艾司西酞普兰与西酞普兰治疗首发老年抑郁症的临床研究

目的:比较艾司西酞普兰与西酞普兰治疗首发老年抑郁症的有效性和安全性。方法:将68例首发老年抑郁症患者随机分为A组(艾司西酞普兰)和B组(西酞普兰),疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、临床总体印象量表(CGI)与不良反应量表(TESS)在治疗前和治疗后第1、2、4、6周末评定疗效与不良反应。结果:A组第1、4、6周末HAMD17与CGI评分均低于B组,两组有显著性差异(t=2.18,2.77,3.2,P<0.05或P<0.01);两组临床疗效有显著性差异(x2=4.19,P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(x2=0.15,P>0.05)。结论:艾司西肽普兰具有良好的抗抑郁效果,比西酞普兰起效更快、症状缓解更明显、疗效更好,而且安全性高,耐受性好,可作为老年抑郁症的一线用药。     

宁夏回族留守儿童行为问题的检出率及相关因素

目的 探讨宁夏回族留守儿童行为问题检出率及相关因素.方法 采用整群随机抽样的方法抽取永宁县6所小学和2所初中6 ～15岁学生共1394名.其中回族282名,回族留守儿童112名.采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist CBCL)和自编儿童一般资料调查问卷进行调查,采用非条件Logistic回归分析行为问题相关因素.结果 6～15岁回族留守儿童的行为问题检出率为31.25％,高于汉族留守儿童的17.84％(x2=11.556,P=0.001),亦高于回族非留守儿童的14.12％(x2=14.904,P=0.00l).回族留守儿童中,6～11岁年龄段、留守起始年龄在5～7岁年龄段、父母与老师交流＜1次/月者行为问题检出率高(x2=14.904,6.327,7.904,P＜0.05).回族少年儿童中,6-11岁的留守儿童行为问题检出率均高于非留守儿童(均P＜0.05).Logistic回归分析显示,12 ～ 15岁的回族留守儿童(0R=0.179)及父母与老师联系频繁的回族留守儿童(OR =0.362)不容易出现行为问题.结论 宁夏留守儿童行为问题检出率较高,影响因素复杂.     

心理干预对消化性溃疡患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对消化性溃疡患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法将180例消化性溃疡患者随机分为对照组和干预组各90例。对照组接受常规的药物治疗;干预组除常规的药物治疗外,给予心理干预,内容包括支持心理治疗、个别心理指导、生物反馈放松训练、团体心理治疗,观察6周。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)于治疗前后进行调查。结果心理干预后,干预组SAS、SDS得分均明显低于对照组(t=10.85,11.09;P<0.01),干预组临床疗效优于对照组(χ2=5.27,P<0.05)。结论心理干预能有效改善消化性溃疡患者焦虑和抑郁情绪,提高临床疗效。     

认知行为治疗对抑郁症患者的疗效及生活质量的影响

目的探讨药物合并认知行为治疗对抑郁症患者的疗效及生活质量的影响。方法将72例抑郁症患者随机分为药物合并认知行为治疗组与药物治疗组,治疗观察8周。于治疗前及治疗2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAM D-24)、临床疗效总评量表(CG I)与副反应量表(TESS)分别评定疗效与不良反应。于治疗前及治疗8周末采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评定患者生活质量。结果①治疗8周末两组HAM D评分有显著性差异(t=5.12,P<0.01);②两组G I评分治疗6、8周末组间比较有显著性差异(t=2.22,2.65;P<0.05),E I评分治疗8周末组间比较有显著性差异(t=1.95,P<0.05);③研究组治疗8周末除物质生活维度外,其他3个维度评分与对照组比较均有显著性差异(t=2.24,3.34,2.46;P<0.05)。结论药物合并认知行为治疗可提高抑郁症的治疗效果和生活质量。     

