182例冠心病患者血小板检测结果分析

目的:探讨冠心病患者静脉血血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、血小板压积(PCT)的变化规律及其临床意义。方法:受试者399例分三组,其中心绞痛组126例、心肌梗塞组56例、健康对照组217例,用Sysmex2100型全自动血细胞分析仪对所有受试者静脉血PLT、MPV、PDW、P-LCR、PCT进行测定。结果:与对照组比较,心绞痛组与心肌梗死组PLT减少,MPV、PDW、P-LCR均升高,差异有极显著统计学意义(P<0.01),心肌梗死组PCT降低(P<0.01);与心绞痛组比较,心肌梗死组PLT降低,MPV升高,且有极显著统计学意义(P<0.01),P-LCR升高、PCT降低,有显著统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病病情发展活动过程中MPV、PDW、P-LCR呈渐增大趋势,PLT呈渐降低趋势;临床上对具备冠心病高危因素或冠心病确诊者应积极监测外周血小板的数量及参数,特别是MPV可作为冠心病病情预估与预后判断的重要指标,MPV增高的患者,可适当给予预防性抗血小板治疗。     

鲍曼不动杆菌126株耐药性分析

目的研究鲍曼不动杆菌感染分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法对湖北省宜昌市中心人民医院住院患者感染的126株鲍曼不动杆菌进行回顾性分析。结果该菌感染以呼吸道为主,主要分布在重症监护病房,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为28.6%,其他抗菌药物的耐药率均超过80%。结论头孢哌酮/舒巴坦是该院治疗鲍曼不动杆菌最敏感的药物,很多菌株对碳青霉烯类抗生素耐药,应根据药敏结果选用抗生素。     

医院普外科感染铜绿假单胞菌的耐药性

目的探讨医院普外科感染铜绿假单胞菌(PAE)的耐药特性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法细菌培养和菌株鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行,采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验和判断结果。结果普外科158株PAE对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,在11.4%~14.6%;耐药率最高的抗菌药物是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,为60.1%;PAE泛耐药菌株检出15株,检出率为9.5%。结论检验科临床微生物室应对细菌耐药性进行动态监测和定期公示,有效控制多药耐药细菌医院感染。     

蜂蜇伤患者实验室检测结果分析

夏秋季,蜂螫伤事件时有发生,其发病急聚,病情进展迅速,重者危及笙命,及时判断病情,积极采取合理有效的冶疗措施是救治蜂蜇伤患者的关键。对本院2006—2008年收治的36例蜂螫伤患者临床资料及实验室检测结果进行了回顾性分析。     

维生素A辅助治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对血清炎症因子和NT-proBNP水平的影响

目的:探讨维生素A辅助糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对血清炎症因子(IL-6、IL-8和TNF-α)和N端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响.方法:按照不同的治疗方法,将86例支气管哮喘患儿分为观察组(糖皮质激素+维生素A治疗)及对照组(糖皮质激素治疗),每组各43例.对比两组患儿疗效、肺功能及炎症因子水平.结果:观察组咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,两组患儿血清炎症因子(IL-6、IL-8和TNF-α)水平均降低,观察组下降更为显著(P<0.05).两组肺功能改善程度均有改善,观察组改善程度更佳(P<0.05).治疗后,两组患儿血清NT-proBNP水平均明显降低,且观察组降低更明显(P<0.05).结论:维生素A辅助治疗儿童支气管哮喘可改善临床症状,降低炎症因子水平,进一步改善患儿肺功能.     

危重病患者血脂检测结果114例分析

目的:探讨危重病患者血脂代谢特点。方法:对114例ICU病区收治的危重病患者和128例同年龄段健康查体者空腹血脂进行了检测分析。结果:与对照组比较,危重病组TC、HDL-C、LDL-C显著降低(P<0.01),TG亦明显降低(P<0.05);与危重病非感染组比较,危重病感染组TC、LDL-C显著降低(P<0.01),TG及HDL-C亦明显降低(P<0.05);与危重病非死亡组比较,危重病死亡组TC、LDL-C、HDL-C均降低,且以TC、LDL-C降低最为显著(P<0.01),而TG无明显差异(P>0.05)。结论:危重病患者血脂水平显著降低,且感染性危重病患者血脂水平下降更明显,存在严重的脂质代谢紊乱,危重病死亡组胆固醇水平较非死亡组更低,说明危重病患者胆固醇水平进行性下降预后不良。提示在救治危重病患者时,积极监测血脂代谢变化,对于评价治疗效果和判断预后具有重要临床价值。     

2型糖尿病患者尿MA微量白蛋白水平与HbA1c、血脂及UA水平的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿微量白蛋白（MA）水平与糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂及尿酸水平的相关性。方法糖尿病T2DM患者348例（观察组）,其中尿MA正常245例、MA升高（异常）103例;健康体检者108例（对照组）,检测两组空腹血脂、血糖、HbA1c、尿酸和24hMA水平。结果与对照组比较,观察组MA正常者24h尿MA、TG水平升高,HDL-C降低;与MA正常者比较,MA异常者HbA1c、TC、TG、LDL—C增高,HDL-C、UA异常率增高。结论T2DM患者尿MA排出量与HbA1c水平、脂质代谢紊乱、高尿酸血症具有相关性。     

老年女性泌尿系感染病原菌的耐药性分析

目的了解老年女性泌尿系感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法对医院2007-2009年泌尿系感染的老年女性患者中段尿进行细菌培养及药敏试验分析。结果分离出的351株病原菌中,居前5位的细菌分别为大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和屎肠球菌,分别占45.6%、8.0%、5.7%、2.8%及1.7%,真菌感染比例为21.9%;革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率最低,为0~10.0%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、呋喃妥因和含酶抑制剂复合抗菌药物的耐药率较低,为6.9%~37.5%,而对其他抗菌药物耐药率较高;肠球菌属对万古霉素100.0%敏感,对呋喃妥因和利奈唑胺的耐药率较低,为7.1%~25.0%。结论泌尿系感染病原菌的培养和耐药性检测,对临床正确诊断疾病与合理用药具有重要意义。     

活动期和缓解期类风湿性关节炎患者血小板参数水平的比较

类风湿性关节炎（RA）是一种累及周围关节为主的多系统性自身免疫疾病，其特征为对称性、周围性多关节慢性炎性病变，病程常呈持续反复发作，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）均已被认为与本病活动性有一定关系。近年研究发现血小板不仅具有凝血和止血功能，而且参与了RA的炎症和免疫反应。本文对RA活动期和缓解期患者的血小板参数进行了检测分析，结果报告如下。