心理干预前后药物流产妇女SCL-90测评结果对比分析

目的:探讨心理干预对药物流产妇女心理状态及药物流产效果的影响。方法:将451例药物流产妇女随机分为研究组和对照组,首诊和服用米索前列醇前采用症状自评量表分析系统SCL-90评定心理状态的变化,并对药物流产过程进行效果评价。结果:研究组经心理干预后绝大多数因子分降低(P<0.05),但仍高于全国常模(P<0.05);对照组服用米索前列醇前焦虑、抑郁因子分明显高于首诊(P<0.05),其余因子分无明显变化(P>0.05);研究组的消化道症状、疼痛程度、药物流产时间均低于对照组(P<0.05)。结论:心理干预能明显改善药物流产对妇女心理状态的不良影响,减轻消化道症状、降低疼痛程度,减少流产时间。     

癫痫发作伴发支气管异物一例

患者男，4岁，体重20k。因癫痫大发作，呛入熟花生米1天入院。患儿出生时因脐带绕颈，滞产，造成缺血性脑病，出生后常发生抽搐，癫痫小发作，大约每天发作5、6次，间断大发作。长期服抗癫痫药，痴呆面容，流涎，四肢软瘫。本次发病因进食熟花生过程中突然癫痫大发作，牙关紧闭，四肢抽搐，呛入整口的熟花生。当时有剧咳，10min后抽搐，咳嗽缓解。第二天来诊，神志清，癫痫小发作，呼吸稍促，无紫绀，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。入院诊断癫痫发作并右支气管异物。请儿科会诊控制癫痫发作，使用四联药(卡马西平、丙戊双镁、鲁米那、苯妥英钠)后，癫痫仍小发作，因考虑支气管异物有可能是癫痫持续发作的一个原因，故当日行气管镜异物取出术。     

用荧光原位杂交技术快速诊断孕早期胚胎染色体数目异常

目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术在快速产前诊断孕早期胚胎染色体数目异常中的价值.方法采用13,18,21,X和Y染色体特异性DNA探针,对46例孕47～65 d高危孕妇的绒毛间期细胞进行FISH检测,同时行常规染色体核型分析平行诊断.结果与染色体核型分析结果一致的染色体数目正常43例,异常3例(47,XY 21;47,XY 18和45,X).3例异常核型胚胎经治疗性流产后再分别对其绒毛行常规染色体核型分析,结果与产前诊断相符.结论FISH技术用于产前诊断孕早期胚胎染色体数目异常具有快速、准确等优点.     

甲基强的松龙治疗实验性变态反应性脑脊髓炎的作用机制

目的:研究细胞因子、T细胞凋亡和淋巴细胞增殖在实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)形成中的作用及甲基强的松龙(MP)治疗EAE的作用机制。方法:采用人脑纯化的髓鞘碱性蛋白(MBP)与完全福氏佐剂免疫Lewis大鼠,建立EAE动物模型。用双抗体夹心ELISA法检测各组大鼠血清中IL-10、TNF-α、IFN-γ的含量:流式细胞仪检测外周血T细胞凋亡;3H-TdR释放法检测外周血淋巴细胞转化率。结果:与对照组比较,EAE组的外周血IFN-γ、TNF-α水平明显增高,IL-10水平明显降低,MP治疗后IFN-γ和TNF-α水平下降,IL-10浓度上调。MP还诱导外周血T细胞凋亡和抑制MBP致敏淋巴细胞增殖并呈剂量依赖性。结论:应用人MBP成功建立EAE大鼠模型,MP可能通过调节Th细胞因子格局、促进Th2细胞因子分泌、抑制MBP致敏淋巴细胞增殖及外周血T细胞凋亡而发挥治疗多发性硬化的作用。     

残存指异位再植重建拇指功能

目的 应用残存指异位再植重建拇指,并观察其疗效.方法 对17例拇、手指毁损伤并皮肤缺损者,将残存指异位再植至拇指位置,同时行皮瓣移植修复虎口及皮肤缺损创面,重建拇指功能.术后进行系统的康复锻炼.结果 17例异位再植指全部存活.术后随访1～5年,手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良11例,可3例;优良率为82.4%.结论 利用残存指异位再植的方法重建拇指功能,术后获得了良好的效果.     

锁骨下动脉损伤及创伤性假性动脉瘤手术方法探讨

目的探讨锁骨下动脉损伤及创伤性动脉瘤的外科治疗方略。方法1991—2005年对2例锁骨下动脉损伤，6例锁骨下假性动脉瘤根据病变的部位、程度及受伤时间、累及范围等选择手术入路，采用血管缝扎、血管壁修补、血管吻合、血管移植、辅助体外循环及球囊止血技术实施手术。结果6例痊愈，1例动静脉狭窄，1例动脉闭塞伴臂丛损伤。平均失血800mL。结论锁骨下动脉损伤及假性动脉瘤手术复杂，术前对病变进行仔细评估，选择合理的切口及手术方法是减少并发症的关键。     

双侧丘脑底核电刺激治疗原发性肌张力障碍

目的 研究双侧丘脑底核（STN）脑深部电刺激术（DBS）治疗原发性肌张力障碍的长期疗效：方法 比较15例行舣侧STN—DBS治疗的原发性肌张力障碍患者，手术前后的Burke—Fahn—Marsden肌张力障碍评分改善程度及长期改善效果。结果 15例原发性肌张力障碍患者中12例在开启刺激器后症状即刻得到部分缓解，以不自主运动、异常姿势及躯体的扭转改善为主，其中9例在刺激1—3d后、3例刺激1，周后改善75％以上，6个月后平均改善92％；1例在2个月后开始改善，6个月后改善90％以上；2例在1个月开始出现轻微改善，6个月后改善了76％：15例患者的长期随访结果显示其疗效稳定，经过1—3次程控后不需经常调整刺激参数：所有患者未出现手术相关并发症及永久性副作用。结论 双侧丘脑底核脑深部电刺激术对原发性肌张力障碍有显著的治疗效果，且疗效持久、稳定，无并发症及永久性副作用。比较GPi—DBS而言，STN—DBS起效快、最件刺激化点及参数易于确定、刺激参数水平低、长期疗效稳定，可能是原发性肌张力障碍DBS治疗的理想靶点。     

保胎：查了染色体再说

保胎：查了染色体再说流产是较常见的情况，约占怀孕妇女的１０～１５％。医学遗传学研究结果证实，在早期流产的胚胎中有８０％是由染色体异常引起；流产者中有３３％存在染色体异常。由此可见，染色体检查是流产者必查项目．染色体检查常见下述三种情况：染色体平衡易位...     

湖北省农村厕所与粪便处理背景调查及其对策研究

湖北省农村厕所与粪便处理背景调查及其对策研究湖北省爱卫办李传池，张俊超，余伏安湖北省卫生防疫站熊光鑫，孔林汛，郑有清，翁利胜，汪祖陆，曾秀林厕所是人们生活中不可缺少的卫生设施，改厕粪管是关系到农村移风易俗、国计民生、民族素质的一件大事，它既是我国农村...