Jendrassik手法对腱反射潜伏期、波幅及其左右差别的影响

<正> Jendrassik手法(JM)是神经病学检查最重要方法之一,但它受人为因素的影响很大。以前有报道JM能增强H-反射,跟腱反射和肱三头肌反射的波幅,但从未涉及它对腱反射潜伏期的影响。本实验对象为52名正常成人(男34,女18人,18～74岁),受试者取仰卧位(膝反射)或俯卧位(跟腱反射),膝关节呈120°,采用叩诊锤引发腱反射,肌腱的运动由     

Orthofix外固定支架结合有限内固定治疗股骨大段劈裂的髁上、髁间粉碎性骨折

目的探讨Orthofix外固定支架结合有限内固定治疗股骨远端大段劈裂的C3型骨折的疗效。方法1999年5月～2005年7月对18例股骨大段劈裂的髁上、髁间粉碎性骨折采用Orthofix外固定支架结合有限内固定治疗,均为股骨远端C3型骨折。对于髁间、髁上骨折处缺损视情况给予自体髂骨或异体骨植骨。结果所有患者获得平均18个月(6～49个月)随访,骨折均愈合,平均愈合时间24周(20～31周),患肢功能按Rasmussen评分,优良14例,一般3例,差1例,优良率为77．8%。1例发生延迟愈合；1例出现膝关节功能障碍,经手术松解后关节活动度从＜40°恢复至90°。无骨不连、再骨折等并发症发生。结论使用外固定支架结合有限内固定治疗股骨大段劈裂的髁上、髁间粉碎性骨折疗效满意,为该类关节及其周围复杂骨折的解决提供了新的途径。     

血清高迁移率蛋白-1水平变化与多发伤患者脏器功能不全及死亡率的关系

目的 研究多发伤患者伤后血清高迁移率蛋白-1（HMGB-1）的水平变化，以预测是否发生脏器功能不全（OD）及死亡率。方法测定35例多发伤患者伤后1，3，7d血清的HMGB-1，同时评定OD的发生情况和死亡率。了解HMGB-1水平变化及其与OD和死亡率的相关性并进行预测。结果（1）以是否发生OD分组，多发伤患者两组之间第1天和第3天HMGB—1值比较，差异有统计学意义（分别为t=4．411，P＜0．01，t=5．764，P＜0．01）。（2）以死亡或生存分组，多发伤患者两组之间第1，3，7天HMGB-1值比较差异无统计学意义。（3）创伤后第1，3天HMGB—1水平与OD明显相奖（P＜0．01）。（4）以是否发生OD分组，两组之间第1天HMGB-1值比较，差异有统计学意义（χ^2=17．850，P＜0．01）。第1天HMGB-1与正常者积分吸光度（A）比值≥1.08，OD发生率增加（χ^2=4．000，P＜0．05）。第1天HMGB-1与正常者积分吸光度比值≥1．35，OD发生率明显增加（χ^2=6．296，P＜0．05）。（5）以是否发生OD分组，两组之间第3天HMGB—1值比较，差异有统计学意义（χ^2=30．000，P＜0．01）。第3天HMGB—1与正常者积分吸光度比值≥1．35，OD发生率明显增加（χ^2=14．583，P＜0．01）。结论伤后第1、3天HMGB-1水平与OD发生率密切相关，可以预测创伤后OD发生，但对创伤后死亡或生存无预测作用。     

黄体酮对大鼠实验性变应性脑脊髓炎的治疗作用

目的 研究黄体酮对实验性变应性脑脊髓炎(experimental allergic encephalomyelitis,EAE)大鼠的治疗作用.方法 采用注射豚鼠脊髓匀浆的方法 制作雄性Wistar大鼠EAE模型.当EAE大鼠出现神经症状后,开始在治疗组腹腔内注射溶于2.5 ml芝麻油中的黄体酮(4 mg·kg~(-1)·d~(-1),连续注射4 d),模型组注射等量的芝麻油.分别对两组大鼠进行运动功能评分和脑组织的电镜检查、LFB染色、锇酸Marchi's染色.染色结果 采用IPP图像分析软件计算光密度(OD)值.结果 治疗组和模型组神经功能评分无明显区别,但是在开始治疗后第6、10、25天,治疗组正常髓鞘的积分光密度值明显高于模型组,而退变髓鞘的积分光密度值明显低于模型组.结论 黄体酮有利于EAE大鼠中枢神经系统的髓鞘再生,促进髓鞘修复.     

