载去甲万古霉素缓释钢板在兔胫骨金黄色葡萄球菌污染模型中感染指标和放射学评价

目的探讨载去甲万古霉素缓释钢板对兔胫骨骨折伴金黄色葡萄球菌污染模型血常规和C反应蛋白（CRP）的干预作用。方法新西兰白兔64只,制备胫骨中段单侧皮质横断骨折模型。分别置入载去甲万古霉素缓释钢板（实验组）和普通不锈钢钢板（对照组）,骨折部位注射金黄色葡萄球菌。于第1、3、7、14、28天留取静脉血标本,并摄骨折局部X线片。比较两组大白兔之间白细胞计数和CRP的差别。结果实验组大白兔的早期感染率低于对照组;（2）实验组大白兔的静脉血白细胞计数和CRP含量在术后第3、7、14天均明显低于对照组（P〈0.05）,但是在术后第1天和第28天,两组之间没有明显区别;（3）载去甲万古霉素缓释钢板的植入不影响胫骨的愈合过程。结论载去甲万古霉素缓释钢板的应用可以降低兔胫骨骨折伴金黄色葡萄球菌污染模型的早期感染率。     

血小板衍生生长因子受体α阳性细胞在成年大鼠脑中的分布规律

目的:研究少突胶质细胞前体细胞在成年大鼠脑中的分布规律。方法:成年Wistar大鼠脑组织血小板衍生生长因子受体α(PDGF-Rα)抗体免疫组化酶标染色。结果:PDGF-Rα免疫染色阳性物质在细胞核、细胞质和突起均有分布。阳性细胞主要分布在前脑和中脑的白质和灰质。嗅球、大脑皮质、海马、视交叉的分布密度高。阳性细胞胞体为长柱形。嗅球和海马的阳性细胞突起和分支较少。在基底节和嗅球见多突起,突起多分支的阳性细胞。结论:少突胶质细胞前体细胞在大鼠的大脑中非均匀分布。不同部位阳性细胞的形态差异主要在于突起的数量。突起的数量越多,突起的分级也就越多。     

泌尿生殖反射检查对脊髓损伤患者排尿功能预后评估的价值

目的:对脊髓损伤患者进行泌尿生殖反射检查,探讨其对排尿功能预后评估的价值。方法:根据尿动力学检查结果,对脊髓排尿中枢损伤患者予以不同的药物治疗,同时进行正规的主动排尿训练。在治疗前行泌尿生殖反射检查。结果:4例泌尿生殖反射弧环路中断的患者均可以通过腹压完全排出尿液,而6例泌尿生殖反射环路连续性存在的患者只能部分排出尿液。结论:脊髓损伤后,泌尿生殖反射中断的患者排尿功能恢复较反射弧存在的患者快且好。     

多发伤患者血清高迁移率蛋白-1水平与ISS、APACHE Ⅱ评分的相关性研究

目的 研究多发伤伤后血清高迁移率蛋白-1（HMGB-1）的水平变化,并探讨其与ISS、APACHEⅡ评分的相关性。方法 测定35例多发伤病人伤后第1、3、7天的血清HMGB-1水平,同时评定其ISS、APACHEⅡ分值。在此基础上进行统计学分析,了解HMGB-1水平变化与ISS、APACHEⅡ分值的相关性。结果 以ISS≤6为分组界限,两组之间伤后第3、7天HMGB-1水平与ISS分值明显相关（P〈0．01）。以APACHEⅡ≤20为分组界限,两组之间伤后第3、7天HMGB-1水平与APACHEⅡ明显相关（P〈0．01）。而创伤后第1天,HMGB-1水平与ISS、APACHEⅡ评分无显著相关性（P〉0．05）。结论 伤后第3、7天的HMGB-1水平与ISS、APACHEⅡ评分显著相关（P〈0．01）,常规检测创伤后血清HMGB-1水平并联合评定ISS、APACHEⅡ评分有助于对创伤后脏器功能不全的预测。     

