腹腔镜下结直肠癌手术利用解剖间隙避免副损伤的研究

目的 探讨腹腔镜下结直肠癌手术如何利用解剖间隙避免副损伤.方法 对94例接受腹腔镜手术的结直肠癌患者进行解剖间隙的观察和研究.结果 94例患者均手术顺利,无中转开腹,手术时间为120～300 min,平均173 min;术中失血量6～260 mL,平均78 mL;淋巴结清扫数目8～42枚,平均17.8枚,其中阳性淋巴结数目0～9枚,平均1.91枚.术后排气时间50～120 h,平均74 h.所有标本切缘均阴性.术后随访观察1～12个月,无一例出现输尿管、骶前神经损伤（排尿和性功能障碍）,无腹腔、骶前大出血等副损伤发生.结论 腹腔镜下结直肠癌手术避免副损伤的方法是找到合理的手术入路和解剖间隙,进入正确的外科平面,保持肾前筋膜和骶前间隙的完整性,直视下充分暴露解剖,谨慎下刀,才能有效地避免副损伤.     

基于脉络学说探讨冠状动脉血运重建术后心绞痛的中医证治

冠状动脉血运重建术存在破坏微血管结构和功能,并诱发心绞痛的风险。根据脉络学说,以及孙络与微血管的相关性,冠状动脉血运重建术后心绞痛的中医病机为素体虚弱和术中破血,术后抗凝导致络气虚滞,术中及术后紧张焦虑导致络气郁滞,痰瘀阻于脉络导致营卫不通,以及营卫失调导致脉络绌急。治疗方面,络气虚滞者以益气活血、调和营卫为主;络气郁滞者重在理气活血,以畅达脉络;痰瘀阻络者应治以活血化瘀、祛痰宣痹之法;脉络绌急者,辅以虫类药,以其搜风解痉之用,缓解脉络绌急痉挛的病理状态。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效研究。方法：回顾性分析我院2007年4月-2009年4月0收治入院的股骨远端骨折患者38例行交锁髓内钉治疗资料进行回顾性分析。结果：本组38例股骨远端骨折患者中27例新鲜骨折12-15周达临床愈合,平均愈合时间13．5周;2例陈旧骨折16～20周骨折愈合,平均愈合时间17周。手术切口除2例开放伤口二期愈合外,其余全部一期愈合。未发生感染、断钉、内固定松动及医源性血管损伤等并发症。结论：交锁髓内钉治疗股骨远端骨折降低了并发症的发生率低,提高了临床疗效。     

名老中医何炎燊运用经方治疗慢性胃炎经验介绍

<正>何炎燊主任中医师是我国著名中医临床家,广东省名老中医,广东省东莞市中医院名誉院长,全国第一批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。何老从医60余年,学验俱丰,善用古方治新病,尤其是擅用经方治疗各种疑难杂症。他运     

紫外分光光度法测绞股蓝片中绞股蓝总苷的含量

目的:建立用紫外分光光度法测定绞股蓝中人参皂苷Rb1含量的方法。方法:采用紫外分光光度法,以人参皂苷Rb1为对照品,在波长550 nm处测定绞股蓝含量。结果:人参皂苷Rb1回归方程为Y=3.966 2X-0.034 0,R2=0.999 9,线性范围0.061 62～0.308 1 mg,平均回收率为99.33%,RSD 1.1%(n=6)。结论:本方法稳定、简便、快速,适用于绞股蓝中人参皂苷Rb1的含量的测定。     

针灸治疗面瘫要越早越好

面瘫,即通常所说的面神经炎、面神经麻痹等,主要表现为患者面部肌肉无法正常运动,面部感觉减退,口角向健侧歪斜,闭目不全或者不紧,听力减退、味觉减退或消失、耳后乳突疼痛、流涎等症状。其病因主要是面神经感受外邪(风寒、风热、风痰)而引发面神经以及支配面部神经的血管痉挛水肿,从而使得该神经组织受到压迫、水肿和缺血,进而导致面神经炎或是面神经麻痹;又或者是面神经被病毒所感染而产生水肿和炎症。     

