CT重建在重型急性胰腺炎中应用研究

目的探究CT三维重建技术在重型急性胰腺炎中的检查效果以及对治疗方案、预后的影响。方法回顾性选取我院2017年11月～2018年11月确诊重型急性胰腺炎的50例患者作为观察对象,其中采用常规CT扫描的25例患者列为A组,采用CT三维重建技术的25例患者列为B组。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、并发症的发生率以及二次手术率。结果手术时间:A组为(139.55±6.47)min,B组为(112.05±6.31)min;术中出血量:A组为(157.35±8.41)mL,B组为(111.94±7.84)mL;术后排气时间:A组为(4.42±0.54)d,B组为(4.27±0.65)d;住院时间:A组为(23.65±1.21)d,B组为(22.98±1.35)d;并发症发生率:A组为24.0%,B组为4.0%;二次手术率:A组为28.0%,B组为4.0%。其中,两组的术后排气时间与住院时间比较,差异无统计学意义(P 0.05),但B组的术中出血量,手术时间、并发症发生率以及二次手术率均显著优于A组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论利用CT三维重建技术对重型急性胰腺炎患者进行检查,可以更有效的制定治疗方案、选择手术时机以及指导手术过程,从而减轻少患者术中创伤、缩短患者病程、降低并发症及病情反复的风险。     

临床教学基地教学质量管理和保障体系的建设与实践

临床教学基地是高等医学院校的重要组成部分,为保障教学工作正常有序地开展,提高临床教学质量,本院建立了"院长-分管教学副院长-科教科-教研室-临床"分级管理的临床教学管理系统,并健全了教学管理规章制度,各部门各司其责,层层落实、步步紧抓。同时,重视师资力量的培养,加强临床科室对实习生的具体管理,注重信息沟通和反馈,对促进和不断改善临床教学工作,培养高素质医学人才方面,也具有显著意义。     

“简化拉玛泽减痛法”在结肠镜检查中的应用效果评价

目的评价结肠镜检查过程中应用＂简化拉玛泽减痛法＂进行干预的效果。方法 225例结肠镜检查病人,分为简化拉玛泽减痛法组（拉玛泽组）、麻醉剂组和对照组。拉玛泽组70例在结肠镜检查过程中辅助使用＂简化拉玛泽减痛法＂,麻醉剂组85例在检查过程中使用芬太尼及丙泊酚麻醉,对照组70例则不进行其它干预措施,进行肠镜检查过程中记录肠道清洁度、肠道病变情况、肠镜到达回盲部的时间、成功率、疼痛程度以及并发症,病例资料进行统计学分析。结果三组病人肠道清洁度、肠道病变情况、成功率比较均无统计学差异（P〉0.05）;拉玛泽在肠镜到达回盲部的时间方面不及麻醉组（P〈0.05）,与对照组相比亦无明显优势（P〉0.05）;但拉玛泽组相对于对照组可有效减轻肠镜检查疼痛程度（P〈0.05）;在并发症比较方面,三组的差异有统计学意义（P〈0.05）,麻醉剂组并发症的发生率较高。结论 ＂简化拉玛泽减痛法＂在肠镜检查过程中的应用,可以有效减轻病人的疼痛程度且并发症少,有临床应用价值。     

抗人胃肠癌血红蛋白单克隆抗体免疫法与无症状人群粪便大肠癌普查的对比研究

无症状人群大肠癌普查是防治大肠癌的主要手段,能早期发现大肠癌及癌前病变,通过早期治疗,达到治疗、预防目的[1,3].普查的方法多采用一、二种试剂进行大便筛查高危人群,然后纤维肠镜检查,但效果并不十分满意[2,3 ].mAb作为一种敏感性及特异性较高的试剂,被认为有较高的应用价值[4,5 ].我们应用两种mAb试剂同时对无症状人群进行粪便筛查,结合纤维肠镜检查,评价两种mAb试剂的效果.     

