ARDS柏林标准发表近7年研究现状及展望

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林定义解决了美国-欧洲共识会议定义的局限性,但相关的发病机制、病因和X线胸片诊断标准的含糊性导致其可靠性较低,以致指导治疗和估计预后有缺陷。至今没有针对潜在病理学的药物干预措施如使用阿司匹林、茁2受体激动剂、他汀类、角化细胞生长因子、镇静肌松剂等治疗被证明具有可靠效果,目前仍然以支持性肺保护性机械通气为主。最近的ARDS机械通气指南提供了可以改善预后的6种循证推荐干预措施,包括低潮气量和吸气压力通气、俯卧位、高频振荡通气、高或低呼气末正压、肺复张策略和体外膜肺氧合。     

乙型肝炎病毒外膜大蛋白检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBVLP）检测的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验检测HBVLP;采用化学发光法检测HBV标志物;采用荧光定量聚合酶链反应检测HBVDNA。结果317例HBsAg阳性标本中HBVDNA与HBVLP通过Kappa检验得出的结论一致性较好（P〈0．01,Kappa=0．85）。221例HBeAg阴性患者标本中HBVLP阳性检出率高于HBVDNA阳性检出率,分别为53．39％和47．06％,采用Y。检验,差异有统计学意义（P〈0．05）。196例HBVDNA阳性标本中HBVDNA拷贝数对数值与HBVLPA值之间有良好的相关性（r=0．982）。结论HBVLP水平能反映乙型肝炎患者体内HBV复制程度,而且枪测操作简便．具有较好的临床实用价值。     

阴囊鳞癌误诊为阴囊脓肿一例报告

患者,55岁.以阴囊肿大5个月余于2007年9月27日人院.当地医院行阴囊穿刺细胞学检查2次,第1次报告为倾向于良性肿瘤(梭形瘤),第2次报告为急性炎症改变.     

医院内的HIV水平传播

丹麦的研究人员已证实,一名没有任何感染危险因素的妇女通过医院内的水平传播而感染了HIV。哥本哈根的Katzenstein医生及同事对这例58岁的HIV抗体阳性的妇女进行了调查研究。由于该妇女定期在门诊部接受静脉注射免疫球蛋白LgG的治疗,因此,Katzn-stenin的研究小组查看了同时在该门诊接受静脉注射治疗的患者记录,并对采自该妇女和可疑传染源的标本进行鉴定,同时还对env、gag及     

根据收缩压对高血压患者进行分期更为准确

美国路透社讯:研究人员在近期出版的美国心脏协会杂志的高血压专题中报告,根据美国第六届国家联合委员会(JNC-Ⅵ)关于高血压的预防、检查、评估和治疗的标准,单凭收缩压便可准确地给绝大多数高血压病人尤其是60岁以上的老年人进行分期。美国国立心、肺、血液研究所主任Lenfant博士指出,     

急性粒细胞白血病M4Eo免疫分型及CBF β-MYH11融合基因检测的初步研究

目的用流式细胞术分析急性粒细胞白血病M4Eo细胞免疫标志,并以RT-PCR分析M4Eo中的CBFβ-MYH11融合基因的表达。方法将5例AML-M4Eo患者外周血,以CD45-SSC设门行流式细胞术免疫分型,并以RT-PCR法检测CBFβ-MYH11融合基因。结果流式细胞术免疫分型示:5例患者外周血白血病细胞的髓系标志CD33和CD13均呈阳性,淋巴细胞标志CD5、CD7、CD10、CD19均呈阴性;3例患者单核细胞标志CD14呈阴性。RT-PCR产物经琼脂糖凝胶电泳显示,5例患者在约270 bp处有融合基因扩增产物。结论免疫分型和融合基因检测有助于进一步认识M4Eo的异质性和分子生物学特征。     

彩超引导下经皮肾镜碎石术治疗不积水肾结石

目的:探讨彩超引导下经皮肾镜术治疗不积水肾结石的应用价值,总结技术要点。方法:55例不积水肾结石患者,在彩超引导下建立标准经皮肾通道,采用EMS第四代碎石清石系统清除结石。结果:全部患者均成功建立通道,一期完成手术,一期结石清除率90.9%(50/55),2例残石较多者行二期PCNL,3例术后ESWL治疗。所有患者均未输血以及介入栓塞治疗。结论:彩超引导下行经皮肾镜术治疗不积水肾结石,可以有效降低术中、术后严重出血,安全可靠。     

单孔后腹腔镜技术治疗良性肾输尿管疾病的初步探讨

单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)主要经脐腹腔路径,经后腹腔LESS报道较少.2011年7-10月,我院采用单孔后腹腔镜技术治疗良性肾输尿管疾病16例,效果满意,现报告如下.对象与方法本组16例.男9例,女7例.年龄21～69岁,平均51岁.单纯肾囊肿6例,囊肿直径5～11 cm;输尿管上段结石7例,肾外型肾盂结石1例,结石单发,直径1.5 ～2.2 cm;无功能积水肾2例.3例有腹部手术史.术前均经超声、KUB、IVU或CT检查确诊.     

高温预处理对PC12细胞高温损伤的影响

目的探讨高温预处理（HPC）对大鼠嗜铬细胞瘤株（PC12）细胞高温损伤的影响及其机制。方法体外培养PC12细胞,随机分为4组（n=6）,正常对照组（C组）37℃培养箱中常规培养23 h；高温预处理组（HPC组）将细胞置于42℃培养箱中1h后,37℃常规培养22h；严重高温损伤组（LH组）细胞常规培养19h,将细胞置于46℃培养箱中2h后,恢复常规培养2h；高温预处理＋严重高温损伤组（HPC＋LH组）细胞置于42℃培养箱1h,恢复常规培养18h,再置于46℃培养箱2h后,恢复常规培养2h。各组处理后观察细胞形态学,测定细胞活力、上清液乳酸脱氢酶（LDH）活性,检测细胞内HSP70的表达。结果与C组比较,LH组、HPC＋LH组细胞活力降低,LDH活性升高,LH组细胞内HSP70表达下调,HPC组细胞内HSP70表达上调（P＜0．01）；与LH组比较,HPC＋LH组细胞活力升高,LDH活性降低,细胞内HSP70表达上调（P＜0．01）。结论高温预处理可通过诱导HSP70表达上调,减轻高温对PC12细胞的损伤。