第86例 腹痛-腰痛-双肾积水-腹主动脉瘤-腹膜后软组织影

病历摘要 患者男,61岁,因腹痛二年半、腰痛、发现双肾积水、腹膜后软组织影和腹主动脉瘤一年半于2005年5月23日入院.患者于2002年10月无明显诱因出现腹胀、下腹部隐痛,未予特殊处理.2003年9月,出现下腰部、髋部酸痛、间断发热,体温波动于37℃～37.5℃,查血红细胞沉降率(ESR)波动于35～56 mm/h,肌酐(Cr)18 mg/L,尿素氮(BUN)80 mg/L;B型超声检查发现"双肾轻度积水,双输尿管上段扩张",肾图示"左肾功能严重受损,右肾功能中度受损",腹部CT示"腹膜后软组织密度影,包绕周围血管及左输尿管"(图1),口服中药保肾治疗,症状无改善.     

肺毛霉菌病二例报告与临床进展

患者1，男，28岁，因咳嗽、咳疾、发热2年，加重伴痰中带血1周于2000年3月入院。患者2年前出现咳嗽、咳痰、低热伴乏力及消瘦，经抗炎治疗症状无明显缓解，白细胞偏高，痰检结核分枝杆菌阴性，PPD试验阴性。胸片示右肺有大片阴影，后经纤维支气管镜灌洗检查发现有大量毛霉菌以及绿脓杆菌，诊断为肺毛霉菌病，肺部感染。     

疑难病例析评：第86例 腹痛-腰痛-双肾积水-腹主动脉瘤-腹膜后软组织影

患者男．61岁．因腹痛二年半，腰痛、发现肾积水、腹膜后软组织影和腹主动脉瘤一年半于2005年10月无明显诱因出现腹胀，下腹部隐痛，未予特殊处理。2003年9月，出现下腰部、髋部酸痛，间断发热，体温波动于37℃-37.5℃。     

4327例子宫恶性肿瘤回顾性分析

目的：了解广西子宫恶性肿瘤的构成特点及变化趋势。方法：对1985-2004年20年间广西23家医院收治的4327例子宫恶性肿瘤患者资料进行回顾性分析，按年份、患病年龄段进行统计分析。结果：子宫颈癌、子宫内膜癌的住院病例数呈上升趋势，尤其以子宫颈癌明显。子宫肉瘤变化不大。子宫颈癌的患病年龄呈年轻化的趋势，其好发年龄已从大于60岁组前移至小于40岁组。结论：应高度重视子宫颈癌的防治工作，尤其是对中青年妇女。     

网络环境下医学情报服务模式的转变

当前，网络化热潮席卷全球，人们可以不受时空限制查找并利用全球范围内的信息资源。拥有原始信息资源优势的重要性相对减弱，而获取并利用信息资源的能力则日益显得重要。这对于长期以来占有医学情报资源优势，以储存情报资源和提供情报服务为已任的医学情报机构，     

外阴巨大尖锐湿疣1例

患者,女,22岁.因外阴赘生物6个月加重1个月,于2004年3月就诊.6个月前患者因怀孕,自觉外阴发痒,皮疹,红色,散在丘疹.未引起重视,也未进一步检查,其原因是怀孕5个月,后丘疹逐日增多增大,伴有外阴坠胀疼痛,影响大小便,异味.     

不同强迫症状的临床特点及与5-HT2A/T102C多态性的关系

目的探讨强迫症、伴强迫症状的精神分裂症和氯氮平导致强迫症状的精神分裂症三者的症状学差异及与5-HT2A/T102C多态性之间的关系。方法使用Yolle-Brown强迫量表(YBOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及阳性和阴性症状量表(PANSS)量表进行临床症状评定;采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测5-HT2A/T102C多态性。结果3组的强迫思维和强迫行为发生率差异具有显著性:强迫症组71.4%和57.1%;精神分裂症伴强迫组66.7%和66.7%;氯氮平导致强迫组33.3%和73.3%;各组5-HT2A/T102C多态性的基因型(TT、TC、CC)和等位基因(T、C)频率间差异无显著性:强迫症组45.7%、40%、14.3%、65.7%和34.3%;精神分裂症伴强迫组46.7%、40%、13.3%、66.7%和33.3%;氯氮平导致强迫组46.7%、40%、13.3%、66.7%和33.3%;正常对照组56.3%、31.3%、12.5%、71.9%和28.1%。结论此三种情况下的强迫症状之间存在症状学差异;5-HT2A/T102C多态性可能不是这三种强迫症状发生的易感因子。     

尘螨剌激对特应质母亲的新生儿脐血单个核细胞分泌特异性IgE的影响

目的　探讨尘螨剌激对特应质母亲的新生儿脐血单个核细胞分泌特异性IgE(sIgE)的影响。方法　选择2 1例有过敏病史并Dpt/Df试验阳性妊娠母亲的新生儿(AD组) ,2 0例无过敏病史并Dpt/Df试验阴性妊娠母亲的新生儿(对照组)。分离新生儿脐血单个核细胞(CBMC) ,葡萄球菌A蛋白(Sac)进行诱导,经Dpt/Df刺激后,以MTT测定细胞增殖反应,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养上清中sIgE及IL - 4含量。结果　①未加Dpt/Df刺激前,AD组和对照组的CMBC增殖反应及培养上清中sIgE ,IL - 4含量差异均无显著性(P均>0 0 5 )。②加Dpt/Df刺激后,AD组细胞增殖反应、sIgE及IL - 4明显增高,与刺激前及对照组相比,差异均有显著性(P <0 0 5～0 0 1)。③对照组中,细胞增殖反应、sIgE及IL - 4在Dpt/Df剌激前后均无明显变化(P均>0 0 5 )。结论　尘螨剌激对特应质母亲的新生儿脐血单个核细胞增殖反应及生成特异性IgE能力具有明显增强作用。提示胎儿免疫细胞在宫内可能已暴露于变应原并致敏,产生过敏原特异性免疫记忆反应。     

浅谈如何提高护士的素质

为了适应我国护理事业的发展，提高护理质量，保障病人安全，促进疾病康复。作为一名合格的护士，不但要有充实的护理学知识，熟练的技术操作，丰富的临床实践经验，以及高度的同情心和责任感，还必须具有心理学、人文科学、社会学等广博知识，耐心地帮助病人消除心理、生理、社会等各个方面产生消极的不良影响，让病人身心在最佳状态下接受良好的护理，以达到最好的治疗效果。然而护士是为人们提供健康服务的特殊职业群体，只有提高整体素质，才能满足人们健康要求不断增长的需要。     

一种新型高频X线机设计

本文介绍了一种新型高频X线机的结构原理,并就其核心部分高频逆变器的结构进行了分析,最后给出了一种基于SG3525脉宽调制芯片实现闭环稳压控制方案,实验结果表明该方案的有效性和实用性.