联合应用分叉状髓内钉和环抱片治疗肱骨干骺端骨折

目的　探讨交锁髓内钉在肱骨干骺端骨折中的应用 ,扩大交锁髓内钉的适应证。方法　回顾性分析 1999年 5月～ 2 0 0 3年 3月行肱骨干骺端骨折交锁髓内钉固定术的患者 12例。 12例肱骨骨折中 ,骨折线位于外科颈以上 5例 ,距肱骨下端关节面3～ 4cm以内 7例 ,其中累及肩关节 2例。根据临床疗效综合评定该手术方式的可能性。结果　术后无 1例发生伤口感染、骨不连、关节功能障碍等并发症。随访 10～ 36个月 ,平均 2 5个月 ,肱骨远近端骨折平均愈合时间分别为 10周、 11周 ,所有骨折均愈合 ,术后 6个月正常持物。评价按Rodriquez-Merchan标准 :优良 11例 ,1例畸形愈合 ,优良率为 91 6 %。结论　在肱骨干骺端骨折中使用交锁髓内钉疗效满意 ,扩大了交锁髓内钉的适应证。     

骨康宁药物止痛仪治疗腰腿痛及软组织痛的临床观察

观察应用骨康宁药物止痛仪治疗腰腿痛及软组织痛患者 41例,评价对疼痛的治疗作用,报告如下。 1资料与方法 全部患者均为本院患急慢性疼痛的住院及门诊病人,共 41例,其中男 21例,女 20例,腰腿痛 (病因为 CT已确诊的腰椎间盘突出症及腰椎退行性变 )18例,软组织疼痛 (病因为软组织损伤 )23例。腰腿痛患者病程 40d～ 12年,软组织痛患者病程 2d～ 3年。治疗方法：采用重庆康达医药科技开发公司生产的骨康宁药物止痛仪,其具有低频脉冲和温湿热的综合作用,主电极 9cm× 12cm、副电极 4cm× 8cm,副电极输出低频脉冲电刺激,采用频率为 1…     

四肢瘫痪并发深静脉血栓形成1例报告

四肢瘫痪患者1例，男性，23岁，因车祸致颈以下运动消失6h收入骨科，X片及CT提示C4椎体骨折，伤后13d在全麻下行C4椎体前路减压复位、置骨内固定术。术后第8天转入康复科，给予运动治疗、肢体气压治疗等。转入后第2天发热，体温37．5℃～38．5℃，血压降低，收缩压最低为90mmHg，疑有肺部感染，转入ICU，给予抗感染、抗真菌、营养支持及对症治疗，15d后病情平稳，又转入康复科，查体：体温38．4℃，血压90／56mmHg，心率70次／min，呼吸22次／min，双侧乳头平面以下痛觉减退，肋弓平面以下痛觉消失，双上肢肌张力低，双侧提肩胛肌肌力Ⅱ级，左侧肱二头肌肌力Ⅲ级，其余肌力0～Ⅰ级，双上肢腱反射对称（＋）。     

表面肌电图的发展与应用

表面肌电图（surfaceelectromyogra－phy）又称为动态肌电图（dynamicelec－tromyography），作为一种新的临床检查、评价、研究、治疗的仪器，在我国还不多见，对它的了解也很有限。本文就其发展简史、基本原理、临床应用等方面做简单的介绍。１表面肌电图的起源表面肌电图的起源可以追述到１７世纪中叶，Francesco发现一种特殊的肌肉是电鳍刺鱼的能量来源。１７７３年，Walsh发现鳗鱼的肌肉收缩可以产生电火花。但一直到１８世纪９０年代，Galvani才证明了肌肉收缩与电活动之间的关系。１９世纪初期发明了电流计。１８４９年，DuBois－…     

运用步态分析系统评估下肢康复机器人对脑卒中偏瘫患者步态的临床疗效

目的 运用步态分析系统评估脑卒中偏瘫患者的步态,并比较下肢康复机器人联合常规康复治疗与单独常规康复治疗对脑卒中偏瘫步态的改善效果。方法 选取2021年7月至2022年4月该院收治的脑卒中后偏瘫患者53例作为研究对象,将拒绝尝试下肢康复机器人治疗者设为对照组(15例),尝试下肢康复机器人治疗者设为观察组(38例)。观察组每周6 d接受30 min机器人辅助步态治疗2次和每天常规康复治疗,对照组仅每天接受常规康复治疗。由同一名医师采用WALKERVIEWTM步态分析系统评估2组患者治疗前和治疗后4周步态时空参数及关节运动学参数。结果 2组患者治疗后4周步长、步频、膝关节活动度均较治疗前明显改善,且观察组患者治疗后4周步频、膝关节活动度均较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 下肢康复机器人联合康复疗法与单独常规康复疗法均能改善脑卒中偏瘫患者的步态,且前者比后者在改善脑卒中偏瘫步态方面效果更明显。