度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效的Meta分析

目的:系统评价度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法:全面检索万方医学网数据库的相关文献,筛选度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究,按照纳入与排除标准选择试验、评价质量并提取有效数据,采用RevMan4.2软件进行Meta分析,评价治疗6周后的痊愈率、有效率以及治疗2周末时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:共纳入5项研究,合计443例病例。Meta分析结果显示,6周末时度洛西汀和帕罗西汀的痊愈率分别为46.60%和38.62%,差异无统计学意义[OR=1.41,95%CI(0.93,2.41),P=0.11];临床有效率为76.44%和71.43%,差异也无统计学意义[OR=1.30,95%CI(0.82,2.06),P=0.26];2周末HAMD评分比较,差异有统计学意义[WMD=-1.17,95%C(I-1.99,-1.34),P=0.006]。结论:2种药物的远期疗效相当,但度洛西汀比帕罗西汀起效更加迅速。     

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的系统评价

目的:系统评价奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效与安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库以及中国学位论文全文数据库关于奥氮平联合氟西汀与氟西汀对照治疗抑郁症的文献,应用系统评价方法对查阅到的文献进行Meta分析。结果:共纳入8项研究,合计512例患者。奥氮平联合氟西汀与单用氟西汀比较,总有效率较高[χ2=2.77,P<0.00001,OR=2.82,95%CI(1.82,4.37)],从第4天至治疗结束,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分显著减少(P<0.01),同时不良反应发生率也较高[χ2=8.59,P<0.05,OR=1.61,95%C(I1.10,2.34)],但不良反应均较轻微,患者可以耐受。结论:奥氮平联合氟西汀较单用氟西汀治疗抑郁症的疗效好,起效快,不良反应可耐受。     

辛二酰苯胺异羟肟酸对人肝星状细胞增殖和凋亡的影响

目的研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂辛二酰苯胺异羟肟酸(SAHA)对人肝星状细胞系LX-2增殖及凋亡的影响及其可能机制。方法体外应用SAHA作用于LX-2细胞,倒置显微镜观察LX-2细胞形态,MTT法检测细胞增殖;荧光显微镜及流式细胞仪Annexin V-FITC/PI法检测细胞凋亡率;Western blot检测α-SMA、Ⅰ型胶原、ac H3K9、ac H3K14和ac H3K18蛋白表达。结果 SAHA呈剂量依赖性显著抑制LX-2细胞增殖(P0.05);SAHA对LX-2细胞凋亡具有呈时间依赖性的促进作用(P0.05);SAHA处理LX-2细胞后,α-SMA和Ⅰ型胶原蛋白表达水平明显降低(P0.05),而ac H3K9、ac H3K14和ac H3K18乙酰化修饰水平明显升高(P0.01)。结论 SAHA抗肝纤维化的机制可能与下调α-SMA及Ⅰ型胶原蛋白表达,上调组蛋白ac H3K9、ac H3K14和ac H3K18乙酰化修饰水平有关。     

加替沙星序贯治疗下呼吸道感染的药物经济学分析

药物经济学是一门应用经济学原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系的边缘学科,其目的就是以有限的药物资源实现最大的健康效果改善。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患,含氟喹诺酮类药物在治疗下呼吸道感染中发挥着重要作用,尤其是新一代含氟喹诺酮类衍生物的产生,使其药理活性明显拓宽。     

医联体视角下三级公立医院参与医养结合发展路径研究△

从"医联体"视角出发,探讨三级公立医院在参与医养结合实践中具备的优势和存在的问题。提出三级公立医院可以借鉴"医联体"思路,在医养结合领域找准自身定位,厘清发展路径,发挥人力资源优势,以互联网技术为依托,开展融入"健康管理"理念的医养结合服务。     

