医疗美容事业发展的突出问题与对策思考

我国医疗美容行业从20世纪80年代的兴起、90年代的发展、21世纪初的“井喷”,到目前的逐渐回归理性,风起云涌,经历了诸多质疑、竞争和发展,也见证了国家的进步和民情的改变.如今,医疗美容行业已成为一种大众化服务,形成了一种产业化的社会性需求,其形成的庞大的产业链,对国民生产总值(GDP)的贡献达到1.8％[1].据中华人民共和国卫生部统计:“仅2009年,医疗美容行业总营业收入就超过150亿元人民币,接受过医疗整形美容服务的人累计达到300万人次.”     

经头皮冠状切口行颧骨颧弓缩小整形及骨膜下除皱术

目的：探讨经头皮冠状切口行颧骨、颧弓缩小以及面中上部骨膜下除皱的手术方法。方法：采用头皮冠状切口入路，将颧骨、颧弓截断向内上方移位，降低颧突及颧弓高度，同期行骨膜下除皱术，对面部骨支架与软组织重新塑形。结果：本组22例患者，均行头皮冠状切口颧骨颧弓复合体缩小及骨膜下除皱术，部分患者以膨体聚四氟乙烯补片或帽状腱膜行中上面部凹陷填充，术后面部软组织及骨性结构均得到显著的年轻化改善效果，随访6～24个月，面部外观满意。结论：经头皮冠状切口同期行颧骨颧弓缩小成形及骨膜下除皱术，在改变面部骨性轮廓同时，解决皮肤松弛的问题，是面部年轻化手术的理想方法。     

阿替利珠单抗不良反应 94例文献分析

目的 分析阿替利珠单抗发生不良反应（adverse reactions,ADRs）的临床特点与规律,为临床安全用药提供参考。方法搜索中国知网、维普、万方、Web of Science、Pub Med数据库,收集关于阿替利珠单抗所致不良反应的报道文献并进行分析,研究时间为2022年4—8月。结果 阿替利珠致不良反应报道共94例;其中男性56例（59.57%）,女性38例（40.43%）,男性占比较高;年龄（62.8±12.0）岁,中老年人居多;多数发生在用药后的90 d内（71例,71.0%）;阿替利珠单抗致ADRs累及多个系统/器官,其中以神经系统损害（22例,22.0%）占比最多;3～4级严重ADRs占比最多（64例,64.0%）;94例经治疗和（或）停药后,好转或治愈80例,死亡5例。结论 阿替利珠单抗所致ADRs涉及不同性别与年龄段病人,累及多个系统/器官,临床使用应随时监测,警惕ADRs的发生,做到及时识别与治疗。     

醒胰汤保留灌肠联合西药治疗急性重症胰腺炎疗效及对患者血清淀粉酶和胃肠动力学的影响

目的:探讨醒胰汤保留灌肠联合西药治疗急性重症胰腺炎(ASP)的疗效及对患者血清淀粉酶(AMY)和胃肠动力学的影响。方法:收集ASP患者160例,依据治疗方式分为A组(西医常规治疗)和B组(醒胰汤保留灌肠联合西药),治疗1周后,比较两组患者临床疗效,血清AMY、血钙(Ca)以及胰脂肪酶(LPS)水平变化,胃肠动力学指标变化,血清炎性因子变化,临床症状恢复时间及住院时间,不良反应发生情况。结果:B组总有效率为93.75%(75/80)显著高于A组80.00%(64/80)(P<0.05); B组血清AMY及LPS水平显著低于A组(P<0.05),Ca水平均显著高于A组(P<0.05); B组OCTT、GAS水平显著低于A组(P<0.05),MTL、VIP水平显著高于A组(P<0.05); B组的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平均显著低于A组(P<0.05),白细胞介素10(IL-10)显著高于A组(P<0.05); B组患者腹痛缓解时间、发热缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、禁食时间以及住院时间均较A组显著缩短(P<0.05); B组患者治疗期间不良反应总发生率与A组无显著差异(P>0.05)。结论:醒胰汤保留灌肠联合西药治疗ASP能够有效提高患者临床总有效率,调节血清AMY等实验室相关指标,降低促炎因子水平,促进其临床症状缓解,加快康复进程。     

现代微生物鉴定技术在药品质量控制中的应用研究进展

本文通过比较近年来报道的药品微生物鉴定文献,从表型鉴定和基因型鉴定两方面阐述各种技术的优势和缺陷.结果显示,文献重点研究的种群包括葡萄球菌属、伯克霍尔德菌属、肠杆菌属和芽孢杆菌属等;约65％的研究报道采用2种及以上鉴定技术,表型鉴定中生化鉴定系统VITEK的应用较广泛,基因型鉴定中16S核糖体RNA(16S ribos...     

