素D的相关性研究

目的 探讨血清25羟维生素D[25 hydroxy vitamin D,25(OH)D]与慢性阻塞性肺疾病患者(chronicobstructivepulmonarydiseases, COPD)并发有勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)的相关性。方法 选取在安徽医科大学附属安庆第一人民医院就诊的120例COPD患者,分为COPD并ED组60例、COPD组60例。收集两组患者一般临床资料,对血清学指标检测,6 min步行实验(6 mintute walking test, 6MWD)测定。分析COPD并发ED的影响因素。ROC曲线分析患者25(OH)D对COPD并发ED的预测价值。结果 COPD并ED组与COPD组相比,两组患者的年龄、血压以及体重指数,既往有无吸烟和饮酒史、动脉粥样硬化史差异均无统计学意义(P>0.05);病程比较,差异具有统计学意义(P<0.05),COPD并ED组病程大于COPD组。两组患者血清的血红蛋白以及血清肌酐水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血清甘油三酯以及血清总胆固醇水平相比较,差异无统计...     

心跳"砰砰砰"好难受甲亢为何会引发心悸

张女士因患甲亢,经常感到心跳"砰砰砰",非常难受,在进行了抗心律失常的药物治疗后,症状稍有缓解.类似于张女士的心跳过速在甲亢患者中较为常见,即便在睡觉时患者的心跳仍然很快.那么甲亢为何会引发心脏不适?如何来缓解呢?患者在生活保健上需要注意哪些呢?