不同黏度骨水泥椎体成形术治疗椎体骨坏死的疗效比较

目的探讨采用高黏度骨水泥或低黏度骨水泥椎体成形术治疗椎体骨坏死患者的临床效果及并发症发生情况。方法将32例椎体骨坏死患者随机分为高黏度组15例及低黏度组17例,记录术中透视次数、手术时间及骨水泥注射量,手术前后采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估腰背部疼痛,功能障碍指数(ODI)评分评估腰背部功能,简明健康状况调查量表(SF-36)评分评估生活质量,影像学测量伤椎椎体相对高度(%)、伤椎后凸畸形角度,同时观察骨水泥渗漏及临近节段椎体骨折等并发症发生情况。结果 2组患者均手术顺利,完成至少12个月随访; 2组患者一般情况、术中透视次数、手术时间及骨水泥注射量比较,差异无统计学意义(P 0. 05);与手术前比较,2组患者手术后VAS评分及ODI评分显著降低,SF-36评分显著提高,伤椎椎体前缘高度(%)及伤椎椎体中部高度(%)显著改善,后凸畸形角度显著改善(P 0. 05),但2组间同一时点及组内术后不同时点无显著差异(P 0. 05);术后X线检查发现骨水泥渗漏情况为高黏度组5个椎体(33. 3%),均为椎间盘内渗漏,低黏度组10个椎体(58. 8%),其中8个椎间盘内渗漏、2个为椎旁渗漏,2组渗漏率有显著差异(P 0. 05)。结论采用椎体成形术治疗椎体骨坏死可达到满意的临床效果,而应用高黏度骨水泥行椎体成形术可显著降低术后骨水泥渗漏率,提升手术安全性。     

鳃耳肾综合征1例

正鳃耳肾综合征,即BOR综合征(branchio-otorenal syndrome,BOR),是一种少见的常染色体显性遗传性疾病。典型表现为耳前瘘管、鳃裂发育异常、听力下降和肾发育不良。据统计BOR综合征在新生儿中发病率为1/40 000,在重度聋儿中约占2%~([1])。现将2016年11月绍兴市妇幼保健院收治的1例鳃耳肾综合征患儿临床资料报告如下。     

富铬酵母对糖尿病病人糖耐量的影响

随机将63名非胰岛素依赖型糖尿病病人分为A、B、C三组,用双盲法进行观察。A组以高铬酵母形式每天补铬100μg;C组以普通啤酒酵母形式每天补铬15μg;B组给安慰剂作对照组。两个月后,A组糖尿病病人的空腹血糖水平由191±78mg/dl降至167±72mg/dl(p<0.01),馒头餐负荷后糖耐量曲线明显降低,血糖面积由938±351mg·h/dl降至809±272mg·h/dl(p<0.01)。其它两组实验前后无变化。本结果提示糖尿病病人有缺铬倾向,补给一定量的高铬酵母具有辅助治疗作用。     

厦门市某小学儿童肥胖影响因素分析

目的探索儿童肥胖的影响因素,评价学校对肥胖儿童进行群体性干预的效果。方法选择条件基本相同的两所小学,1所为干预学校,1所为对照学校。干预学校开展"中国/WHO以肥胖控制为切入点发展健康促进学校"活动,对照学校不开展相关活动。2004年4月完成基线调查,然后对两所学校各820名学生进行持续4年的跟踪监测,并于每年的4月分别对两所学校全体学生、学生家长和全体教职工进行知信行问卷调查、身高测量和体重测量。结果厦门市学龄期儿童单纯性肥胖的影响因素主要为营养过度和饮食行为偏差,采取针对性干预措施后,干预校学生的肥胖率和超重率显著下降,分别从原来的28.3%和17.4%下降到9.9%和15.0%,差异具有统计学意义(χ2=150.322,P0.01);知识、态度、行为的正确率显著提高,分别从原来的51.5%、82.7%和59.4%提高到95.3%、99.1%和97.2%,差异具有统计学意义,P值均小于0.01。结论健康促进学校活动对肥胖儿童进行群体性干预的效果显著,为儿童肥胖干预提供了一个非常好的平台。     

