读片窗

病史摘要：患者,男,29岁,无特殊临床症状。胃镜检查未见明显异常。     

脑膜病变的磁共振增强T1 WI:IR与SE序列的比较

目的 通过与自旋回波序列T1WI(T1SE)在临床患者及水模间的比较研究,探讨液体衰减反转恢复序列T1WI(T1FLAIR)在诊断脑膜病变中的价值.资料与方法 27例脑膜病变患者行增强T1SE和T1FLAIR检查,比较脑膜强化在两种序列上的显示情况.配制0.025～5 mmol/L的对比剂水溶液,测量其在两种序列上的信号强度,计算两种序列上各浓度对比剂溶液的增强率(CER)和对比剂与脑白质的对比度(CR).将对比剂倍比稀释,测量其信号强度,确定对比剂溶液在两种序列上可显示强化的最低浓度.结果 27例病变在增强T1SE和增强T1FLAIR上阳性率分别为81.5%和66.7%,在两增强序列均显示异常脑膜强化的18例中,11例在增强T1SE上显示更显著,7例两种序列上显示相同.T1FLAIR上显示的最低强化浓度为0.0016 mmol/L,而T1SE为0.00078mmol/L;对比剂浓度<0.1 mmot/L或>3 mmol/L时,T1AE上CER高于T1FLAIR;各浓度的对比剂与脑白质的CR均以T1SE上为高.结论 T1SE对对比剂更敏感,增强T1FLAIR对脑膜疾病的诊断不及增强T1SE.     

下肢孤立性纤维性肿瘤影像学表现 (附2例报告及文献复习)

目的分析下肢孤立性纤维性肿瘤（SFT）的影像学表现。方法报告2例经病理证实的下肢SFT的影像学表现,并复习相关文献。2例患者均接受MR检查,1例接受X线检查。结果2例病变均主要位于大腿股二头肌内,MR多表现为边界清楚的椭圆形或类圆形肿块,T1WI呈等低或等信号,T2WI信号混杂,可表现为高、稍高和低信号;增强扫描多呈不均匀强化,肿瘤实质强化明显。X线平片1例未见骨质破坏。结论下肢SFT影像学表现有一定的特点,MR是其最佳检查方法。     

磁共振波谱技术及其临床应用

近年来,随着磁共振波谱技术（ＭＲＳ）的不断完善,容积选择性ＭＲＳ用于临床成为可能。在原有ＭＲＩ形态学诊断的基础上,ＭＲＳ可从代谢方面对病变进一步定性,临床上用于评价脑发育成熟度、颅脑肿瘤代谢、系统性疾病的肝脏受累和肾移植术后的急性排异反应等。本文就Ｍ...     

增强FLAIR图像上正常颅内强化结构分析

目的探讨正常颅内结构在液体衰减反转恢复(FLAIR)增强图像上的强化表现。方法100例常规头颅MRI显示正常者,行头颅增强前后FLAIR成像,比较图像,确定各颅内结构有无强化,并与T1WI增强图像进行比较。结果脉络丛、垂体柄和第四脑室外侧隐窝静脉的强化常见,出现率分别为98%、78%和59%。硬脑膜强化见于18%的受试者,其长度平均为24.2 mm,最常见于双侧颞叶岛盖;皮层血管强化的发生率为12%,常见于顶部层面,强化的硬脑膜和皮层血管在平扫FLAIR上多表现为等信号,强化后呈稍高信号。静脉窦和静脉窦壁的强化率分别为15%和7%,松果体强化发生率为7%。所有强化结构在增强T1WI上均有强化,且强化程度更明显。结论脑增强FLAIR图像上正常结构强化有其特定的表现,增强FLAIR在脑膜疾病、后颅窝及邻近脑沟的病灶显示方面具有潜在优势。     

腹部CT和MRI诊断腰疝

目的 分析腹部CT和MRI诊断腰疝的价值.方法 回顾性分析75例临床诊断腰疝患者,观察其CT及MRI表现.75例均接受CT平扫,其中65例接受CT增强检查,20例接受MRI平扫及增强检查.结果 75例中,CT共检出79处腰疝,MRI共检出21处腰疝(其中1例为双侧病变),均表现为经腹后外侧壁缺损突出至腰背部的软组织肿块...     

原发性脑内恶性淋巴瘤伽玛刀治疗前后MRI特征分析

目的通过回顾性分析9例经病理证实的原发性脑淋巴瘤γ刀治疗前后磁共振（MR）特点,探讨MR在原发性脑淋巴瘤诊断和治疗后评估中的价值。方法 9例原发性脑淋巴瘤γ刀治疗前后行MR平扫、增强、磁共振波谱（MRS）检查,对其磁共振影像特点进行分析,并运用配对t检验比较经γ刀治疗前后MRS各峰下化学物质含量的均值是否有差异。结果该组共9例原发性脑淋巴瘤。6例单发,3例多发,T1WI显示4例呈等信号,5例呈低信号,T2WI显示4例呈等信号,5例呈高信号,增强后病灶均明显强化,其中4例可见握拳征,经γ刀治疗后病灶均明显缩小或消失;9例MRS显示：胆碱（Cho）升高,N-乙酰天冬氨酸（NAA）降低,4例见脂质（Lip）峰;与治疗前波谱比较显示：Cho降低,NAA升高;比较治疗前后NAA、Cho各含量及NAA/Cr、Cho/Cr的均值,两者间差异显著（P〈0.05）。结论综合分析MRI及MRS特点对于原发性脑内淋巴瘤临床诊断和γ刀治疗后评估具有一定的价值。     

大涎腺良性淋巴上皮病变的CT表现

目的 分析大涎腺良性淋巴上皮病变的CT表现,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析11例经临床和病理证实的大涎腺良性淋巴上皮病变的CT表现并复习相关文献.所有患者均行CT平扫,其中5例行增强扫描.对病灶的部位、数目、形态、边缘、密度及强化特征等进行观察分析.结果 11例病变中发生于腮腺8例,颌下腺3例.7例双侧多发,4例单侧单发.根据CT表现可分为多发结节型、单发肿块型和弥漫浸润型.以多发结节型最多见,其典型表现为双侧腮腺和(或)颌下腺腺体弥漫性肿大,密度不均匀性增高,见多发结节样软组织密度影及多发囊状低密度影,增强后呈不均匀强化,结节实性部分为中等至明显强化,囊状低密度不强化.结论 尽管大涎腺良性淋巴上皮病变的CT表现多样,但仍具有一定特点,能为临床诊断和选择治疗方式提供帮助.