改良前外侧入路治疗老年复杂胫骨平台骨折的临床效果

目的探讨采用改良前外侧入路治疗老年Schatzker V型及VI型骨折的优势。方法对我院2016～2018年收治的35例老年复杂性胫骨平台骨折患者(Schatzker V型及VI型)的临床资料进行分析。均采用改良前外侧入路进行手术治疗。术后即刻及1、2、3、6、12个月对患者进行X线片检查,测量胫骨平台内翻角(tibial plateau angle,TPA)及后倾角(posterior slope angle,PA),采用Rasmussen放射学评分评价手术复位及骨折愈合情况,采用Rasmussen膝关节功能评分及美国纽约特种外科医院(HSS)评分系统,对患者膝关节功能康复进行评价。结果本组共35例,其中男15例,女20例,年龄61～81岁,平均(69.46±6.15)岁。Schatzker分型V型20例,VI型15例。术后即刻X线片显示共30例获解剖复位,5例关节面遗留2 mm台阶。Rasmussen放射学评分12～18分,平均(16.26±1.93)分。各时间点TPA值相比,差异无统计学意义(F=0.05,P=0.99)。各时间点内侧PA值相比,差异无统计学意义(F=0.08,P=0.99)。各时间点外侧PA值相比,差异无统计学意义(F=0.07,P=0.98)。术后HSS评分为79～95分,平均(86.51±4.29)分。Rasmussen膝关节功能评分为18～29分,平均(25.54±2.96)分。膝关节活动范围为90°～135°,平均(120.37±10.99)°。所有患者术后1年随访均显示骨折愈合。结论采用改良前外侧入路治疗老年Schatzker V型及VI型胫骨平台骨折具有术中软组织损伤小的特点,且Rasmussen评分及HSS评分显示术后膝关节功能恢复满意。     

上海市花木社区麻将嗜好者颈椎病流行病学调查

[目的]了解上海市花木社区麻将嗜好者的颈椎病患病情况,探讨预防对策。[方法]2008年7月—2009年11月,对花木社区麻将嗜好者287人进行问卷调查,并采用Logistic回归分析确定麻将嗜好者颈椎病的影响因素。[结果]调查人群颈椎病患病率为16.38%。经多因素分析显示,年龄、打麻将年限及每日打麻将的时间为颈椎病的致病危险因素。[结论]花木社区麻将嗜好者的颈椎病患病率较普通人群高,为高发人群。应采取合理安排娱乐时间、培养良好生活习惯以及改善娱乐环境等预防对策。     

STK15基因单核苷酸多态性与结直肠癌风险的Meta分析

目的 综合评估STK15基因单核苷酸多态性与结直肠癌易感性的关系.方法 以"STK15"、"polymorphism"、"aurora-A"、"colorectal cancer"、"colorectal carcinoma"、"结直肠癌"、"STK15基因"和"基因多态性"等为主题词检索Pubmed、EMbase、S...     

腰椎间盘突出症实施临床路径治疗的医疗费用控制及效果评价

背景:临床路径是美国和欧洲医院应用在临床医疗服务中用来控制医疗费用的一种手段.目的:探讨实施临床路径的医疗费用控制效果.方法:以卫生部制定的腰椎间盘突出症手术医疗临床路径为基础,结合医院自身实际情况设计相应临床路径,对同类手术的临床路径和非临床路径患者医疗费用进行对照研究,通过医院医疗费用信息系统提取相关数据并建立数据库,并对各组数据进行相关统计学分析.结果与结论:与非临床路径患者比较,进入临床路径患者总住院天数、手术前后住院天数、总住院费用、手术前后及手术日住院费均显著减少(P < 0.05).说明临床路径可缩短患者住院时间,降低住院费用,规范诊疗行为,节约卫生资源.