司坦唑醇对体外培养雌激素受抑的青春期大鼠生长板软骨细胞胶原合成的影响

目的探讨司坦唑醇（stanozolol,ST）对离体培养的促性腺激素释放激素拟似物（gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa）处理后青春期大鼠生长板软骨细胞的Ⅱ、Ⅹ型胶原合成的影响。方法将6只经GnRHa处理后的雌鼠原代软骨细胞分为时效组（观察ST干预时限的影响）、量效组（观察ST干预剂量的影响）。采用免疫组化法检测ST对软骨细胞Ⅱ、Ⅹ型胶原的表达。结果ST作用3d后胶原Ⅱ的表达明显高于对照组（P〈0．05）,但至第5天却表达下降;而3d内胶原X分泌量与对照组比较无差异,4天起显著递增（P=0．000）。ST各个浓度的软骨细胞胶原Ⅱ表达较基值均明显增加（P〈0．01）,并以10^-9M最显;10^-11M～10^-8M的ST不增加胶原X表达,至10^-7M始随剂量增加而增,10^-5M时达最高值（P〈0．01）。结论ST对Ⅱ、Ⅹ胶原的量效和时效影响存在“错峰”改变,时效影响的差异较量效差异为显著。对保持细胞生长／成熟正平衡,时效影响更需关注。     

非小细胞肺癌合并孤立性脑转移的临床治疗

目的 观察非小细胞肺癌合并孤立性脑转移原发病灶切除及脑转移灶的处理的临床疗效.方法 回顾性分析非小细胞肺癌合并孤立性脑转移临床治疗37例的临床资料,其中接受开颅显微手术切除脑转移瘤加肺部原发灶的根治性切除治疗21例;接受γ-刀照射脑转移瘤加肺部原发灶根治性切除治疗16例.观察治疗后的中位生存时间和1年生存率情况.结果 中位随访时间20个月(18～26个月).显微手术切除治疗和γ-刀照射治疗的中位生存时间分别为11.8个月和12.6个月,1年生存率分别为57.14%(12/21)和56.25%(9/16).结论 对于非小细胞肺癌合并孤立性脑转移灶的病例应采取手术处理;至于脑部转移灶的处理,γ-刀的使用具有创伤小、疗程短的优越性.     

280例儿科惊厥的临床病因分析

目的探讨儿童惊厥的病因,尽可能减少误诊的机会。方法回顾分析280例儿童惊厥的临床资料。结果新生儿期惊厥多发生于颅内出血、缺血缺氧性脑病,同时须对先天性遗传代谢病提高警惕;婴幼儿期惊厥病因以热性惊厥为主,同时应重视维生素D缺乏性手足抽搐和低血糖;儿童期则多见癫痫、脑肿瘤。结论儿童惊厥在不同的年龄段其常见病因不同,应结合临床,尽早明确诊治,减少误诊。     

浅谈信息教育技术与神经外科教学的整合

神经外科学作为外科教学的重要分支,课堂教学存在内容多、学时少、任务重、难度大的问题;而神经外科临床教学作为大课教学的补充,为解决以上难题起着非常重要的作用。将多媒体技术应用于神经外科临床教学,既方便了教师备课、教学,又有利于学生复习、总结,增加了临床示教直观感,提高了临床教学效率,明显改善教学质量,取得了良好的教学效果。     

室管膜下巨细胞星形细胞瘤的诊断及显微手术治疗

目的 报道室管膜下巨细胞星形细胞瘤的诊断方法及应用显微外科手术治疗的临床效果. 方法 对12例经显微手术后病理证实的室管膜下巨细胞星形细胞瘤进行回顾性研究,分析其临床、影像学和手术资料,并进行术后随访.结果 肿瘤全切除10例,次全切除2例.术后随访9例,随访时间2个月～5年,症状明显改善8例,无改善1例,未见肿瘤复发. 结论 应用显微外科手术治疗室管膜下巨细胞星形细胞瘤疗效良好,是其首选的治疗方法.     

