一分钟教学法在外科住培临床教学中的应用

住院医师规范化培训是我国医师培养的一个重要阶段.住院医师规范化培训学员已经经历了学校理论学习和临床实习的阶段,已经具备了一定的医学基本理论知识.临床带教教师应重点帮助住培学员提高主动思维能力,培养善于发现问题、分析问题、解决问题的能力以及综合运用各学科知识的能力,并学会临床应用.目前,临床带教老师尝试各种各样的教学方法...     

三师共管模式下高血压病人血压控制现况调查

目的:调查“三师共管”模式下高血压病人管理现况,为进一步加强高血压慢性病管理提供参考。方法:便利抽取厦门某社区2019年以来参与“三师共管”的高血压病人685例,调查其血压控制情况、血糖血脂控制情况、体质指数(BMI)控制、复查、运动、低盐低脂饮食、吸烟等生活方式改变的依从性,并以130/90 mmHg为血压控制达标标准,比较病人一般资料、血糖血脂控制情况及生活方式改变依从情况对血压控制的影响。结果:81.6%的病人血压控制在140/90 mmHg及以下,44.1%的病人血压控制在130/90 mmHg及以下,495例(90.33%)空腹血糖<7.8 mmol/L,223例(62.8%)糖化血红蛋白正常,409例(74.2%)总胆固醇控制达标,336例(61.0%)三酰甘油控制达标,383例(55.9%)BMI处于正常水平,567例(82.7%)遵循低盐低脂饮食,648例(94.7%)规律复查,568例(84%)规律运动,143例(20.9%)吸烟,其中有118例(17.23%)每日吸烟大于10支以上,吸烟对病人血压控制达标情况有影响。结论:“三师共管”模式下高血压病人血压控制情...     

岭南温病派名老中医简锡禧学术经验简介

简锡禧（1912-1993）,广东南海人,广东省名老中医,原江门市中医院院长。1932年毕业于广东省中医药专门学校,先后在江门、新会等地行医,1942年应聘为江门明善堂住院医生,1954年到江门市新中中医联合诊所,1956年婉拒原广州中医学院邀请,继续为江门病患服务,1958年5月参加江门市中医院工作,1959年至南京中医学院进修针灸,历任江门市中医院主任、副院长、院长等职。在任江门市中医院院长期间,为振兴中医做出了突出贡献。1983年11月退居二线后,任该院名誉院长,仍勤勤恳恳、任劳任怨地参加临床诊疗和带教实习工作。     

PRK术后黄斑出血1例

1　病历报告患者 ,女 ,2 2岁 ,学生。因左眼视物变小变远 1ｄ于 1999年 11月 3日入院。 3年前曾行ＰＲＫ手术 (术前视力Ｖｏｄ 3.8- 2 .5 =5 .0 ;Ｖｏｓ 3.8- 2 .0 =5 .0 )。既往无全身瘀斑、瘀点、牙龈出血、月经过多等病史。查体 :Ｖｏｄ 5 .0 ,Ｖｏｓ 4.3 ,矫正无效。双外眼及眼前段未见明显异常。右眼底未见明显异常。左眼底见黄斑部近圆形暗红色出血斑 ,约 1/ 5ＰＤ大小 ,边界清楚。中心凹光反射消失 ,视网膜其余部分及视乳头未见明显异常。眼压ＯＵ5 .5 / 5 =2 .31ｋＰａ。血、尿常规未见明显异常。ＦＦＡ :左眼黄斑部视网膜深层出血 …     

标准化作业流程管理在CCU与心血管病区间交接中的应用

目的:探讨标准作业流程管理在CCU与心血管病房间患者交接工作中的应用效果。方法:将2019年8-10月CCU与心血管病房间转科患者随机分成观察组和对照组,每组各80例。对照组采用常规的交接班模式,观察组成立研究小组,采用标准化流程管理模式对CCU与心血管病房间患者交接进行培训,制订交接表,以此规范专科交接方式。比较两组患者交接模式的护士满意度及两组交班的护理质量。结果:观察组在护士满意度和交接班护理质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组在交接班的护理质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:通过标准化作业流程管理在交接班中的应用,规范护理人员专科交接流程和内容,提高护士满意度和护理质量,保障护理安全。     

颈部电击伤气管切开的气道护理

目的 总结32例颈部电击伤患者气管切开术后护理体会,提高救治成功率.方法 早期做好病室及气管套管消毒、无菌,备齐急救药品和物品,防止套管脱出和阻塞,及时吸痰,加强呼吸道湿化.结果 保证患者呼吸道通畅,防止了肺部并发症,取得了较为满意的效果.结论 良好的护理,是电击伤气管切开患者抢救成功的关键.     

