有毒中草药在临床的合理应用

目前,随着肿瘤、艾滋病人的不断增多,中草药在临床上应用越来越广泛,有毒的中草药在临床应用也不断增多.早在东汉时代,<本经>提出了"有毒、无毒"的区别.<内经>七篇大论中,亦有大毒、常毒、小毒等论述,东汉以后的本草著作对有毒药物都标出其毒性.由于有毒中药的毒性部位不同,毒性程度各异.有的有毒成分就是它治病的有效成分;有的毒性成分与有效成分并存;有毒药物的治疗剂量与中毒剂量比较接近或相当.如使用恰当,能治疗诸多疑难重症,但治疗用药的安全度小,使用不当会致人中毒或死亡.如广泛应用于临床的长春花、喜树、斑蝥、蟾酥等即是.因此临床医师在实际应用时,应正确掌握有毒药物的剂量,尽量避免毒性反应,现将临床应用较多的有毒中药介绍如下.     

维生素A与新生儿疾病

新生儿维生素A营养状况特殊,尤其是早产儿和低出生体重儿.在早产儿和低出生体重儿的补给摄入能有效改善生长发育,降低发病率和死亡率.除此之外,维生素A的治疗作用也逐渐被认识,尤其是抗氧化作用在新生儿氧损伤疾病中的应用.     

不同材料和不同设计的人工晶状体对后囊膜混浊的预防作用比较

目的比较三组不同材料、不同设计的一片式折叠人工晶状体(IOL)在预防后囊膜混浊(PCO)中的作用。方法疏水丙烯酸材料直角边缘组(AcrySof)52眼,亲水丙烯酸材料直角边缘组(ISO)40眼,亲水丙烯酸材料非直角边缘组(Hydroview)32眼,术后12个月扩瞳观察前囊膜混浊(ACO)和PCO的情况并进行统计学分析。结果术后12个月PCO发生率AcrySof组明显低于Hydroview组,ISO组介于二者之间,差异有显著统计学意义(P<0.01);而ACO的发生率三组比较,差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论光学边缘锐利的疏水丙烯酸材料折叠式IOL可以更有效地减少PCO的发生。     

不同部位、不同产地南五味子中木脂素类成分的比较

南五味子为木兰科植物华中五味子Schisand rasphenanthera Rehd.et Wils.的干燥成熟果实。性味酸、甘、温,归肺、心、肾经,具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效。用于久嗽虚喘、津伤口渴、短气脉虚、心悸失眠等症[1]。南五味子主要分布于华中、西南等地,其化学成分主要有挥发油、木脂素、三萜、多糖、有机酸等[2~5]。木脂素类成分是南五味子的主要活性部位[6,7],其中五味子甲素、乙素、酯甲、醇甲具有降酶保肝活性,五味子乙素、醇甲具有安神作用,本实验采用HPLC法检测了南五味子果肉、种皮、种仁中五味子甲素、乙素、酯甲及醇甲的量,…     

琥乙红霉素与抗组胺药合用引起心脏损害

琥乙红霉素(利君沙)联合抗组胺药[富马酸酮替芬或曲普利啶(克敏)],引起心脏损害少见,尤其是引起心脏迷走神经张力增高,导致窦性心动过缓、显著窦性心律不齐、窦房结游走心律未见报告,易误诊误治,现报告2例。 1 临床资料例1,男,7岁,以流涕、咳嗽6 d为主诉。查体:T36．7℃, P98次·min-1、R25次·min-1,双侧扁桃体红肿,充血明显,鼻腔可见脓性分泌物,心音有力,节律整齐,双肺呼吸音清,诊断为上呼吸道感染,过敏性鼻炎,给予利君沙0．187 5 g(1．5 片)po,tid;富马酸酮替芬1 mg po,q12 h。服药后第2天晚上患儿出现神萎,乏力,面色苍白,心电图显示显著窦性心律不齐,窦性心动过缓,心率50次·min-1,心肌酶谱正常。给予阿托品0．4 mg加10％葡萄糖2 mL静脉推注,心率升至72次·     