57例髓母细胞瘤的临床回顾性分析

目的 研究髓母细胞瘤的临床特点及显微外科手术治疗的I临床疗效. 方法 回顾性分析经显微手术治疗的57例髓母细胞瘤患者的临床和随访资料.对髓母细胞瘤的显微外科手术技巧进行探讨. 结果 肿瘤全切除42例,近全切除13例.部分切除2例.全部病例均打通中脑导水管.术前有脑积水者43例,术后手术疗效明显,脑积水减少至16例.且较术前均有不同程度改善,其中10例术后需行分流术.术后两年内肿瘤复发19例,中枢神经系统种植转移8例.最早术后20 d肿瘤复发.术后2年生存率68.4%(截至2006年7月病例),术后5年生存率49.1%(截至2003年7月病例). 结论 应用显微外科手术全切除肿瘤和术后全中枢轴放疗可使髓母细胞瘤患者取得较好的临床疗效.     

泡膜蛋白-1在星形细胞肿瘤中的表达以及与预后关系的研究

目的 探讨泡膜蛋白-1(vacuole membrane protein-1,VMP1)在星形细胞肿瘤中的表达,以及与星形细胞肿瘤患者预后的关系.方法 回顾分析经病理证实星形细胞肿瘤274例的资料,采用免疫组化法检测VMPI表达,随访患者生存预后情况.结果 274例中随访到212例,VMP1总阳性表达率为78.5%,不同级别星形细胞肿瘤VMP1表达阳性率随肿瘤恶性程度增加而降低,VMP1表达与生存时间呈正相关.结论 VMP1的表达强度对判断星形细胞肿瘤恶性程度和预后具有参考价值,可作为星形细胞肿瘤早期诊断、临床分级和顸后判断的一个重要生物学指标.     

腰穿放液对外伤性蛛网膜下腔出血治疗作用的探讨

目的：探讨腰穿放液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法：将171例病人按入院先后次序随机分为治疗组87例，对照组78例。治疗组在综合治疗基础上加用腰穿放液，对照组仅用综合治疗。结果：治疗组患者各主要临床症状消失及脑脊液恢复正常血流动力学的时间较对照组明显缩短（P＜0.05)。治疗组预后较对照组明显改善（P＜0.05)，并发症的发生率明显减少（P＜0.01)。在腰穿放液治疗过程中未见病情加重的情况发生。结论：腰穿放液治疗外伤性蛛网膜下腔出血安全，有效，缩短病程，减少并发症的发生，提高病人的生活质量。     

嗅沟脑膜瘤的显微外科手术治疗21例临床分析

目的 报道嗅沟脑膜瘤显微外科手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析显微手术治疗嗅沟脑膜瘤21例的临床和随访资料,对嗅沟脑膜瘤的显微手术技巧和颅底重建方法进行探讨. 结果 21例脑膜瘤显微手术,Simpson Ⅰ级全切除19例(90.5%),SimpsonⅡ级全切除2例(9.5%).术前视力变差的15例,术后视力改善14例,术后视力无改善1例:术后无脑脊液漏发生,Simpson Ⅰ级全切除的病例术后平均随访30个月未见肿瘤复发. 结论 应用显微外科手术全切除嗅沟脑膜瘤和严密的颅底重建,能够取得较好的临床疗效.     

立止血在神经外科围手术期的应用

目的：观察立止血在神经外科围期的止血效果。方法：回顾开颅手术患者围手术期应用立止血１５８例及其他止血药物２０７例的资料。结果：与对照组相比，立止血组术中出 量平均减少１１４ｍＬ，术后总引流量平均减少３３ｍＬ，术后颅内血肿再手术次数均减少。结论：立止血能较有效地减少神经外科开颅术的术中出血和术后创面再出血或渗血。