神经导航辅助下显微手术分离复杂连头婴畸形相嵌的脑组织

目的报道复杂连头畸形脑组织显微分离手术方法及术中运用神经导航系统辅助的价值.方法连头患儿颅骨多块骨窗完全形成前,左右侧患儿骨窗缘分别钉4个钛钉,再次注册,术中在导航指引下沿蛛网膜界面用显微外科技术分离脑组织,准确地寻找到直窦进行修复.结果右患儿枕叶脑组织融合处因脑肿胀需部分切除外,2个患儿相嵌的大脑半球及小脑半球成功分离.结论神经导航系统对复杂连头畸形深静脉窦的定位是有益的,在手术显微镜下用显微外科技术沿蛛网膜界面进行分离可减少脑组织损伤,确保手术成功.     

2005～2009年江西省南昌县居民户碘盐监测结果分析

目的:了解和掌握南昌县居民食用碘盐的情况,为制订防治策略提供科学依据。方法:根据《江西省碘盐监测实施细则》进行监测,2005~2009年共抽取1440份样品,采用GB/T13025.7-1999中的直接滴定法进行定量检测。结果:2005~2009年共检测1440份样品,合格1149份,非碘盐93份,碘盐合格率、合格碘盐食用率低于90%,为改变这一现状,在政府的干预及其盐业相关部门通力协作下加大了监管力度,打击私盐,从2008年起碘盐合格率、合格碘盐食用率大于95%。结论:南昌县居民户碘盐已达《全国重点地方病防治规划(2004~2010年)》提到的2010年全国各省(自治区、自辖市)及95%以上的县(市)实现消除碘缺乏病的目标。     

HER-2/neu siRNA对人胶质瘤细胞增殖及相关基因表达的影响

目的 探讨HER-2/neu特异性小干扰核糖核酸(siRNA)对高表达HER-2/neu的人胶质瘤细胞系U251MG和T98G增殖的影响及其可能机制.方法 脂质体介导HER-2/neu siRNA转染体外常规培养的U251MG和T98G细胞,同时设脂质体为对照组.转染后3 d实时定量PCR和免疫印迹实验检测HER-2/neu mRNA和蛋白的表达;四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测转染后3、4d细胞增殖率的变化;免疫印迹实验检测转染后3 d细胞蛋白激酶B(AKT)、磷酸化AKT、磷酸化叉头转录因子(FOXO1)、p27、Cyclin D1蛋白的表达.结果 与脂质体组比较,HER-2/neu siRNA组U251MG、T98G细胞转染后3 d HER-2/neu mRNA和蛋白的表达均下降,转染后3、4 d细胞增殖率均下降,转染后3 d细胞磷酸化AKT和磷酸化FOXO1水平降低、p27蛋白表达增多、Cyclin D1蛋白表达减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HER-2/neu siRNA转染人胶质瘤细胞系U251MG和T98G后明显抑制细胞增殖,可能与抑制AKT/FOXO1信号通路,调控下游基因p27、Cyclin D1蛋白的表达有关.