不同程度脊髓牵拉损伤体感诱发电位的变化

目的 探讨脊髓牵拉损伤中体感诱发电位的变化.方法 采用不同重量牵拉大鼠脊髓,模拟医源性脊髓牵拉损伤,测量牵拉后大鼠体感诱发电位诱发波伏期和波幅的变化.结果 牵拉后以及牵拉重量增加1倍后,诱发波的潜伏期和波幅均有明显变化(P＜0.05),表现为潜伏期延长,波幅降低.牵拉重量潜伏期和波幅的变化程度相关(P＜0.05).牵拉重量增加1倍后,潜伏期的变化较波幅的变化明显.结论 在脊髓牵拉损伤中,潜伏期可能是较波幅更敏的指标.     

缓释万古霉素钢板的研制与体外释放性能的研究

目的研制PDLLA缓释万古霉素钢板,并测定聚乳酸(poly-dl-lactic acid,PDLLA)体外降解和万古霉素的体外释放水平。方法采用乙酸乙酯、丙酮、水的三元溶剂组合,运用"solving casting"技术制作缓释万古霉素钢板,应用凝胶渗透色谱和高效液相色谱仪分别检测PDLLA的降解和万古霉素的局部释放浓度。结果缓释万古霉素钢板的PDLLA降解失重率在第1、3、7、14、28天分别为0.4%、0.9%、1.75%、2.65%、4.76%。缓释万古霉素钢板的万古霉素的局部释放浓度在第1、3、7、14、28天分别是(308.52±11.34)(、135.28±8.07)(、70.03±4.27)、(29.77±4.48)、(0.75±0.25)mg/L,在14d内万古霉素浓度均高于万古霉素最低抑菌浓度(5mg/L)。结论缓释万古霉素钢板在体外释放的局部浓度高于万古霉素最低抑菌浓度,有可能防治创伤性骨髓炎的早期发生与发展。     

表面肌电图评价肌肉的功能状况

评价肌肉的功能状况是运动医学和康复医学的重要课题。肌肉在做功的过程也就是电活动的过程。如何宏观量化肌肉的电活动?肌肉的功能下降时,如何方便快捷地发现电活动的变化?表面肌电图的诞生,很好地解决了这个问题。     

表面肌电图评价肌肉的功能状况

评价肌肉的功能状况是运动医学和康复医学的重要课题。肌肉在做 过程也就是电活动的过程。如何宏观量化肌肉的电活动？肌肉的功能下降时，如何方便快捷地发现电活动的变化？表面肌电图的诞生，很好地解决了这个问题。     

急性下腰痛者竖脊肌和臀大肌功能变化的研究

目的：研究正常人诱发急性下腰痛前后竖脊肌和臀大肌在不同屈曲角度和负荷条件下矢状面前曲和后伸时肌肉的功能状况的变化。方法：无下腰痛病史的正常人7例。表面肌电图在双侧L3／L4、L5／S1水平竖脊肌和臀大肌进行采样。在不同用力程度和屈曲角度条件下行躯干背伸等长收缩运动，记录收缩力矩和L3／L4、L5／S1竖脊肌和臀大肌的表面肌电图信号。24小时后在L4／L5棘突间隙皮下注射1ml蒸馏水，5min后重复前日实验过程。结果：诱发下腰痛后，躯干背伸最大主动收缩力矩下降，疼痛VAS评分升高。在等长运动开始后30s内测量，所测肌的MPF值均升高，以双侧臀大肌升高最明显。MPF斜率值较诱发疼痛前无明显变化。L5／S1水平竖脊肌和臀大肌的RMS值下降，以双侧臀大肌下降最明显。结论：①皮下注射蒸馏水诱发急性下腰痛的方法，可用于急性下腰痛的实验研究。②急性下腰痛者在等长运动早期中竖脊肌和臀大叽的MPF斜率值较正常时上升，而RMS下降。可能与Ⅰ型纤维的募集增加有关。     

综合疗法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛

目的　探讨综合疗法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的效果。方法　对 1 1例脊髓损伤后中枢性疼痛患者采用药物 (阿米替林和卡马西平 )、心理支持及物理疗法进行治疗。用简式McGill疼痛问卷、ZUNG抑郁状态自评量表于治疗前、后对患者中枢性疼痛及抑郁状态进行评定。结果　治疗后患者疼痛的 6项参数值均有显著降低 (P <0 .0 1 ) ,抑郁评分与治疗前相比也有显著降低 (P <0 .0 1 )。结论　综合疗法治疗脊髓损伤后中枢性疼痛是切实有效的 ,并初步探讨了其作用的可能机制