大剂量甲泼尼龙在慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭中的应用

目的探讨甲泼尼龙在抢救慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭肺性脑病时的疗效。方法49例随机分为甲泼尼龙治疗组(23例),地塞米松治疗组(26例)。7d内,分别给予甲泼尼龙,地塞米松两种药物治疗,各组患者常规应用抗生素、氧疗、拟肾上腺素、茶碱类药物、呼吸兴奋剂、化痰药,并纠正酸碱电解质和水平衡。结果甲泼尼龙治疗组的总有效率(95.6%)显著高于地塞米松治疗组(80.7%),尤其在肺性脑病患者的抢救治疗上,疗效更为显著,其显效率高达52.2%(地塞米松治疗组38.5%)。结论与地塞米松相比,甲泼尼龙减轻症状及控制病情、缓解喘咳症状更为显著,较少有毒副作用,是治疗慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭肺性脑病危重症较理想的皮质激素。     

普罗布考联合冠心病二级预防对老年陈旧性心肌梗死患者氧化应激指标及心功能的影响

目的 探讨普罗布考联合冠心病二级预防对老年陈旧性心肌梗死患者氧化应激指标及心功能的影响。方法选取2019年10月至2021年1月厦门大学附属成功医院收治的86例老年性陈旧性心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（43例）与对照组（43例）。对照组采用冠心病二级预防方案,观察组在对照组的基础上给予普罗布考治疗。比较两组患者的氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）],超声心动图指标[左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、心排血指数（CI）及平均肺动脉压]、心功能分级及治疗期间的不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后的SOD、GSH-Px水平高于治疗前,且观察组治疗后的SOD、GSH-Px水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后的MDA水平低于治疗前,且观察组治疗后的MDA水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的LVEF、CO、CI水平高于治疗前,且观察组治疗后的LVEF、CO、CI高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后的平均肺...     

老年骨质疏松患者骨密度、骨代谢指标与25羟化维生素D3相关性

目的 分析老年骨质疏松患者骨密度、骨代谢指标(骨形成标志物、骨吸收标志物)与25羟化维生素D₃(25-OH Vit D₃)的相关性,探讨25-OH Vit D₃在老年骨质疏松患者筛查及治疗中临床价值。方法 选择2022年1月至2023年1月本院收治的96例老年骨质疏松患者(骨质疏松组)及50例健康体检人员(健康组)作为研究对象,入组对象入院后均采用双能X线骨密度吸收仪测量骨密度(腰椎L₁～L₄、左侧股骨颈、左侧股骨上端),使用荧光免疫层析法测定血清25-OH Vit D₃,使用酶联免疫吸附法测定骨形成标志物(骨保护素、骨碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、甲状旁腺激素)和骨吸收标志物(β-胶原降解产物),比较骨质疏松组和健康组骨代谢指标、25-OH Vit D₃水平差异,采用Person相关性分析骨密度、骨代谢指标与25-OH Vit D₃相关性。结果 骨质疏松组患者的腰椎L₁～L     

老年心力衰竭患者肾素-血管紧张素系统变化及药物干预效应观察

<正> 心力衰竭过程中,神经-激素系统的过度激活是造成心力衰竭进一步发展和其他功能改变的重要因素。有研究表明,心力衰竭患者血浆肾素-血管紧张素系统(RAS)激活,可以使血液呈高凝状态,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)能够降低血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平。本研究探讨老年心力衰竭患者血浆RAS和纤溶活性的变化及ARB     

结直肠癌组织中PTEN、VEGF-A、MVD表达与临床病理参数的关系

目的：探讨结直肠癌中磷酸酶基因（PTEN）、血管内皮生长因子A（VEGF-A）与微血管密度（MVD）的表达情况及其水平高低与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测50例结直肠患者癌组织及癌旁组织中的正常肠黏膜中PTEN、VEGF-A的表达;采用CD31计数法检测结直肠癌组织中血管内皮细胞的数量,分析各指标与临床病理参数的关系。结果结直肠癌组织中PTEN、VEGF-A蛋白的阳性表达率及MVD值与癌旁组织比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;PTEN、VEGF-A表达及MVD值与患者的年龄、癌组织的浸润深度、临床分期及是否淋巴结转移和远处转移有关（P﹤0.05）。结论 PTEN、VEGF-A表达和MVD与结直肠癌的发生、发展、侵袭其他部位、远处转移有关,3个指标的联合检测可用于更精确地评估结直肠癌的侵袭转移,有利于辅助诊断结直肠癌的临床病理。     

以慢性发热为主要症状的肝癌1例

1病历介绍 患者,男,58岁,因反复发热1个月余于2007年12月28日住院。患者于2007年11月下旬始出现发热,体温一般波动在37.6-39.3℃,未合并其他症状,门诊先后口服柴银口服液、马来酸氯苯那敏、头孢曲松治疗无效,拟“发热待查”收入院。患者既往无肝炎、结核、疟疾、伤寒等病史。查体：体温37.9℃,脉搏110次/min,血压130/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,     

外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎的疗效观察*

目的观察外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年3月在我院就诊的120例老年膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组(n=60)和治疗组(n=60),对照组单纯采用外固定可调支具对患者进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用中医夹板对患者进行治疗。在治疗前、治疗后2周和4周分别采用骨关节炎指数(WOMAC)量表对两组患者进行评估。结果两组患者WOMAC各项指标评分与治疗时间相关,各时间点之间差异有统计学意义(P0.01);两组患者WOMAC各项指标评分比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后IL-1、IL-6和IL-8水平显著下降(P0.05),且治疗组下降更明显(P0.05);两组患者治疗后NO水平增加,而ET-1水平降低(P0.05),且治疗组改善更明显(P0.05);治疗组满意度显著高于对照组(P0.05)。结论外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎比单纯使用外固定可调支具治疗膝骨关节炎的疗效更显著,症状改善更明显。     

老年性肺曲菌球8例治疗分析

8例肺曲菌球老年患者。男7例，女1例；年龄56～69岁，平均年龄62．8岁。8例患者均有咳嗽、咯血史，病史3个月～4年，咯血量10～80mml／次。既往有肺结核病史6例，支气管扩张病史2例。胸部CT示病灶内有透亮区，透亮区内可见球状病灶3例，结节状病灶5例。病灶位于双肺多叶3例，右肺3     

海珠喘息定治疗慢性喘息性支气管炎43例

海珠喘息定片是中西合方制剂,由胡颓子叶、盐酸氯那林、盐酸去氯羟嗪、甘草等九味药物组成,主要用于支气管哮喘治疗。笔者应用该药治疗慢性喘息性支气管炎患者43例,现将结果报道如下。     

老年心力衰竭患者肾素-血管紧张素系统与纤溶活性变化的意义

目的探讨老年心力衰竭（HF）患者血浆肾素-血管紧张素系统（RAS）与纤溶活性的变化。方法老年HF患者46例（HF组）,非器质性心脏病住院患者18例（对照组）,取静脉血分别检测血浆纤溶酶原激活剂抑制物1（PAI-1）、组织纤溶酶原激活剂（t-PA）活性、血浆肾素活性（RA）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量。结果老年HF患者血浆RA、PAI-1活性、AngⅡ含量明显高于对照组（P〈0.05）,t-PA活性则降低（P〈0.05）;血浆PAI-1活性与AngⅡ含量水平呈显著正相关（r=0.396,P〈0.01）。结论老年HF过程中血浆RAS激活对纤溶活性改变有重要影响。