低分子肝素在上消化道出血血液透析患者中的临床应用

目的比较小剂量肝素和低分子肝素在上消化道出血血液透析中的应用疗效。方法比较60例上消化道出血血液透析患者在透析过程中使用小剂量肝素和低分子肝素处理后,大便隐血转阴时间情况。结果低分子肝素组与小剂量肝素组相比,透析后隐血转阴时间较小剂量肝素组短（P〈0．05）。结论低分子肝素较小剂量肝素用于上消化道出血患者的血液透析更具合理性、安全性。     

诱导血液透析患者主动脉夹层破裂出血1例

患者女,53岁,因"水肿、纳差、乏力半年,加重2周"于2008年3月17日入住我院中西结合肾病科.患者半年前因无明显诱因出现水肿、纳差、乏力,伴头昏、心悸,偶恶心,无呕吐,不伴胸痛、腹痛、发热、咳嗽、呕血、黑便,初起时为颜面水肿,未接受治疗;2周前症状加重,出现下肢水肿,于当地接受(双氢克尿噻25mg,每天3次)治疗,无效遂来院.门诊以"慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期"收入院.     

哮喘缓解期患儿遵医行为的影响因素调查及对策

目的了解哮喘缓解期患儿的遵医行为及影响因素,为实施正确的干预措施提供依据。方法采用自行设计的哮喘患儿遵医行为调查问卷,对68例哮喘缓解期患儿及家长进行问卷调查。结果患儿及家长对自我监测、记哮喘日记、参加哮喘知识讲座、药物治疗、定期复查、预防呼吸道感染、避免接触过敏源的完全遵医率为4．4％～17．6％,影响遵医行为的主要因素有担心药物不良反应、知识缺乏、吸入药物方法不正确、信心不足、患儿不配合、经济原因等。结论哮喘缓解期患儿及家长遵医率低,影响因素较多,需针对原因采取护理对策,以提高其遵医行为,有利于疾病康复。     

铝作业工人血中Al、Pb、Cr含量和ATPase活性与血糖水平的观察

铝对人体的毒性报道较多,但铝(Al)、铅(Pb)入超与三磷酸腺苷酶(ATPase)活性及血糖(GS)的关系,特别是Al与GS的关系少见报道。我们检测接铝工人血清Al、Pb、Cr含量,红细胞膜Na~ ·K~ -ATPase、Ca~(2 )-ATPase、Mg~(2 )-ATPase活性及空腹血糖,并分析其相关性,以探讨职业人群罹患疾病与其是否有关,为制定防治措施提供科学依据。     

腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床应用探析

在目前存在的许多妇产科疾病当中,大多数都是通过腹腔镜手术进行治疗的.那么,腹腔镜手术在妇产科疾病的治疗当中,使用的是否得当,究竟手术的效果究竟如何.本文针对腹腔镜手术在妇产科疾病的手术治疗当中的实际应用效果的做出了相对的探讨和分析.     

兰州市电力职工代谢综合征患病率调查分析

目的在国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征(MS)诊断标准下分析兰州电力职工代谢综合征及主要组成成分患病率,并分析其流行特征。方法采用整群随机抽样方法抽取单位20岁以上职工3465例,其中男性2030人,女性1435人,按不同年龄、性别分组进行流行病学调查。结果该单位职工MS的患病率为16.31%,男性为16.65%,女性为15.82%。MS主要组成成分患病率分别为超重或肥胖为43.06%,高血压为35.27%,血糖升高为11.37%,高甘油三酯为38.10%,低HDL-C为22.14%。45～55之间男性MS患病率明显高于女性,55～65岁之间女性MS患病率略高于男性。MS患病率随年龄增加而增加,65岁及以上人群MS患病率高达29.48%。结论代谢综合征及其主要组成成分的患病率随年龄增加呈现增长趋势,明显高于国内既往报道,接近发达国家水平。青年中心型肥胖发病率明显高于我国其他地区,应该对该人群进行早期积极有效的全面干预。     

3种代谢综合征诊断标准在兰州某社区人群中应用的比较

目的比较国际糖尿病联盟(IDF)、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告(NCEP)和2007年《中国成人血脂异常防治指南》在2004年中华医学会糖尿病分会建议基础上修订后的代谢综合征诊断标准(CDS)在兰州某社区人群中应用的异同。方法采用整群随机抽样方法抽取社区15岁以上人群3465例进行流行病调查,分别应用IDF、NCEP和CDS标准,比较代谢综合征的检出率及诊断的一致性。结果 IDF、NCEP和CDS标准诊断代谢综合征的检出率分别为16.31%、24.65%和12.38%。以NCEP标准诊断的代谢综合征检出率最高(P<0.01);NCEP与IDF、IDF与CDS、NCEP与CDS两两间的一致检出率分别是94.7%、85.6%和83.5%,NCEP与IDF标准的一致检出率最高。结论 3种诊断标准在代谢综合征的诊断结果上存在差异,以NCEP标准诊断的检出率最高。     

以脊髓病变为首发表现的小细胞肺癌1例报告并文献复习

目的 报告以脊髓病变为首发表现的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)1例,结合文献探讨其流行病学、病理学、临床表现、诊断及治疗现状.方法 报告1例SCLC临床特点及胸部CT、脊髓MRI、支气管镜刷片病理等相关检查结果.结果 临床表现为突发腰部、双下肢疼痛2个月.胸部CT增强扫描发现右肺上叶肿块影,右肺门及纵隔淋巴结肿大,T11占位,胸椎MRI T10水平椎管继发性狭窄,胸髓受压伴水肿.支气管镜右肺上叶尖后段支气管活检、刷片病理确诊为小细胞癌.结论 以脊髓病变为首发表现的SCLC少有报道,胸部CT、支气管镜结合支气管肺活检、刷片、痰脱落细胞学、经皮肺穿刺活检等可明确诊断.目前,SCLC的最佳治疗策略是化疗、放疗、手术等综合治疗模式.     

基于SCL-90基础上的大学生特殊群体心理健康分析——以西南政法大学管理学院为例

采用精神症状自评量表（SCL-90），对西南政法大学管理学院学生特殊群体进行测量，结果表明：大学生中特殊群体心理健康水平普遍较低，存在一定心理问题。在对特殊群体心理健康分析的基础上提出改善特殊群体心理健康状况的建议。     

维持性血液透析应用肝素致脱发1例

患者，女性，43岁，因患“慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期”于2006年1月在湖北英山县人民医院内一科维持性血液透析治疗。患者既往无“脱发”病史。患者“干”体重为55Kg左右，采用持续给药法常规肝素抗凝，每次首剂肝素量2500IU从内瘘静脉端一次推注，维持用药剂量为1250IU／h，利用肝素泵从内瘘动脉端持续均速泵入，透析结束前0．5～1h停用，透析频率为每周2次，于2008年12月出现脱发，脱发散在性，以前额发际和头顶为主，局部没有瘙痒，红、肿、热、痛等表现，