Abstract：

Objective To investigate the effect of HER-2/neu siRNA on proliferation of human glioma cell lines U251MG and T98G which over-express HER-2/neu, and explore its mechanism.Methods Liposome-mediated HER-2/neu siRNA was transfected into human glioma cell lines U251MG and T98G;lipofectin group was established as controls. The mRNA and protein levels of HER-2/neu were detected by real-time PCR and Western blotting 3 d after the transfection. The proliferation of glioma cells was investigated using methyl thiazolyl tetrazolium (MTT) assay 3 and 4 d after the transfection. The effects of HER-2/neu siRNA on AKT/FOXO1 pathway and protein expression of p27 and Cyclin D1 were studied using Western blotting. Results HER-2/neu mRNA and protein expressions in the transfected U251MG cells were decreased to (28.833±4.174)% and (22.167±1.955)% while those in cells of the lipofectin group were (92.067±5.698)% and (96.100±1.682)%, respectively,with significant differences (P=0.000, 0.001). HER-2/neu mRNA and protein expressions of the transfected T98G cells were decreased to (28.067 ±6.165)% and (12.433 ±8.864)% while those in the untransfected cells were (96.000 ±5.110)% and (94.333 ±3.215)%, respectively, with significant differences (P=0.001, 0.008). Three d after the transfection, the rates of proliferation in the transfected T98G and U251MG cells were (58.467±5.561)% and (63.933±5.363)%, respectively;4 d after the transfection, the rates of proliferation in the transfected T98G and U251MG cells were (57.500±4.770)% and (60.167±3.253)%, respectively;an obvious decrease was noted as compared them with cells of the lipofectin group (P=0.020, 0.023, 0.021, 0.008). Cyclin Dl expression was decreased, while p27 protein expression was up-regulated in the transfected cells as compared with those in cells of the lipofectin group (P<0.05). Moreover, the levels of phosphorylated AKT and phosphorylated FOXO1 were decreased in the transfected cells as compared with those in cells of the lipofectin group (P<0.05).Conclusion The specific siRNA targeting HER-2/neu in human glioma cell lines U251MG and T98G could inhibit the cell proliferation, which might relate to the suppression of AKT/FOXO1 pathway and the regulation of expresion of thier downstream molecules such as p27 and Cyclin D1.     

非小细胞肺癌合并孤立性脑转移的临床治疗

目的 观察非小细胞肺癌合并孤立性脑转移原发病灶切除及脑转移灶的处理的临床疗效.方法 回顾性分析非小细胞肺癌合并孤立性脑转移临床治疗37例的临床资料,其中接受开颅显微手术切除脑转移瘤加肺部原发灶的根治性切除治疗21例;接受γ-刀照射脑转移瘤加肺部原发灶根治性切除治疗16例.观察治疗后的中位生存时间和1年生存率情况.结果 中位随访时间20个月(18～26个月).显微手术切除治疗和γ-刀照射治疗的中位生存时间分别为11.8个月和12.6个月,1年生存率分别为57.14%(12/21)和56.25%(9/16).结论 对于非小细胞肺癌合并孤立性脑转移灶的病例应采取手术处理;至于脑部转移灶的处理,γ-刀的使用具有创伤小、疗程短的优越性.     

听神经瘤显微手术治疗和面听神经功能保护的探讨

目的探讨听神经瘤显做于术治疗和面听神经功能保护的疗效。方法分析1999年10月至2002年10月收治经枕下乙状窦后内听道入路手术切除30例听神经瘤的资料，全部病例采用保留面听神经功能的显做外科技术。结果听神经瘤手术全切除29例（96．7％），次全切除1例；面神经解剖保留25例（83．3％），手术后12周面神经功能保留21例（70％）；耳蜗神经解剖保留25例83．3％），手术后2周有效听力保留2例（占术前存在有效听力患者的28．6％），有效听力丧失但可测听力保留15例。结论枕下乙状窦后经内听道入路的听神经显微手术，能够取得较好的肿瘤全切除率和面听神经功能保留率.     

中枢神经细胞瘤的显微外科手术治疗探讨

目的 报道中枢神经细胞瘤的显微外科手术和放射治疗的效果，探讨最佳的治疗方法。方法 回顾分析1999年1月-2004年1月收治5例中枢神经细胞瘤的临床资料并对显微外科手术和放射治疗的疗效进行比较。结果 临床治疗5例中，显微手术全切除2例，1例治愈，随访5年患者生活自理，肿瘤无复发，1例死亡。显微外科手术次全切除加放射治疗3例，存活3例，恢复工作，随访肿瘤无复发。结论 显微外科手术适合中枢神经细胞瘤的治疗，放射治疗可提高次全切除的临床疗效。     

