背驮式原位肝移植术后的呼吸支持

目的探讨肝移植患者机械通气的方式。方法7例原位肝移植患者麻醉前留置Swan-Ganz导管和左桡动脉导管,同时获取心输出量(CO)、中心静脉压(CVP)、动脉和静脉血气分析。观察PEEP为0,4,8及12cmH2O时对肝移植患者心输出量、中心静脉压和混合静脉血氧饱和度(S-vO2)的影响。比较控制通气(CMV)和PSV SIMV对肝移植患者氧耗量的影响。结果3个水平(4,8,12 cmH2O)的PEEP对心输出量无明显改变。8及12cmH2O的PEEP明显增加中心静脉压(P<0.05~0.01),4 cmH2O的PEEP对中心静脉压无明显影响。12 cmH2O的PEEP可明显降低混合静脉血氧饱和度(P<0.05)。PSV SIMV时氧耗量明显高于CMV(P<0.05)。结论低水平的PEEP不影响肝移植患者的CO、CVP和S-vO2,肝移植术后患者机械通气时宜用低水平的PEEP。     

人源性抗HBs可变区单链抗体基因的构建及核酸序列测定

将通过噬菌体显示技术获得的一株人源性抗HBs Fab抗体基因重链和k轻链的可变区用编码柔性肽的Linker使其连接成单链,克隆入中间载体,并进行核酸序列测定,为其后的表达及双功能抗体的构建打下基础。     

沙利度胺对慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞的影响

目的探讨沙利度胺（Thalidomide,Thal）对慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis B,CHB）外周血单个核细胞（Peripheral blood mononuelear cells,PBMC）增殖、克隆形成、分泌TNFα和IFNγ的影响。方法选择慢性乙型肝炎患者23例,常规方法分离PBMC,体外扩增,用细胞计数法观察Thal对PBMC增殖的影响,胎盘蓝染色法观察其对细胞存活的影响,琼脂糖凝胶法观察Thal对PBMC克隆形成的影响,酶联免疫吸附法（ELISA）观察Thal对CHB PBMC分泌TNFα和IFNγ的影响。结果Thal对PBMC的增殖具有促进作用,而无毒性影响（P〈0．05）;抑制PBMC克隆的形成（P〈0．05）;抑制TNFα的产生而促进IFNγ的产生（P〈0．05）。结论Thal对CHB PBMC的免疫功能具有调节作用,可望用于临床上慢性乙型肝炎的治疗。     

肝癌病人行美妥昔单抗介入治疗过程中生存质量及其应对方式研究

[目的]探讨美妥昔单抗注射液治疗原发性肝癌病人术前、术后2周生存质量与应对方式的相关性.[方法]美妥昔单抗注射液治疗62例原发性肝癌病人术前、术后2周,使用肝癌病人生存质量测评量表(QOL-LC)和医学应对问卷(MCMQ)进行评定.[结果]术后病人躯体功能、生存质量自评总分低于术前(P<0.05);MCMQ中屈服与QOL-LC中躯体功能、心理功能、社会功能、自评总分呈负相关(P<0.01);面对与心理功能呈负相关(P<0.05);回避与社会功能呈负相关(P<0.01).[结论]美妥昔单抗注射液治疗原发性肝癌过程中,采用有效的应对方式和应对策略有利于提高病人的生存质量.     

促肝细胞生长素对急性肝损伤小鼠NO和脂蛋白(α)的影响

为探讨促肝细胞生长素（ｐＨＧＦ）对肝损伤的保护作用的机理，本文应用活卡介苗（ＢＣＧ）和细菌脂多糖（ＬＰＳ）复制小鼠急性免疫性肝损伤模型，观察ｐＨＧＦ并单甲基精氨酸（ＮＭＬＡ）或左旋精氨酸（ＬＡ）对肝损伤小鼠丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、一氧化氮（ＮＯ）和脂蛋白α［ＬＰ（α）］的影响，发现ｐＨＧＦ可降低肝损伤小鼠ＡＬＴ、ＡＳＴ的水平（Ｐ＜００５），提高ＬＰ（α）的含量（Ｐ＜００５），其作用与ＮＯ的水平相对应（Ｐ＜００５）；提示ｐＨＧＦ可通过调节血浆ＮＯ的水平，从而对急性肝损伤起保护作用     

肝硬化患者皮肤蜘蛛痣与肺内分流的关系

目的 探讨肝硬化患者皮肤蜘蛛痣与肺内分流的相互关系.方法 53例肝硬化患者根据有无皮肤蜘蛛痣,分为蜘蛛痣阳性组12例(23%)和蜘蛛痣阴性组41例(77%).所有患者均例行常规检查,包括经对比超声(CEE)筛查肺内右向左分流;门脉高压指标(食管静脉曲张破裂、门静脉主干内径(PV)、脾脏厚度(SP)).结果 蜘蛛痣阳性组与阴性组在肺内右向左分流的发生率(50%vs 27%)、门脉高压各征象[食管静脉曲张破裂(33%vs 22%)、PV(13.0±2.0)mm vs(13.6±3.2)mm、SP(56.2±16.6)mm vs (54.8±14.3)mm]的对比差异均无显著性(P＞0.05).结论肝硬化患者皮肤蜘蛛痣不能作为有肝外侵犯的体表标志.     

乙型肝炎病毒DNA分子杂交与临床的关系

应用病毒DNA分子杂交,Southern吸印等技术对乙肝患者33例肝内HBV-DNA进行了研究。并与血清HBV-DNA及乙肝标志做了比较。大部分患者肝内HBY-DNA呈游离型;HBeAg阳性患者25例中有13例肝内HBV-DNA阳性;6例抗HBe阳性有2例肝内HBV-DNA阳性;血清乙肝标志及HBV-DNA均为阴性者1例,肝内亦检出HBV-DNA。提示分子杂交法反映肝内HBV感染较血清学检测灵敏。通过比较肝内HBV-DNA与血清PHSA-R之间的关系,进一步证实PHSA-R做为判断乙肝病毒复制指标具有一定的可信性。     

痢特灵治疗儿童伤寒的临床随机对照研究

伤寒仍然是发展中国家的一个重要卫生问题。目前尚无理想的药物适合于儿童,氯霉素虽一直被选用,但近年耐药菌株已日渐增多。为寻找可替代药物,作者对痢特灵治疗儿童伤寒的疗效进行了随机对照研究。病例为1990年5月～1992年3月经临床