178例冠心病心力衰竭患者临床资料与心功能分级的相关性分析

冠心病心力衰竭[1]顾名思义是指由于冠心病引起的心力衰竭.据统计大约65%的心力衰竭由冠状动脉疾病引发的,随着目前年龄老化,心力衰竭的发病率还将有所上升.因此冠心病心力衰竭是目前医学研究热点问题及急需解决的社会问题[2].本研究旨在初步分析患者的个体特征、基础疾病对疾病的发生、发展起到的作用.以期能为冠心病慢性心力衰竭中医临床辨证客观化提供一定的理论依据.     

体外膜肺氧合对心脏死亡后捐献的供肾保护的研究

目的：通过对体外膜肺氧合（ ECMO）对心脏死亡后捐献（ DCD）的供肾保护的研究,来提高DCD供肾的利用率,缓解我国器官紧缺的压力。方法对30例心脏死亡的患者肾器官采用不同的方式进行保护,分为使用EMCO保护DCD供体肾脏组（例,实验组）与未使用EMCO保护DCD供体肾脏组（10例,对照组）,其中使用EMCO保护DCD供体肾脏组分为可控制的DCD组（10例,实验组1）与非可控制的DCD组（10例,实验组2）。结果通过观察参数可知,采用EMCO保护供体肾脏控制DCD组要好于其他组。结论在控制DCD的基础上,进行ECMO效果较好,且其供体质量最好,为国内目前开展应用ECMO保护DCD供体肾脏的研究提供较好的借鉴,为以后的研究做相应的参考,值得临床借鉴。     

基于CT数据的计算机辅助髋关节体素三维重建与应用

目的计算机辅助建立髋关节可视化三维解剖模型为影像诊断学和虚拟外科手术提供形态学资料。方法选取30例患者,对其髋关节进行螺旋CT扫描,扫描数据以Dicom3.0格式直接导入计算机图形图像工作站,进行精确勾画及三维体素重建。结果三维重建模型能清楚显示髋关节骨性结构的毗邻空间关系,完整显示了髋关节及骨髓腔等的轮廓及内部细节并能在三维空间内能够任意角度旋转观察。结论计算机辅助髋关节三维重建和可视化可全面准确重现髋关节三维立体形态和空间关系,为进一步研究有限元生物力学研究、髋关节假体设计及虚拟植入等提供基础。     

改良输尿管置入膀胱尿路重建法建立小鼠肾移植模型

目的探讨小鼠肾移植术中输尿管膀胱置入的改良方法。方法30对BALB/c小鼠同品系间行肾移植术,供肾均为左肾,应用双套管法建立供肾血液循环,由传统的先置入后固定包埋的方法,改良为先固定,再置入,最后包埋的方法,记录手术时间、存活率及并发症发生情况。结果供肾血管分离、灌注、切除时间(25±6)min,热缺血时间(10±6)s,冷缺血时间(25±5)min。受体手术:动静脉分离时间(12±5)min,静脉套置时间(7±1)min,动脉套置时间(7±1)min,输尿管膀胱吻合时间(13±2)min,切除右肾时间(5±1)min,关腹(5±1)min。总手术时间(77±3)min。成功建立26例移植模型,手术成功率86.7%(26/30)。结论改良后的输尿管置入膀胱尿路吻合术更简单快捷,小鼠肾移植术后尿路并发症发生率低,更有利于初学者掌握。     

胃低分化腺癌合并印戒细胞癌睾丸转移1例报告并文献复习

目的:探讨我院1例罕见胃印戒细胞癌睾丸转移的临床病理特点,免疫组织化学在睾丸转移瘤与原发肿瘤鉴别诊断中的应用。方法:回顾分析了我院收治1例睾丸肿瘤患者,1年前曾行胃贲门癌根治性全胃切除术,术后病理报告提示低分化印戒细胞癌,术后未予以放化疗,此次外院睾丸穿刺活检病理报告为低分化腺癌浸润或转移,考虑患者的病情及预后,行患侧根治性睾丸切除术。结果:术中见睾丸略增大,约4cm×3cm×2cm,质地硬,颜色呈淡红色,附睾大小、质地无异常。术后病理证实胃低分化腺癌合并印戒细胞癌转移。随访半年,临床症状好转。结论:胃印戒细胞癌睾丸转移非常罕见,特定的免疫组织化学指标可以有助于诊断。     