大鼠体内9-硝基喜树碱代谢物的HPLC-MSn分析

 目的研究9-硝基喜树碱在大鼠体内的代谢物。方法静脉注射9-硝基喜树碱(6 mg·kg^-1)12 h后,收集大鼠的胆汁、尿液和粪便。运用高效液相色谱和质谱联用技术检测9-硝基喜树碱的代谢产物。结果从给药后大鼠的胆汁、尿液和粪便中,发现并初步鉴定了6个主要代谢产物的化学结构。结论大鼠给予9-硝基喜树碱后,在胆汁中产生9-羟基喜树碱的葡萄糖醛酸结合物、9-乙酰胺基喜树碱、9-氨基喜树碱、9-羟基喜树碱及两个未知代谢产物;在尿液中的主要代谢产物为9-羟基喜树碱的葡萄糖醛酸结合物、9-乙酰胺基喜树碱、9-氨基喜树碱、9-羟基喜树碱;在粪便中的主要代谢产物为9-羟基喜树碱、9-乙酰胺基喜树碱及9-氨基喜树碱。     

小分子干扰RNA用于基因治疗的研究进展

 目的介绍小分子干扰RNA(siRNA)在基因治疗领域的研究进展。方法查阅国内外相关文献,进行分析、归纳和综述。结果siRNA用于基因治疗具有独特的优势,虽然还处于起步阶段,仍存在一些实际应用方面的问题,但随着研究的深入,这些问题正在或将被认识和解决。结论siRNA为基因治疗开辟了新的道路,具有广阔的应用前景。     

联合VEGF-AON和PDGF-TFO对大鼠脑胶质瘤增殖和细胞凋亡的作用效果

目的观察PDGFB链基因的TFO和VEGF的反义寡核苷酸AON对荷瘤大鼠脑胶质瘤增殖和细胞凋亡的影响。方法所有大鼠均在立体定向导引下行右尾状核区微量灌注20μL生理盐水中含1×106C6胶质瘤细胞。在细胞接种后第8天,实验Ⅰ组原位注射含TFO1·0mg的20μL生理盐水,实验Ⅱ和Ⅲ组则分别原位注射含TFO1·0mg AON0·125mg和TFO1·0mg AON0·250mg的20μL生理盐水。以后每隔72h原位注射相同剂量的药物,共注射3次。对照组仅在相同时间原位注射20μL生理盐水。实验3周时处死所有的大鼠,观察肿瘤的生长情况,流式细胞仪观察PDGFB链基因(PDGF-B)、VEGF、PCNA及细胞凋亡的变化。结果实验Ⅰ组的成瘤抑制率为53·1%,实验Ⅱ组为81·4%,实验Ⅲ组为93·1%,三组肿瘤体积比较差异有统计学意义,P<0·01。TFO对胶质瘤细胞PDGF-B、VEGF和PCNA表达有明显的抑制作用;TFO能使胶质瘤细胞凋亡增加。联合应用TFO和AON能更好地抑制PDGF-B、VEGF和PC-NA的表达,使胶质瘤细胞增殖能力进一步降低,细胞凋亡进一步增加。结论联合应用TFO和AON能更有效地抑制肿瘤生长和细胞增殖,促进胶质瘤细胞凋亡。     

艳山姜精油对小鼠的止痛作用

艳山姜Alpinia zerumbet(Pers.)Burtt.etSmith是一种广泛分布于世界热带和亚热带地区的芳香植物,在民间用于治疗多种疾病。作者采用雄性Swiss小鼠研究了该植物精油(EOAz)的止痛效果。在按Koster等的方法进行的醋酸致扭体试验中,小鼠分为模型组,EOAz10、30、100和300mg/kg组,阳性药吲哚美辛组。结果显示,在20min观察期,给以EOAz30、100、300mg/kg,使小鼠的扭体次数由模型组的48.5次分别降至36.0、17.2和10.8次;吲哚美辛(25mg/kg)组降至8.0次。在热板试验中,小鼠分为模型组,EOAz30、100和300mg/kg组,吗啡10mg/kg组和Dipirone组。结果…     

灯盏细辛注射液冲洗治疗膝关节骨性关节炎20例临床观察

目的:探讨灯盏细辛注射液冲洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及对关节液中IL-1、TNF-α水平的影响。方法:将确诊的38例膝关节腔积液的骨性关节炎患者随机分成两组,治疗组给予灯盏细辛注射液,对照组给予生理盐水冲洗,观察治疗前后关节疼痛(休息痛和运动痛)、肿胀、压痛、活动度及行走情况综合评分。同时测定治疗前后关节液中IL-1、TNF-α水平变化。结果:两组病例治疗后各项观察指标均有明显改善,但治疗后治疗组的临床评分优于对照组(P<0.05),且治疗组的IL-1、TNF-α的水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:灯盏细辛注射液冲洗治疗膝关节骨性关节炎有明显疗效。