暴发性或亚暴发性非甲非乙型病毒性肝炎中HCV和HEV的作用

作者对17例曾诊断为散发性非甲非乙型肝炎患者的HCV和HEV感染进行研究。这些病例为1983年～1991年迈阿密大学肝病中心收治的急性肝衰竭患者,其中4例为急性暴发性肝炎,13例为亚急性暴发性肝炎。全部病人IgM抗-HAV、HBsAg、抗-HBs、IgM抗-HBc、抗-CMV、抗-EBV和抗-HIV均阴性。3例有自身抗体(ANA、SMA、AMA);抗-肝肾微粒体抗体(LKM-1)和抗肝可溶性抗原抗体(SLA)均阴性。17例病人均有Ⅲ～Ⅳ级肝昏迷和明显的凝血障碍。本研究还包括20例已知HCV感染危险因素的肝硬变和慢性肝炎患者,其中11例经4-RIBA检出抗-HCV,9例可疑阳性。健康对照组10例抗-HCV阴性。     

聚合酶链反应鉴定献血员HBV感染的报告

聚合酶链反应鉴定献血员ＨＢＶ感染的报告空军广州医院（５１０６０２）郑茉莉，涂荫国，余宙耀，黄振国，王宝奎，李灼亮，曾庆声，谢庆我国属ＨＢＶ感染高发区，献血员中的ＨＢＶ感染，关系到乙型肝炎的传播及防治，应引起高度重视。我们应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测...     

肝肾移植患者早期细菌感染病原学分析

目的总结肝肾移植术后早期细菌感染病原学特点,为防治感染提供依据.方法回顾性分析61例肝肾移植术后患者细菌感染的发生率、感染细菌种类和耐药性.结果肝肾移植患者中30例发生细菌感染(49.18%),早期细菌感染主要是革兰阴性杆菌(77.78%),肝移植常见感染细菌依次为大肠杆菌、葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,肾移植常见细菌感染依次为肺炎克雷伯菌、葡萄球菌和大肠杆菌.敏感抗生素为亚胺硫霉素、丁胺卡那霉素、氧哌嗪/他唑巴坦、万古霉素和利福平.结论细菌感染是肝肾移植后的主要并发症,肝肾移植后感染的细 菌大多是多重耐药,抗生素的经验使用可选用亚胺硫霉素、丁胺卡那霉素、氧哌嗪/他唑巴坦、万古霉素和利福平.     

肝移植术后肺部细菌感染的流行病学特征

目的 探讨肝移植术后肺部细菌感染的流行病学特征.方法 采用回顾性调查方法,分析53例肝移植受者肺部感染的发生率、死亡率和相对危险度,肺部感染发生的时间、相关因素、临床表现、致病菌种类和分布、细菌耐药性.结果 53例肝移植受者,33例发生肺部感染,感染率62.3%,死亡6例,死亡率18.2%,肺部感染死亡相对危险度是非肺部感染的1倍.感染均发生于术后1个月内,最常见于术后第1周.移植前后有多种因素与术后肺部感染有关或提示肺部感染.痰液、咽拭子和气道吸引液中致病菌最多,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌最为常见.G-菌大部分对氨基糖苷类、内酰胺酶抑制剂复合制剂和碳青霉烯类敏感,G 菌仅对糖肽类敏感,均对喹诺酮类、三、四代头孢菌素耐药.结论 肝移植术后肺部感染率、死亡率高,时间早,临床表现不典型,感染与多种因素有关,致病菌种类多,分布广,对常用抗生素耐药.     

HBsAg脉冲的树突状细胞对CIK细胞功能的影响

目的:探讨HBsAg脉冲的树突状细胞(DC),对细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)的增殖和杀伤作用的影响。方法:选择慢性乙肝患者23例,用常规方法分离外周血单个核细胞(PBMC),经HBsAg脉冲后培养为特异性的DC,用3H-TdR掺入法检测该细胞对CIK细胞增殖的刺激作用,用乳酸脱氢酶释放法检测特异性CIK细胞对HepG2215细胞的特异性杀伤作用。结果:HBsAg脉冲的DC对CIK细胞的增殖具有刺激作用。由HBsAg脉冲的DC所诱导的特异性CIK细胞对HepG2215细胞的特异性杀伤作用增强。结论:HBsAg脉冲的DC可增强CIK细胞的杀伤活性。     

人源性抗HBsAg单链抗体在大肠杆菌中的表达及活性测定

目的 :制备有活性的人源性抗HBsAg单链抗体。方法 :应用噬菌体表面呈现技术获得人抗乙型肝炎表面抗原(HBsAg)抗体的Fab片段 ,并将VH 和VL 基因以 (Gly4Ser) 3linker连接成单链 ,插入表达载体pQE40 ,筛选大肠杆菌高表达菌株。结果 :工程菌表达优化试验表明 ,在OD6 0 0 为 0 6时开始诱导 ,持续 6h ,目的蛋白表达量最高可达菌体总蛋白的 31%。包涵体变性后上样镍离子螯合层析柱一步纯化 ,收集目的峰 ,透析复性 ,得纯度为 97%的重组单链抗体 ,其亲和常数为 0 2 3× 10 8mol L。结论 :抗HBsAg单链抗体在大肠杆菌内获得高效表达 ,经变性和复性 ,得到有活性的单链抗体 ,氨基酸组成正确。为进行临床前研究打下基础。     

肝移植术后呼吸系统并发症的诊断及处理

目的探讨原位肝移植围手术期呼吸系统并发症的处理。方法分析8例原位肝移植术后患者围手术期发生的呼吸系统并发症。结果8例原位肝移植围手术期常见的呼吸系统并发症有呼吸衰竭、胸腔积液、肺不张、肺水肿、肺炎和酸碱失衡。结论呼吸机的应用和呼吸功能的监测是肝移植患者术后ICU期间的重要处理措施,了解肝移植术后呼吸系统并发症的处理对肝移植患者安全渡过ICU期非常重要。     

碘^[131]美妥昔单抗注射液治疗肝癌介入术的护理配合

肝癌是恶性程度最高的肿瘤之一,待确诊时已丧失手术时机,导管动脉插管化疗栓塞术（TACE）是目前治疗中晚期肝癌最有效的非手术治疗方法之一。2007年8月-2008年3月我院对62例中晚期肝癌病人使用由国内华神生物技术有限公司所生产的碘^[131]美妥昔单抗注射液（商品名：利卡汀）进行动脉化疗栓塞获得满意效果,