抗人血红蛋白单抗粪便隐血试验对进展型结直肠病变的诊断效果

目的 评价抗人血红蛋白单克隆抗体粪便隐血对进展型结直肠病变的诊断效果.方法 应用抗人血红蛋白单克隆抗体试剂对患者进行粪便检测,以病理检查结果 为金标准,对70例有完整结肠镜、病理和粪便隐血试验结果 的资料进行分析整理,探讨粪便隐血试验对进展型结直肠病变的诊断价值.结果 70例中病理诊断为进展型结直肠病变35例,非进展型结直肠病变35例;粪便隐血试验阳性36例,阴性34例;阳性组诊断为进展型结直肠病变25例,非进展型结直肠病变11例;阴性组诊断为进展型结直肠病变10例,非进展型结直肠病变24例.抗人血红蛋白单克隆抗体试刺对进展型结直肠病变的敏感性为71.4%,特异性为68.6%,阳性预测值为69.4%,阴性预测值为70.6%.结论 用抗人血红蛋白单克隆抗体试剂检测粪便隐血对进展型结直肠病变的诊断有较高的敏感性及特异性,具有简单、易行、价格低廉的特点,值得临床推广应用及作为结直肠癌普查试剂.     

参附注射液的临床应用与机制研究

参附注射液是由中医治疗厥脱症(休克)著名古验方参附汤加工提炼而成,为红参、黑附片的提取物,主要成分为人参皂甙和乌头类生物碱,具有益气温阳之功效,现代药理研究证明有多种药学作用.目前该药已用于临床多种疾病的治疗.本文对近年来参附注射液在临床治疗中的应用及其机制研究作一综述.     

非小细胞肺癌中神经内分泌分化和多药耐药性的关系研究

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中神经内分泌(NE)分化与多药耐药(MDR)的相关性。方法:采用链霉亲和素过氧化酶连接(SP)免疫组化法检测113例NSCLC中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、突触素(SYN)和嗜铬素A(CgA)的表达,采用原位分子杂交对同一病例中多药耐药基因(MDR1)和多药耐药相关蛋白(MRP)基因mRNA的表达进行检测,并对相关数据进行统计学处理。结果:①NSCLC中NSE、SYN、CgA的阳性率分别为53.1%,26.6%和6.2%。至少有2种NE标记物表达者有24例(21.2%),其表达与肿瘤的分化程度有关(P<0.05);②MDR1和MRPmRNA在NSCLC组织中的阳性表达率分别为51.3%,80.5%,二者表达与肿瘤组织类型、分化程度、淋巴结转移、TNM分期等无关,二者在NSCLC中的表达存在明显相关(P<0.01);③2种MDR相关基因mRNA在具有NE分化的NSCLC中的表达均较不伴NE分化者为低(P<0.05)。结论:NE分化可能与NSCLC多药耐药性的产生有密切关系。     

抗人胃肠癌单克隆抗体初筛粪便普查大肠癌

抗人胃肠癌单克隆抗体初筛粪便普查大肠癌余少平，郑少金，周洪跃，郭新林无症状人群大肠癌普查是早期诊断的主要措施。目前多采用化学或免疫的粪隐血法初筛，然后经纤维肠镜确诊，敏感性不高。近年来，单克隆技术的发展为大肠癌早期诊断提供了简单可行的新手段。本文以大...     

p53 、p21 WAF1及p16 在胃癌前病变和胃癌中的表达

 目的　研究 p5 3、p2 1WAF1、p16在胃癌前病及胃癌发生发展中的作用 ,探讨他们之间的相互关系。方法　采用SP免疫组化法检测慢性萎缩性胃炎 6 5例、肠化 93例、胃上皮不典型增生94例、胃癌 6 0例中三者的表达。结果　随着病变的发展三者均有较明显失活 (P <0 .0 5 )。结论　p5 3、p2 1WAF1及 p16的失活对于胃癌的发生有重要作用 ,p5 3和 p2 1WAF1的失活有协同性属于癌症发生的相对晚期事件 ,p16的失活发生于病变早期。