金属夹在胃肠道疾病中应用价值的探讨

目的观察金属夹在诊治胃肠道疾病中的有效性和安全性。方法收集我院内镜中心放置金属夹病例。经内镜活检孔反复置放金属夹,直到达到了诊治的目的。观察放置的成功率、并发症,随访放置的有效性。结果26例患者平均使用金属夹3.2枚,成功率100%;止血治疗16例,即时止血率100%。1例胃Dieulafoy病患者,在金属夹治疗24 h后,因再次出血转外科手术治疗,其余15例随访4周,未再出血;4例粗蒂和广基息肉电切前后分别用金属夹进行了预防性治疗,无出血和穿孔;6例金属夹定位的病灶和手术切除病灶位置完全一致。治疗后均无发热、腹痛等症状。结论金属夹能有效治疗胃肠道出血、预防电切息肉后出血和穿孔并能对病灶进行准确定位,值得推广应用。     

含氟漱口液在正畸治疗中釉质脱矿的应用研究

[目的]通过指导接受固定矫治器治疗患者使用含氟漱口液,以期找到一种简便有效方法来防治牙釉质脱矿.从而应用氟化物防治固定正畸治疗中牙釉质脱矿. [方法]从正在接受固定正畸治疗恒牙列患者中随机选择40例上前牙可明确诊断为釉质脱矿患者,随机分配到试验组(使用含氟漱口液)和对照组(使用非含氟漱口液),每组各20人,分别比较3个月后及6个月后牙釉质脱矿程度变化. [结果]试验初2组患者牙齿釉质脱矿数和脱矿程度差异均无统计学意义(P＞0.05).3个月时试验组(使用含氟漱口液组)牙釉质脱矿程度降低了17.6%,对照组降低了6.25%,两组比较差别无统计学意义(P＞0.05);6个月时试验组(使用含氟漱口液组)牙釉质脱矿程度降低了73.5%,对照组降低了12.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).试验组3个月时及6个月时牙釉质脱矿程度与试验初相比,6个月时有统计学意义(P＜0.05). [结论]在固定正畸治疗中,含氟漱口液能有效防治牙釉质脱矿.     

失效模式与效应分析在新冠疫情期间方舱患者出舱流程管理中的应用

目的 分析并改进新冠疫情期间方舱患者出舱流程，保证患者顺利出舱。方法 便利抽样选取2022年4月上海某方舱医院某区域178例患者为对照组、2022年5月同区域收治的134名患者为干预组，对出舱情况进行调查。采用失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis, FMEA)方法梳理现有的患者出舱流程，分析失效模式及其潜在影响，找出主要的失效模式，进行原因分析，并从沟通环节、岗位设置等方面进行改进和优化，比较活动实施前后的干预效果。结果 通过FMEA活动共确定8项主要失效模式，活动后各项主要失效模式的优先风险数值(risk priority number, RPN)下降辐度达70.93%～96.60%,避免了出舱患者滞留的情况。结论 FMEA活动有效降低了方舱患者出舱的潜在风险，保障了患者的顺利出舱。     

氧化应激-线粒体功能异常与视网膜神经节细胞凋亡的关系

线粒体既是细胞内能量转换器,又是决定细胞存活及凋亡的重要因素。线粒体损伤、功能失调与多种神经元退行性变疾病发生发展均密切相关。青光眼为视神经病变的一种,近年来研究发现,线粒体的氧化应激在青光眼的发病及视网膜神经节细胞损害过程中尤其重要。本文对氧化应激-线粒体功能异常与视网膜神经节细胞凋亡关系的最新研究进展作以综述。