肝纤维化大鼠肝脏中组蛋白修饰水平的变化

目的:观察肝纤维化大鼠肝脏中组蛋白修饰的变化,并探讨其在肝纤维化发生发展过程中可能的作用。方法:雄性Wistar大鼠20只,随机分为正常对照组和肝纤维化组,其中肝纤维化组采用CCl_4皮下注射以制备大鼠肝纤维化模型,正常组注射等量植物油溶液。实验第8周末,股动脉放血处死大鼠,取2组血清,采用生化和放射免疫法测定血清肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),以及肝纤维化标志物血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的水平;取2组大鼠肝脏,测定肝脏指数;取肝组织常规固定,HE染色和Masson染色观察组织病理改变及胶原纤维沉积情况;Western blot检测2组大鼠肝脏组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和I型胶原(ColⅠ)表达情况,以及acH4K12、acH3K9、H3K4me2和H3K9me2修饰水平的变化。结果:与对照组相比,模型组大鼠肝脏指数及ALT、AST、HA、LN、ColⅣ和PCⅢ水平明显增高(P0.05);Western blot检测发现,与对照组比较,肝纤维化组大鼠肝组织的acH4K12修饰水平减少(P0.05),acH3K9和H3K9me2修饰水平及α-SMA和ColⅠ表达明显增加(P0.05),H3K4me2修饰水平的差异无统计学显著性。结论:肝纤维化大鼠肝脏中acH4K12、acH3K9和H3K9me2修饰水平改变可能与某些细胞外基质代谢相关基因转录调控有关,从而参与了大鼠肝纤维化发生。     

应力作用下生长因子对骨缝破骨细胞分化增殖和功能的调节

正畸后牵引矫形治疗骨性AngleⅡ上颌前突是以骨缝周围骨改建为基础,其中存在着多种复杂的生长因子调控的多细胞参与的生物学反应,本文就应力作用下细胞因子对骨缝破骨细胞的调节做一综述。     

螺旋CT灌注成像对脑胶质瘤血流灌注的定量研究

目的:探讨螺旋CT灌注成像对脑胶质瘤血流灌注的定量诊断的价值。方法:有病理或追踪结果的39例脑病变患者,其中胶质瘤2 5例,非胶质瘤1 4例,应用SomatomPlus 4螺旋CT扫描机对所有患者进行CT灌注成像扫描。经灌注软件处理,使用2 5 6彩色直观地显示脑组织中血流灌注图,并计算出局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、对比剂平均通过时间(MTT) ,并与对侧脑组织灌注参数进行统计分析比较。结果:脑胶质瘤的rCBF、rCBV值明显高于对侧脑组织rCBF分别为( 78.62±5 2 .1 9)mL/( 1 0 0g·min) ,( 2 6.48±8.2 1 )mL/( 1 0 0g·min) ,P <0 .0 1 ,rCBV分别为( 1 4.1 3±8.1 6)mL/1 0 0g ,( 2 .1 4±1 .34)mL/1 0 0g ,MTT值明显高于对侧脑组织( 8.2 0±3.42 )s ,( 3.82±2 .2 6)s ,P <0 .0 1 ,以上均有程度不同的瘤周水肿,其rCBF、rCBV均低于对侧脑组织,脑膜瘤、转移瘤、血管母细胞瘤、淋巴瘤均显示局部高灌注。结论:灌注成像能定量脑胶质瘤的血供状态,显示特征性动态曲线,估计病理类型,检出脑胶质瘤瘤周水肿低灌注区和术后复发灶。     

中药抗幽门螺杆菌感染的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种常见的染病菌株,随着抗菌药物的广泛使用和滥用,耐药性逐年上升,目前西医临床治疗方案存在复发率高、不良反应多或严重以及易产生耐药性的风险。相对于抗菌类药物的局限性,现代研究显示中药有良好的抗Hp作用,且不易产生耐药性。本文对中药抗HP相关研究进展进行论述,为中药抗Hp的进一步研究和产品开发提供思路。     

男性生殖异常与染色体异常关系的探讨

目的分析不同生殖异常男性染色体异常和染色体多态的发生率,探讨染色体数量、结构异常与临床效应的相关性。方法选取2009年6月至2011年6月贵阳医学院附属医院就诊的生殖异常男性1 200例,对患者进行病史采集、体格检查、精液常规分析、G显带染色体核型分析。结果 1 200例患者中无精子症85例(7.1%),少弱畸精子症77例(6.4%),习惯性流产97例(8.1%),不明原因不育35例(2.9%);检出染色体异常122例(10.2%),其中数量异常53例(4.4%),结构异常57例(4.8%),反转性别12例(1.0%);染色体多态216例(18.0%);无精子症患者中Y染色体异常发生率为28.2%;少弱精子症和习惯性流产与Y染色体异常和染色体的易位、倒位密切相关。结论生育异常与染色体核型异常有着密切的关系,对生育异常患者进行染色体核型分析,有利于临床诊断,也可为遗传咨询提供依据。