PD-1抑制剂联合仑伐替尼治疗老年中晚期原发性肝癌患者临床疗效研究

目的 探讨应用程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合仑伐替尼治疗老年中晚期原发性肝癌(PLC)患者的临床疗效。方法 2017年2月～2020年2月我院收治的56例PLC患者被分为对照组28例和观察组28例,分别给予仑伐替尼治疗或替雷利珠单抗联合仑伐替尼治疗。评估客观缓解率(ORR)和局部控制率(LCR)。使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群、CD4⁺细胞PD-1和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)表达,采用ELISA法检测血清酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 在治疗3月末,两组ORR(42.9%对25.0%)和LCR(78.6%对64.3%)比较,无显著性差异(P>0.05);观察组CD3⁺、CD4⁺和CD8⁺细胞百分比显著高于对照组,而CD4⁺/CD8⁺细胞比值及细胞PD-1和CTLA-4表达显著低于对照组(P<0.05);观察组血清aFGF、b...     

食管癌术前同期放疗联合每周化疗法与三周化疗法的疗效及安全性比较

目的对比观察食管癌术前同期放疗联合每周化疗法与三周化疗法的疗效及安全性。方法将术前临床分期为Ⅱ、Ⅲ期的53例食管癌患者随机分两组。三周化疗组采用三周化疗法，每周化疗组采用每周化疗法，两组同时进行常规放射治疗，放化疗结束4周后进行手术。结果每周化疗组的白细胞减少、恶心呕吐发生率明显低于三周化疗组（P〈0．05）；两组放化疗后的缓解率相近（P〉0．05）；两组中位生存期均为24个月；三周化疗组1、2a总生存率分别为70．9％和47．3％，每周化疗组分别为79．6％和44．8％，两组相近（P均〉0．05）。结论食管癌术前放疗联合每周化疗的不良反应低于三周化疗，而疗效和三周化疗法相当。     

357例冠心病慢性心力衰竭水停证与超声指标相关性研究

目的:探讨冠心病心衰患者水停证与超声指标之间的相关性。方法:收集冠心病心衰患者357例,以水停证为自变量,以超声指标为因变量,进行二值Logistic回归分析。结果:与非水停证相比,水停证患者LA、LVIDs明显增大,FS、EF显著减低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析以超声心动20项指标为自变量,水停证为因变量,进行二值Logistic回归分析。CO进入回归方程(P<0.05)。水停证与超声心动指标的回归分析结果为水停证患者CO回归系数为2.864(P<0.05),OR值为17.525,冠心病心衰出现水停证的可能性较大。结论:冠心病心衰患者水停证与超声指标具有一定的相关性。     

放射治疗对卵巢功能影响的机制及防护研究进展

随着肿瘤综合治疗措施的不断发展,在提高肿瘤患者生存率的同时,对于年轻女性肿瘤患者的生育力保存,日益引起重视。放疗作为肿瘤综合治疗中的重要组成部分,可引起青春期和育龄女性的卵巢损伤,进而导致其生育力下降及一系列不良反应。放射线除直接作用于生物大分子进而引起卵巢损伤外,还可以通过增加各级卵母细胞及卵巢颗粒细胞间的氧化应激水平引起卵巢间接损伤。现阶段,在接受放射治疗的女性肿瘤患者生育力保存具体实践过程中,主要包含物理防护、药物防护及生物防护三方面措施。近些年来,相关女性肿瘤患者的生育力保存新技术的发展也为此带来了新希望,包括防护效果、患者年龄、具体肿瘤治疗措施的选择等在内的因素,是生育力保存相关措施选择过程中主要考虑的方面。本文综述放射治疗引起卵巢损伤的研究进展,着重介绍对接受放疗的年轻女性肿瘤患者的生育力保存措施与新技术进展。