四股腘绳肌腱重建膝前交叉韧带后骨隧道增宽与术后康复程序的关系

目的　探讨膝关节前交叉韧带 (ACL)重建术后骨道增宽与不同康复程序的关系。方法　将 6 5例用四股半腱、股薄肌腱重建ACL的患者分为 2组 ,A组 33例 (男 19例 ,女 14例 ,平均年龄 31 2± 12 4岁 ) ,所有患者均使用德国Paessler教授的技术进行单纯ACL重建 ,术后用激进的康复程序进行功能康复。B组 32例 (男 2 0例 ,女 12例 ,平均年龄 30 3± 10 3岁 ) ,所有患者除了ACL重建外 ,还同时接受了半月板缝合修补手术或用Microfracture方法修复软骨损伤的手术 ,这组患者术后均用保守的康复程序进行康复治疗。术后 6个月用CorelDRAW 8 0软件对数字化的标准后前位和侧位X线片上胫骨骨道的的上、中、下部的宽度进行测量 ,去除测量结果中X线片的放大值后进行t检验。结果　采用保守康复程序的B组患者术后 6个月膝关节正、侧位X线片上 ,胫骨骨道的前后径和横径的上、中、下部的增宽程度均比采用激进康复程序的A组要明显减小。结论　手术后康复程序是ACL重建手术后骨道增宽的原因之一 ,它可能通过影响骨道增宽来间接影响功能恢复和远期疗效     

标准大骨瓣减压术联合硬脑膜翻转及颞肌贴敷治疗 大面积脑梗死35例

目的 探讨标准大骨瓣减压术联合硬脑膜翻转及颞肌贴敷治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法 回顾分析用标准大骨瓣减压联合硬脑膜翻转及颞肌贴敷治疗的35例大面积脑梗死的临床资料。结果 出院时存活32例,死亡3例;病死率为8.6%。存活的32例术后6个月GOS评分,5分5例,4分19例,3分8例。结论 标准大骨瓣减压联合硬脑膜翻转及颞肌贴敷能明显降低大面积脑梗死的死亡率。     

经顶枕入路手术切除侧脑室三角区脑膜瘤

目的 探讨经顶枕入路手术切除侧脑室三角区脑膜瘤的疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2014年5月经顶枕入路手术切除的24例侧脑室三角区脑膜瘤的临床资料。结果 24例肿瘤均全切,无死亡患者。术后出现视野偏盲2例,颅内感染3例,硬膜外血肿2例（行急诊手术清除血肿）,脑积水4例（行脑室-腹腔分流手术）。结论 对侧脑室三角区脑膜瘤,影像学检查有助于评估手术风险,制定手术方案;娴熟的显微手术操作技巧及术后个体化治疗方案能有效减少并发症的发生。     

半月板全切、部分切除、修复与膝关节退行性改变的关系

由创伤、关节退变、炎性疾患(膝关节类风湿性关节炎)等因素引起的半月板损伤非常常见.传统方法多采用半月板全切或部分切除术来处理半月板损伤,但是随着人们对半月板的组织结构和生理功能的逐渐了解,以及对半月板切除后引起的早期骨性关节炎、膝关节稳定性降低等问题的深入研究,临床医师开始不断改进半月板损伤的治疗方法,以求保留半月板组织结构和生理功能的完整性.本文即对膝关节半月板损伤后使用半月板全切、半月板部分切除和半月板修复三种主要手术治疗方式与膝关节退行性改变关系的研究进行总结.     

关节镜在踝关节运动损伤中的作用

目的　探讨关节镜手术在踝关节运动损伤的诊断和治疗价值。　方法　回顾分析 1992年 12月～ 2 0 0 1年 12月 5 2例 (5 3个踝 )踝关节损伤施行踝关节镜手术 ,采用改良McGuire踝关节评分系统 (1988)对手术前后功能状况进行评分。　结果　术后平均 10天恢复日常活动 ,运动员恢复专项运动时间平均 2 5月。除有 1例因再次外伤恢复稍慢外 ,所有运动员均恢复到伤前最佳运动水平。并发症 3例 (5 8% )。术前McGuire踝关节评分 (6 0 4± 9 1)分 ,术后 (89 0± 5 7)分 ,提高 (2 8 7± 8 6 )分 (t =2 4 1,P <0 0 0 1)。随访 5 1例 ,时间 6月～ 9年 ,平均 18 4月。优 4 5例 ,良 5例 ,可 1例 ,优良率 98 0 % (5 0 5 1)。　结论　踝关节镜手术创伤小 ,恢复快。特别是对伤后无骨折脱位 ,踝关节反复肿痛 ,活动后加重的病例 ,保守治疗半年以上效果不佳者 ,应行关节镜手术 ,明确诊断同时进行有效治疗 ,有明显关节不稳定者应同期重建关节的稳定性。     

