心力衰竭患者血糖升高的临床意义探讨

目的探讨非糖尿病心脏病合并心力衰竭患者入院时空腹血糖浓度升高的临床意义。方法选择非糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高血压心脏病合并心力衰竭患者392例为研究对象。入院时常规测入选患者的空腹血糖浓度,比较不同血糖浓度组患者的心功能分级和住院病死率。结果在这392例心力衰竭患者中,血糖浓度正常者达162例（41.3%）,糖调节受损122例（29.4%）,高血糖108例（26.0%）。高血糖组心功能Ⅲ～Ⅳ级患者占76.9%,糖调节受损组占65.6%,与血糖正常组（22.8%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在院内死亡的17例中,血糖正常组2例（11.8%）,糖调节受损组6例（35.3%）,高血糖组9例（52.9%）;3组住院病死率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论非糖尿病心脏病合并心力衰竭患者血糖越高,心力衰竭严重程度越高,住院病死率也越高,提示糖代谢紊乱可能是心力衰竭的发生、发展及预后的影响因素。     

对女性心脏病认识的5大误区

<正> 对威胁女性生命最大的是心脏病,还是乳腺癌、子宫癌、肺癌或老年性痴呆呢?许多人并不了解。其实最主要的威胁是心脏病,且许多女性认为心脏病是"男性疾病"。据美国的报道,女性的第一杀手是心脏病,它比乳腺癌的死亡高出5倍多。女性心脏病与脑卒中死亡是所有癌症死亡的总     

华法令对经皮冠状动脉介入治疗术后心肌缺血的疗效观察

为观察华法令对经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛与无症状性心肌缺血的疗效。将我院经皮冠状动脉介入治疗术后有心绞痛或无症状性心肌缺血的86例患者,随机分为两组,对照组按常规治疗,治疗组除常规治疗外加华法令,对比观察两组心绞痛缓解与消失时间,无症状性心肌缺血发作次数及心肌缺血总负荷的改变,并观察华法令的副作用。结果发现,治疗组和对照组的心绞痛缓解时间分别为3.28±1.67 d和4.98±1.69 d(p<0.01);消失时间分别为8.87±0.60 d和11.04±3.68 d(p<0.01);有效率分别为90.0%和73.9%(p<0.05)。心肌缺血总负荷差值分别为659.1±257.6 mms和369.7±297.2 mms(p<0.01)。说明治疗组心绞痛与无症状性心肌缺血改善比对照组明显,极少数患者虽出现出血副作用,但不严重。此结果提示,华法令对经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛与无症状性心肌缺血有一定疗效,可作为重要辅助治疗,只要严格按用药要求是安全的。     

服阿司匹林有性别差异

<正> 近些年来研究表明,小剂量阿司匹林对心血管有预防作用,但阿司匹林的应用有性别差异。在男性中,阿司匹林可作为心血管疾病的第一、二级预防的益处已被证实,但对脑卒中的预防作用尚不明确,男性在心脏病发作30分钟内嚼服阿司匹林可减少心肌损害。但研究表明女性服阿司匹林的结果不同,如女性健康研究(Women’s Health Study,WHS)在2005年发表的研究报告,对近4万女     

更应重视脑卒中的预防

脑是控制身体重要功能的中枢．控制说话、走路、呼吸等等。一旦供应脑细胞的血液、氧气受阻．即可立即引起脑缺血、缺氧、脑细胞坏死．即发生脑卒中。脑卒中的原因是血管内血栓形成或血管内斑块的形成与堆积引起动脉血流受阻．即缺血性脑卒中．也可因动脉壁的局限性破裂引起颅内出血．即出血性脑卒中。     

小腹主动脉瘤的内科治疗

腹主动脉瘤破裂是一常见的致死性疾病。现代指南主张动脉瘤体直径≥5.0 cm者进行修复手术。但扫描发现绝大多数腹主动脉瘤是无症状的小腹主动脉瘤(<5.0 cm)。我们回顾有关小腹主动脉瘤的进展观察,影响小腹主动脉瘤进展的因素,特别是对小腹主动脉瘤内科治疗的研究。     

心房峡部L型钙电流特征的研究

目的研究心房峡部L型钙电流的特性,探讨心房峡部参与心律失常的机制。方法新西兰大白兔15只,麻醉后取心脏,灌流后分离右心房峡部及游离壁,利用全细胞膜片钳技术,对比观察心房峡部和右心房游离壁L型钙电流的电流密度,并观察异丙肾上腺素灌流后,其电流密度的变化。结果正常状态下,心房峡部和右心房游离壁L型钙电流的电流密度分别为-(7.03±0.71)pA/pF、-(6.30±0.61)pA/pF,二者比较差异无显著意义(P>0.05)。异丙肾上腺素灌流后,心房峡部和右心房游离壁L型钙电流的电流密度分别为-(11.01±0.46)pA/pF、-(8.51±0.31)pA/pF,两处的L型钙电流均显著增大,且心房峡部的L型钙电流密度显著大于右心房游离壁(P<0.01)。结论L型钙电流的异常变化可能是心房峡部参与心律失常发生机制的重要因素。     

舒降之隔日1次与每日1次对高脂血症的疗效观察

降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)与升高高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)对冠状动脉粥样硬化及全身动脉硬化的一级预防与二级预防有良好作用,在减少心血管疾病的发生率及心脑血管事件的发生率的良好作用已经得到公认。HMG-COA还原酶抑制剂(Statin类)是对血脂代谢紊乱的调脂药物,常用的舒降之(辛伐他汀,simvastatin),一般主张每日睡前服用10-40mg,它主要降低LDL-C,其次降低TC与TC,可轻度升高HDL-C,该药需长期服用,费用也较高,为探讨消费与效益(cost-effect)比,即控制消费而不降低疗效,我们对舒降之每日1次与隔日1次的调脂作用进行比较。舒降之隔日1次与每日服用1次疗效进行比较已有报道但例数较小。舒降之口服后血     

冠状动脉成形术与冠状动脉内支架的临床应用

近年来,已经证实经皮冠状动脉腔内成形术（ppCA）是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的有效治疗手段,已在临床广泛应用。同时,冠状动脉内支架（冠脉支架）可明显减少盯CA术后引起的再狭窄及作为一种急救措施用于ppCA的急性闭塞的治疗。国内大医院已开展较多,而在基层医院因各方面条件所限,开展受到一定限制,本文收集我院2年来应用grCA及冠脉支架的情况作一回顾性分析。且对象与方法1．l研究对象1996年10月一1998年10月共为17例冠心病患者19支冠状动脉狭窄处进行了PF－CA,安装14个冠脉支架。其中8例为不稳定型心绞痛在病情稳…     

瑞舒伐他汀对高血压患者的降压作用

目的 探讨瑞舒伐他汀是否对伴高脂血症的高血压患者有降压作用.方法 52例高血压合并高脂血症患者,分为两组:治疗组使用瑞舒伐他汀10 mg/d+坎地沙坦8 mg/d,对照组仅使用坎地沙坦8 mg/d,观察6个月,进行血压控制的疗效比较.结果 治疗组收缩压平均下降10.2 mmHg,对照组平均下降7.5 mmHg(P＜0.05);治疗组脉压差平均下降6 mmHg,对照组平均下降3mmHg(P ＜0.05);治疗组舒张压平均下降4.9mmHg,对照组平均下降4.2 mmHg(P ＞0.05).结论 瑞舒伐他汀与坎地沙坦合用比单用坎地沙坦对高血压合并高脂血症患者的收缩压和脉压有较好的降压作用,但对舒张压无显著影响.