单纯疱疹病毒性脑炎发病机制研究进展

单纯疱疹病毒性脑炎（Herpes simplex virus encephalitis,HSE）又名急性坏死性出血性脑炎,是世界范围内最常见的致死性散发性脑炎,它是由单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus,HSV）引起的急性中枢神经系统感染性疾病。HSE的发病机制尚未完全清楚。目前认为,病毒基因ICP34.5产物使机体宿主抗病毒的内源性干扰素系统失效而发挥致病作用[1]。     

有氧运动及呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

目的分析有氧运动及呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)肺功能的影响。 方法选择2020年4月至2020年12月我院收治的95例稳定期COPD患者随机分为观察组50例、对照组45例。对照组患者接受健康宣教及规范COPD治疗,观察组在此基础上接受有氧运动联合呼吸训练治疗。两组连续治疗3个月,比较治疗前后肺功能指标变化。 结果治疗后,两组PEF、FEV₁、FEV₁/FVC、BODE(COPD患者生存状况评估)指标及指数均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组改善程度显著(P<0.05);观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及圣乔治呼吸调查问卷(St.George′s Respiratory Questionnaire, SGRQ)评分较治疗前下降,与对照组相比存在统计学差异(P<0.05);观察组治疗依从性及治疗满意度高于对照组(P<0.05)。 结论有氧运动联合呼吸训练可提升稳定期COPD肺功能,改善BODE指标及指数,降低机体炎症水平,提高治疗满意度和生活质量,治疗依从性高。     

运动疗法治疗抑郁症的研究进展

抑郁症是现代社会广泛关注的疾病,不仅会表现为心理异常,还会由于缺乏生活兴趣导致社会参与度低,肢体活动明显减少,引发躯体疾病。目前药物和心理治疗是抑郁症的主要治疗方法,越来越多的研究显示基于运动处方的运动疗法可以有效治疗抑郁症。运动疗法可以在药物和心理治疗的基础上完善抑郁症的生物-心理-社会治疗模式,因此,探讨运动疗法治疗抑郁症的最佳运动处方有重要意义。     

吞咽训练对老年脑卒中患者吞咽功能障碍伴随焦虑和抑郁的康复疗效观察

目的研究吞咽训练能否缓解老年脑卒中吞咽障碍患者的焦虑和抑郁。方法选取2018年5月-2018年12月上海市第一人民医院康复医学中心就诊的老年脑卒中并发吞咽障碍患者30例,随机分为试验组(n=15)与对照组(n=15)。对照组采用常规治疗和常规护理,试验组在与对照组相同处理基础上,加用针对性的吞咽功能训练。治疗2周后,通过洼田饮水试验评估并比较2组患者治疗前后吞咽障碍的程度,同时应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估并比较2组患者焦虑和抑郁情况。结果治疗2周后,试验组吞咽障碍的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组患者焦虑和抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。结论吞咽训练能有效改善老年脑卒中后吞咽功能障碍,同时在一定程度上改善患者焦虑与抑郁,具有一定的临床应用价值。     

事业无止尽 责任价更高

引子 2014年第一天的上午,我来到了应方建的办公室,见他正在伏案处理一些文件,看样子已经工作了好一阵子了。案头摆放着一盆文竹、一台电脑和一杯白开水,因为房间没有暖气,所以略显寒意。整个房间布置的很简洁,一组沙发和茶几,一套办公家具,并没有像我之前想象的南方土豪老板那样,也很难把名贵红木办公家具、墙上装裱的名人字画和镶金贴银的装饰品跟眼前的这位身价过亿的企业家联系起来。     

冠状动脉旁路移植术前应用瑞舒伐他汀预防术后早期房颤效果的Meta分析

目的系统评价冠状动脉旁路移植术（CABG）前应用瑞舒伐他汀预防术后早期房颤的效果。方法检索2004年1月～2014年1月英国医学会电子全文期刊数据库（BMA）、荷兰医学文摘数据库（EMbase）、学术期刊集成全文数据库（ASP）、考克兰图书馆（The Cochrane Library）、西文生物医学期刊文献数据库（EMCC）、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统（Pubmed）、万方数据库（CECDB）、维普中文科技期刊全文数据库（CQVIP）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）等数据库内CABG相关的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价,采用Stata/SE version 12.0软件对纳入研究进行Meta分析。结果最终纳入文献7篇,共1 479例患者,其中治疗组790例,CABG前服用瑞舒伐他汀10 mg或20 mg;对照组689例,术前服用安慰剂。Meta分析结果显示,治疗组术后早期房颤发生率均低于对照组（RR分别为0.70、0.65,95%CI分别为0.55～0.90、0.51～0.83,P值分别为0.407、0.770）。结论冠状动脉旁路移植术前应用瑞舒伐他汀能有效降低术后早期房颤的发生率。     

临床药师参与1例重离子同步化疗的鼻咽癌患者多学科诊疗实践

目的 探讨临床药师结合多学科会诊(MDT)在重离子放疗同步化疗的肿瘤综合治疗中开展药学服务的方向和要点.方法 临床药师通过2次MDT和全程药学查房,参与1例重离子放疗同步顺铂化疗患者的综合治疗,从化疗方案的制定与调整,关注药物的疗效及不良反应,针对重离子高发不良反应的预防,以及提供患者用药教育等方面,实施全方位的药学监...     

糖尿病足坏疽伴软组织感染的多学科团队协作诊疗一例

糖尿病足溃疡是糖尿病较严重的并发症之一,是目前非创伤性截肢的首要病因。糖尿病足溃疡可由多种因素共同诱导,单一的专科治疗往往效果不佳,需多学科序贯、联合协作治疗,才可避免截肢、脓毒血症甚至死亡的不良预后。本文报道1例糖尿病足溃疡患者的主要诊治经过,于外院行动脉开通后,仍发展至坏疽合并感染;经内分泌科、足踝外科、血管外科、感染科等多学科会诊,共同制订诊疗方案,以促进患者溃疡愈合,有效避免大截肢,减少围手术期并发症发生,提高其生存质量。     

肌内效贴配合振动疗法对老年膝骨性关节炎患者疗效观察

目的 探讨肌内效贴配合振动疗法改善老年膝骨性关节炎患者下肢反应时及关节屈伸肌群峰力矩的临床疗效.方法 入选患者随机分为肌内效贴配合振动疗法＋常规局部理疗组（治疗组）及常规局部理疗组（对照组）各20例.在入选时及4w治疗结束时对两组患者的下肢反应时（choice stepping reaction time,CSRT）及下肢关节膝屈伸肌群等速向心峰力矩（peak torque,PT）,同时了解治疗的过敏性与安全性情况.结果 （1）患者的一般基线情况具有可比性,治疗前各项评分两组组间没有明显差异;（2）治疗前后组间比较患者向前、向后的CRST比较均有显著性差异（P＜0.01）;（3）治疗前后组间比较患者的屈、伸肌群PT有显著性差异（P＜0.05）;（4）治疗组组内前后CSRT及PT比较具有显著性差异（P＜0.01）,而对照组无明显差异（P＞0.05）.结论 肌内效贴配合振动疗法可改善老年膝骨性关节炎患者下肢反应时与下肢力量.