胸主动脉腔内修复术中脑部并发症的防治及研究进展

近年来,胸主动脉腔内修复术（TEVAR）逐渐成为胸主动脉疾病的主要治疗方案,其最关键的环节就是重建弓上分支血管。虽然多种重建技术的运用使得分支的保留成为现实,但围术期卒中的发生仍不容忽视。如何在TEVAR过程中进行更好的脑保护进而降低卒中发生率,目前尚无明确规范。腔内技术的快速发展为术者和患者提供了新思路和新选项,未来...     

腰痛学校健康教育模式对慢性非特异性腰痛疗效维持的影响

目的探讨腰痛学校健康教育模式对慢性非特异性腰痛(Chronic non specific low back pain,CNLBP)疗效维持的影响。方法纳入2015年4月~2017年6月收治的88例CNLBP患者,均经悬吊运动、核心肌力训练等综合治疗后症状稳定(VAS评分3分,1个月内无复发)。随机均分为2组,观察组通过腰痛学校模式进行疾病知识、功能锻炼等健康教育,对照组进行常规健康宣教,再次随访6个月。比较随访1、3、6个月的VAS评分、ODI评分,评价远期疗效。结果两组随访期间VAS、ODI评分均逐渐升高,但随访1、3、6个月的观察组升高幅度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组随访6个月时的总有效率为88.10%,显著高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰痛学校健康教育模式能够有效维持CNLBP患者临床疗效,延缓CNLBP复发,提升远期疗效。     

充血性心力衰竭患者血清内源性洋地黄因子含量变化与中医辨证分型相关性的研究

我们于1996年3月～1997年10月对105例充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者检测血清内源性洋地黄因子(ｓＥＤＦ)含量并进行中医辨证分型,现报告如下。资料与方法1　诊断标准　全部患者均符合美国心脏病协会(ＡＨＡ)标准委员会1994年修订的心功能分级诊断标准中Ⅰ～Ⅲ度ＣＨＦ。中医辨证参照全国统编教材《中医内科学》(第3版)心悸病的分型标准。2　一般资料　研究对象均为我院心内科住院的ＣＨＦ患者(未使用或1周内未使用过洋地黄类药物者)共105例,男57例,女48例;年龄23～79岁,平均570±121岁;其中高血压性心脏病30例,风湿性心脏瓣膜病19例,冠状动脉…     

成都市社区卫生机构高血压防治能力现状及问题

目的 了解成都社区卫生机构高血压防治能力现状及问题。方法标准化问卷,随机整群抽样选取成都市3个城区、1个城乡结合区及一个县级社区共计22个卫生服务中心。结果每万人全科医生、护士数达到国家标准的社区分别为54．30％、28．3％。中心场地面积〈1000m^2的社区达14．20％,高血压最常使用的10项硬件设备普遍具备。平均每个全科医生实际管理高血压患者数不足400人。超过60％社区医生对4类高血压相关知识掌握程度较差。一线降压药物社区使用率不足50％,社区高血压患者从未治疗或间断治疗的分别为18．4％、19．3％。结论社区医生负担过重、高血压患者管理质控不佳是导致迭标率低的重要原因。     

1例乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤病患的报道分析

乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)在临床上较为少见.此病具有较高的误诊率.目前,临床上对乳腺DFSP患者主要是进行手术治疗.成都市妇女儿童中心医院于2020年收治了1例乳腺DFSP患者.本文主要是总结对该例患者的病情进行诊治的过程.     

马里儿童重症疟疾的特点和诊治体会

马里共和国位于非洲西部，为疟疾高发地区，其中儿童疟疾占相当大的比例，且以重症疟疾、脑型疟疾居多，不仅死亡率高，存活者也常伴神经系统等后遗症。作者于2007年7月开始在马里南方城市锡加索参加援非医疗任务，在锡加索大区医院工作期间收治了大量儿童疟疾患者，其中不少为重症疟疾，现对于这部分疟疾患者的临床表现和治疗方法作如下经验总结。     

血管重建后内膜增生及药物防治(文献综述)

内膜增生是各种血管手术后其部分血管壁的一种愈合过程,此种愈合常导致内膜过度增厚并造成管腔狭窄及血栓形成。内膜增生的主要特征是血管平滑肌细胞(SMC)的增殖,SMC的增殖受许多因素的调节,在动物实验中,药物抑制SMC的增殖可以减少内膜的增厚,临床上的疗效有待进一步观察。     

新生儿126例脐静脉插管末端细菌培养的临床分析

目的 通过分析脐静脉插管（UVC）末端细菌培养的结果,探讨UVC与新生儿感染之间的关系。方法 对126例实行UVC的新生儿按照不同的治疗护理方式分类,并将UVC末端培养和血培养结果进行比较。结果 17例新生儿有感染症状,血培养、UVC末端培养及两者共同阳性例数分别为24、19和15例,早产儿的培养阳性率明显高于足月儿。UVC末端培养阳性率与年龄（t=2.344,P=0.021）、UVC置留时间（t=2.462,P=0.015）、脐部纱布覆盖（t=2.460,P=0.015）有关,与经UVC的输液成分和是否通过UVC抽血对培养的阳性率无明显影响。结论 在对患儿实施脐静脉插管的过程中,特别是对于早产儿,缩短插管的时间、暴露脐部以及操作时严格消毒都有利于减少感染的发生。     

1～3期帕金森病患者的嗓音特征研究

目的探讨1~3期帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者的嗓音特征。方法对30例(男女各15例)年龄在60~69岁的1~3期帕金森病患者(PD组)的嗓音进行嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)主观评估,采用嗓音声学分析和电声门图对其嗓音进行客观分析,并以28例(男女各14例)同龄健康人作为对照组,比较两组结果。结果 PD组和对照组VHI评分的差异有显著统计学意义,PD组高于对照组(P<0.001)。PD组和对照组嗓音声学分析结果中的基频震颤、振幅震颤和基频标准差的差异有统计学意义,PD组高于对照组(P<0.05)。电声门图测量结果两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1~3期帕金森病患者的嗓音声学特征为嗓音的基频震颤、振幅震颤和基频标准差显著增高。     

影响改水降氟工程水氟含量因素的探讨

目的 探讨影响改水降氟工程水氟含量的因素。方法 采取整群抽样办法,对被调查县1996年之前的所有打井工程水含量、打井深度、井壁结构材料和井周封闭土质进行逐项调查。结果 ①井深在≤40．41－59．60－79,80－99m和≥100m改水降氟工程合格率分别为71．24％,81．25％,83．32％,90．85％和94．23％。②井深在80m以上的钢管井壁结构工程水氟合格率明显高于水泥管井壁结构工程水氟合格率,差异有非常显著意义。③在井深59m以内,虽呈现粘土密封工程水氟合格率高于砂土密封工程,但差异无显著意义;井深60m以上工程水氟含量合作率粘土封闭工程坑于砂土封闭工程。结论 ①改水降氟工程水氟合格率伴随打井的深度增加而增高,二者呈现高度正相关关系。②改水降氟工程在打深水井的基础上,使用钢管井壁材料并用粘土密封井周,可以有效防止浅层高氟水的渗漏和水氟回升。