浅谈信息教育技术与神经外科教学的整合

神经外科学作为外科教学的重要分支,课堂教学存在内容多、学时少、任务重、难度大的问题;而神经外科临床教学作为大课教学的补充,为解决以上难题起着非常重要的作用。将多媒体技术应用于神经外科临床教学,既方便了教师备课、教学,又有利于学生复习、总结,增加了临床示教直观感,提高了临床教学效率,明显改善教学质量,取得了良好的教学效果。     

非小细胞肺癌合并孤立性脑转移的临床治疗

目的 观察非小细胞肺癌合并孤立性脑转移原发病灶切除及脑转移灶的处理的临床疗效.方法 回顾性分析非小细胞肺癌合并孤立性脑转移临床治疗37例的临床资料,其中接受开颅显微手术切除脑转移瘤加肺部原发灶的根治性切除治疗21例;接受γ-刀照射脑转移瘤加肺部原发灶根治性切除治疗16例.观察治疗后的中位生存时间和1年生存率情况.结果 中位随访时间20个月(18～26个月).显微手术切除治疗和γ-刀照射治疗的中位生存时间分别为11.8个月和12.6个月,1年生存率分别为57.14%(12/21)和56.25%(9/16).结论 对于非小细胞肺癌合并孤立性脑转移灶的病例应采取手术处理;至于脑部转移灶的处理,γ-刀的使用具有创伤小、疗程短的优越性.     

司坦唑醇对促性腺激素释放激素类似物注射后青春期大鼠生长的影响

目的 观察司坦唑醇(ST)对注射促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)的青春期SD大鼠长骨生长的影响,在生长板水平观察ST是否能促进大鼠长骨的生长/成熟平衡.方法 90只雌鼠3周龄末时断乳按随机分组(同窝)设计分7个量效组:5 000 μg/100 g、200 μg/100 g、100 μg/100 g、50 μg/100 g、25 μg/100 g、溶剂对照组、空白对照组(每组6只),分为8个时效组(每组6只),并开始肌注GnRHa 制剂曲普瑞林,每2周1次,共2次,在第2次注射GnRHa 3 d(D1)后开始ST干预处理.所有大鼠于D14处死,观察大鼠体格变化,并留取胫骨生长板进行HE染色及增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学半定量分析;双抗夹心ELISA法测血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平.结果 1.随ST水平增加,大鼠体质量、体长、胫骨长逐渐增加,并以5 000 μg/100 g组最明显(Pa<0.05);延长ST作用时间,大鼠体质量、体长、胫骨长逐渐增加,并以13 d组最明显(Pa<0.05).2.随ST水平增加,生长板总宽度、增殖区宽度、肥大区宽度、增殖区构成比和PCNA阳性细胞数逐渐增加,在200 μg/100 g组达最大值,5 000 μg/100 g组以上指标均下降.延长ST作用时间,生长板总宽度、增殖区宽度、肥大区宽度、增殖区构成比和PCNA阳性细胞数逐渐增加,10 d组达最大值,13 d组以上指标均下降.3.ST作用后血清IGF-1水平未发生明显改变.结论 司坦唑醇可促进GnRHa处理后青春期大鼠生长,在一定的剂量和疗程内,加速生长板老化的效应不明显.ST促进生长的作用不依赖于循环生长激素/IGF-1轴内分泌调控.     

鞍结节脑膜瘤显微外科手术32例临床分析

目的 报道鞍结节脑膜瘤显微外科手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析显微手术治疗鞍结节脑膜瘤32例的临床和随访资料,对鞍结节脑膜瘤的显微外科手术技巧和视神经功能保护方法进行探讨.结果 鞍结节脑膜瘤显微手术32例,肿瘤全切除31例,其中包括Simpson Ⅰ级全切除20例,SimpsonⅡ级全切除11例,肿瘤次全切除1例.手术后视力改善10例,视力无变化15例,视力变差7例.全切除的病例术后随访14～62个月,未见肿瘤复发.结论 应用显微外科手术全切除鞍结节脑膜瘤,保护视神经功能和严密的颅底重建,能够取得较好的临床疗效.