rIL-2膀胱黏膜下注射治疗复发性膀胱肿瘤15例报告

1997年以来 ,我院应用rIL 2膀胱黏膜下注射治疗复发性膀胱肿瘤 15例 ,近期疗效显著。现报告如下。材料与方法　本组 15例。男 14例 ,女 1例。年龄 34～ 76岁 ,平均 6 4岁。复发次数 1次 1例、2次 3例、3次 6例、5次 4例、7次 1例 ,平均 3.4次。均再次接受手术治疗 ,其中膀胱部分切除2例 ,TURBT术 13例 ,病理检查均为移行细胞癌 ,T2 N0 M0 9例 ,T3 N0 M0 6例 ;细胞分化G1～ 2 4例、G3 11例。治疗方法 :切除肿瘤后即在创面基底部及周围黏膜下 (TURBT者用长针注射、膀胱部分切除者直视下注射 )注入2 0 0万IUrIL 2 (溶于 2 0ml生理盐…     

输尿管长段撕脱伤3例报道及防治分析

目的对3例输尿管长段撕脱的患者进行回顾性分析,旨在为输尿管长段撕脱伤的预防及治疗提供可参考的建议。方法收集2014年至2016年浙江大学医学院附属第一医院收治的输尿管长段撕脱患者的临床资料并进行回顾性分析。结果 1号患者行回肠代左输尿管术,术后1个月查IVU提示患侧显影正常,未见异常狭窄及尿外渗,B超提示患侧肾轻中度积水;术后3个月,拔除双J管时,CT检查提示左肾及输尿管上段积水。2号患者输尿管撕脱后8小时急诊行腹腔镜膀胱瓣成形输尿管吻合术,术后2个月复查B超提示右肾轻度积水;术后3个月患者无尿频症状,复查CT检查提示右肾轻度积水,复查IVU提示患侧显影正常,未见异常狭窄及尿外渗,行输尿管软镜探查术,术中可见输尿管全程通畅,无狭窄,原膀胱、输尿管吻合处伤口愈合佳、无狭窄。3号患者撕脱后1个月行腹腔镜膀胱瓣成形输尿管吻合术,术后3个月拔除双J管,术后3个月查IVU提示患侧显影正常,未见异常狭窄及尿外渗,CT检查提示患侧肾无积水。结论针对输尿管长段撕脱伤重在预防,在输尿管镜手术中术者应规范操作,切忌使用暴力。当输尿管长段撕脱伤已然发生时,早期行回肠代输尿管术或膀胱瓣成形输尿管吻合术都是良好的可选补救措施。     

吻合小隐静脉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背软组织缺损

自2003年10月至2006年12月,我们应用吻合小隐静脉的远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背软组织缺损12例,效果满意.     

炫夏“姿本”新势力

夏季，你的名字应该是缤纷和快乐!明媚的光、碧监的水都会吸引你穿着贴身的流线泳装炫动海滩!是什么阻止了你的脚步？还在担心皮肤毛糙、身材臃肿吗？光子脱毛、维琪嫩肤、燃脂纤体，3Steps增添你的动感资本，让今夏成为你的炫耀时刻!     

初秋肌“敷”透亮好颜色——面膜护肤全攻略

面对日晒、空调、干燥，如果不想让自己的肌肤像秋天的落叶一样呈现老态，给脸面“进补”吧！可如今已不是一瓶面霜走天下的时代，有太多的护肤功课要做，因此可以利用敷面膜这个最偷懒最有实效的方式。补水的，滋润的，祛皱的，美白的，信手拈来，敷出透亮好颜色！