出生体重与18～24岁高校青年体质量指数关联性的队列研究

目的:分析出生体重与青年期体质量指数(BMI)的关系。方法:采用回顾性队列研究的方法,以18～24岁高校青年为研究对象开展流行病学问卷调查,其主要内容包括研究对象父母BMI、研究对象的出生体重及BMI、性别、年龄以及一般生活习惯等。采用多分类logistic回归分析出生体重与青年期BMI的关系。结果:符合纳入排除标准8578人,其中偏瘦2574人(30.0%),超重或肥胖384人(4.5%)。低出生体重1077人(12.6%),高出生体重509人(5.9%)。低出生体重者相比出生体重3000～3499g者更易发生青年期偏瘦(调整OR=1.35,95%CI 1.15～1.59),并且更易发生超重或肥胖(调整OR=1.22,95%CI0.85～1.76);高出生体重者相比出生体重3000～3499g者更易发生青年期超重或肥胖(调整OR=1.51,95%CI 1.03～2.21)。结论:出生体重对18～24岁高校青年发生超重或肥胖的影响风险表现为J字型关系,对偏瘦的影响风险呈下降关系。     

5种感冒药的药物经济学及用药风险分析

运用药物经济学的方法对杭州市场上常用的5种感冒药的成本、效果及用药风险进行了分析,结果显示：E组（快克）成本最低,成本效果比最小;B组（白加黑）用药风险最小。     

北京市丰台区公共餐饮业直接入口食品食源性致病菌污染状况调查

[目的]了解北京市丰台区直接入口食品中食源性致病菌的污染状况和污染水平.[方法]对丰台区11类餐饮业11种直接入口食品进行调查,检测方法按照GB/T4789-2003和WS/T 9-1996进行.[结果]辖区内的83家餐饮业食品2148件调查中共检出124株(7.35%)变形杆菌、31株(1.84%)EPEC、2株(0.12%)单核细胞增生性李斯特菌、2株(0.80%)副溶血性弧菌、1株(0.05%)金黄色葡萄球菌.未检出沙门菌、志贺菌和EHEC O157H7/NM;熟肉制品及凉拌菜中食源性致病菌检出率较高;大肠杆菌和变形杆菌检出率夏秋季高于冬季.[结论]直接入口食品中致病菌的污染比较严重,有针对性防范和控制各类食品致病菌的污染,是防止食源性疾病暴发的重要措施.     

72例卵巢囊性肿瘤的超声诊断分析

目的 探讨经阴道彩超对卵巢囊性肿瘤诊断的图像特点及手术对照体会分析,分析其误诊原因,以进一步提高对此病的诊断率. 方法 通过72例85个卵巢囊性肿瘤进行经阴道与经腹部二维超声及彩色多普勒检测,并对比各种卵巢囊性肿瘤的图像特点,并与手术病理诊断对照. 结果 72例85个卵巢囊性肿瘤患者经阴道彩色多普勒超声诊断与手术病理诊断符合率83.5%(71/85),其中,良性肿瘤69例,恶性肿瘤3例. 结论 经阴道彩色多普勒超声能清晰显示卵巢囊性肿瘤的部位、大小、形态、内部回声及其与周围脏器的关系,肿瘤周边及内部血流的显示,特别是恶性卵巢肿瘤内部血流的显示明显高于良性肿瘤,组织中血流RI值显著低于良性卵巢肿瘤.     

13675例体检者高尿酸血症的检出率及其与体重指数、血脂、血糖的相关性研究

目的 了解桂林市13 675例体检者高尿酸血症（HUA）的检出率,探讨HUA与体重指数（BMI）、血脂及空腹血糖（FBG）之间的相关性。方法 对2011年某院体检中心有完整尿酸（UA）、BMI、FBG、血脂资料的13 675例体检者的体检资料进行整理分析,了解HUA的检出情况;应用多因素Logistic回归分析高尿酸水平与体重指数（BMI）、血脂及空腹血糖（FBG）之间的关系。结果 （1）HUA的总体检出率为18.7%,男性检出率高于女性（24.0%、11.60%,P<0.01）。HUA检出率随年龄增长而呈现递增趋势（P<0.01）。男女性人群HUA检出率最高的年龄段分别分布在30岁^26.30%和70岁^组（25.60%）。（2）高尿酸组的BMI、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FBG均高于正常尿酸组（P<0.01）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于正常尿酸组（P<0.01）。（3）高TG、高LDL-C、高HDL-C、BMI超标、男性对HUA的风险度OR值（95%CI）分别为2.30（2.05².57）、1.29（1.13¹.46）、0.85（0.75⁰.96）、2.52（2.27².79）、1.73（1.56¹.91）。结论 桂林市13 675例体检者HUA的检出率较高;BMI超标、高TG、高LDL-C、男性是HUA的独立危险因素,而高HDL-C是HUA的保护因素。