以皮下气肿为首发症状的肠道穿孔1例

患者,男性,73岁,因阻塞性黄疸、门静脉高压、肝硬化入院。既往有胆囊切除手术史。肝功能:总胆红素64.4μmol/L,直接胆红素18.6μmol/L,谷丙转氨酶226U/L,谷草转氨酶125U/L,白蛋白32.5g/L,球蛋白37.5g/L,碱性磷酸酶348U/L,谷酰转肽酶515U/L,AFP1.63ng/ml,CEA3.41ng/ml。B超及ERCP提示胆管癌可能,CT未见有明显的占位,仅仅示一堆静脉相增强影。择期行剖腹探查术,手术中未见胆管占位性病变,而行十二指肠切开,经十二指肠乳头插入胃十二指肠管至肝总管,作减黄引流术。术后第5天,肛门恢复排气拔除胃肠减压管。次日,Winslow孔引流管引出…     

乌鸡白凤丸的临床新用与药理分析

乌鸡白凤丸系明代龚廷贤所著《寿世保元》中乌鸡丸的加减方 ,由乌骨鸡、人参、黄芪、丹参、当归、白芍、川芎、生地、熟地、甘草、香附、鹿角胶、鹿角霜、银柴胡等 2 0味中药制成。该方有益气补血、调经止带之功效 ,用于月经不调、崩漏带下、闭经、闭经后阴道炎、子宫肌瘤、慢性盆腔炎、附件炎、卵巢功能低下、青春期功能性子宫出血、产后低热及恶露不尽、产生出血、乳汁不足、人工流产后综合征、不孕、更年期综合征等症状和疾病。近年来 ,一系列针对乌鸡白凤丸药理成分、药理作用的基础研究及临床运用的探索 ,逐渐改变了其单一妇科的用药局…     

失重和飞船舱内噪声复合因素对豚鼠内耳Caspase-3表达的影响

目的探讨失重及飞船舱内噪声复合因素对豚鼠听功能的损伤作用,及其对凋亡标志物Caspase-3在豚鼠内耳表达的影响。方法36只豚鼠随机分为4组,其中对照组6只,单纯失重组（A组）、单纯噪声组（B组）及失重+噪声组（C组）各10只。单纯失重组（A组）仅给予后肢悬吊模拟失重处理;单纯噪声组（B组）仅给予模拟飞船舱内噪声暴露;噪声+失重组（C组）同时给予噪声暴露和模拟失重的复合因素处理。实验前、暴露后即刻和恢复3天测试听性脑干反应阈值。于暴露后8小时和3天两个时间点取耳蜗,利用免疫组织化学染色方法显示凋亡标志物Cas-pase-3在实验动物内耳毛细胞、血管纹及螺旋神经节细胞中的表达。结果在暴露后8小时和恢复后3天两个时间点上,A组ABR阈值分别与B组、C组比较差异有统计学意义（p<0.05）,而B组与C组间差异无统计学意义（P>0.05）。在暴露前后,A组分别与B组、C组比较差异有统计学意义（p<0.05）,而B组与C组间差异无统计学意义（P>0.05）。比较在恢复前后ABR,A组与C组间差异无统计学意义（P>0.05）,B组分别与A组、C组比较差异有统计学意义（p<0.05）。Caspase-3免疫组化结果显示,单纯失重组（A组）、单纯噪声组（B组）和失重+噪声组（C组）在暴露后、恢复3天两个时间点上,毛细胞和血管纹Caspase-3表达均为阳性。三个实验组暴露后螺旋神经节的凋亡标志物Caspase-3表达均为阳性,其中A、C组为强阳性表达,B、C组为弱阳性表达。而恢复3天后,A组动物Caspase-3表达为阴性,较实验后表达明显降低,B、C组动物Caspase-3表达均为阳性,较暴露后表达有所增强。结论失重和模拟飞船噪声均可造成豚鼠ABR阈值的升高,当两者复合作用时,噪声暴露可能对其造成的听力损失的影响更大。相比于单纯噪声暴露,失重与噪声因素复合作用时可减缓听力恢复的进程。二者复合作用引起的听力损失与内耳毛细胞、螺旋神经节和血管纹细胞的凋亡有关。     

眶隔释放前置重睑术的临床应用

目的：探讨一种具有上睑提升作用且不改变上睑提肌解剖形态的重睑成形方法。方法：采用重睑切口设计,去除切口下唇适量眼轮匝肌,离断眶隔与提上睑肌腱膜的融合,眶隔释放,离断眶隔脂肪与提上睑肌腱膜间束带连接,去除疝出的眶脂,眶隔膜断端下缘折叠、前置缝合于提上睑肌腱膜在睑板融合处,勾带提上睑肌腱膜缝合皮缘切口。结果：采用该法在形成自然重睑弧的同时,获得不同程度的上睑提升效果。结论：该方法未改变提上睑肌解剖形态,解除了眶隔膜与提上睑肌腱膜的融合、眶脂与提上睑肌腱膜间束带连接并将眶隔膜前置缝合,从而减轻了提上睑肌腱膜的上提阻力,加固和增强了提上睑肌腱膜-睑板的上提联动,获得了上睑提升的效果,增加了角膜暴露率,从而加强了重睑的效果。     

美容医学生物-心理-社会学模式的理论分析与临床实践系统设计

目的 探索建立美容医学生物-心理-社会学模式的理论框架和新型临床实践系统,以利该学科的进步和发展.方法 临床观察、归类分析生物学模式下美容医学的矛盾与学科特殊性,依托现代医学模式理论进行逻辑论证、理论衍生和系统设计.结果 建立了理论与实践统一的美容医学的生物-心理-社会学模式概念、理论构成与临床实践系统.结论 生物-心理-社会学模式化的美容医学能更科学和全面地解释本学科规律和临床实践,将给美容医学理论和实践的进一步发展带来深远影响.