奥氮平辅助治疗难治性抑郁症患者的疗效及对生活质量的影响

目的探讨奥氮平辅助治疗难治性抑郁症患者的疗效及对生活质量的影响。方法68例难治性抑郁症患者随机分为研究组（奥氮平＋舍曲林n=34）和对照组（单用舍曲林n=34）,疗程8周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及不良反应量表（TESS）分别在治疗前及治疗第1、2、4、6和8周末各评定1次,以生活质量综合问卷（GQOH-74）在治疗前和治疗后8周末各评定一次生活质量。结果研究组于第1周末起效,对照组于第2周末起效,治疗后1、2、4、6周末HAMD评分差异有统计学意义（P〈0．01）。两组间TESS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。8周末,研究组除物质生活维度外,其他维度得分明显高于对照组,有显著性差异（P〈0．01）。结论奥氮平辅助治疗难治性抑郁症起效快,可增加疗效,优于单用舍曲林治疗,且明显改善患者的生活质量。     

宁夏农村留守儿童行为问题影响因素的Logistic回归分析

目的了解宁夏农村留守儿童心理行为问题现况及其影响因素。方法采用分层随机整群抽样方法,应用一般情况调查表、父母养育方式问卷(EMBU)、艾森克人格问卷(EPQ儿童版)、Piers-Harri儿童自我意识量表(PHCSS)和Achenbach儿童行为量表(CBCL家长版),对宁夏南部山区所抽取班级的1905名中小学生进行调查。结果①儿童行为问题总检出率为18%(343/1905);留守与非留守儿童行为问题检出率分别为20.9%和16.0%,两者比较有显著统计学差异(χ2=7.66,P=0.006);汉族留守与非留守儿童行为问题检出率分别为17.0%和11.2%,两者比较有显著统计学差异(χ2=6.64,P=0.010);回族留守儿童行为问题检出率为25.1%显著高于汉族留守儿童检出率17.0%(χ2=7.51,P=0.006);②多因素非条件Logistic回归分析显示父母外出打工情况(OR=1.239)、内外向人格(OR=0.807)、神经质人格(OR=1.310)、父亲过度保护(OR=1.727)、母亲拒绝否认(OR=1.561)和自我意识总分(OR=0.613)最终进入方程,可以直接预测留守儿童心理行为问题的发生,其中情绪不稳定、父亲过度保护、母亲拒绝否认以及父母均外出打工是危险因素,而性格外向(高分特征)和自我意识良好是保护因素。结论宁夏农村留守儿童行为问题发生率较高,影响因素较多,应从社会、家庭、个性塑造等方面着手进行预防。     

酚妥拉明治疗褥疮观察

酚妥拉明系a1 、a2 受体阻断药物 ,具有较强的扩血管作用〔1〕。据褥疮发生机制 ,笔者从 1 992年起先后在我院内、外科将酚妥位明用于褥疮治疗 ,并作详细观察记录。1　临床资料患者 30例 ,年龄 1 6～ 72岁 ,男 1 6例、女 1 4例 ;脑血管异外瘫痪 1 0例 ,外伤性截瘫 6例 ,脊髓炎、双下肢病理性骨折、全身粟粒性结核、败血症昏迷、SLE脑损害、重症胰腺炎、肾挫伤、老年痴呆各一例 ,晚期恶性肿瘤 4例 ,肺心病心衰 2例 ;褥疮部位深度〔2〕分布 :骶尾部 (含臀裂两侧 )Ⅰ期 8、Ⅱ期 2 4、Ⅲ期 4、Ⅳ期 4共 4 0个 ,上臂外侧Ⅲ期 2个 ,股骨大转子处…     

万拉法辛和阿米替林治疗躯体化障碍的对照研究

万拉法辛为新型抗抑郁药，它的作用机制主要是抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对抑郁症的治疗已有许多报道，尚未见万拉法辛治疗躯体化障碍的对照研究报道，我们作此研究，报告如下。     

利培酮联合氯硝西泮治疗精神分裂症急性激越症状对照研究

目的：探讨利培酮联合氯硝西泮与氟哌啶醇治疗精神分裂症患者急性激越症状的疗效和安全性。方法将69例伴急性激越症状的精神分裂症患者随机分为两组,研究组口服利培酮联合氯硝西泮治疗,对照组予以氟哌啶醇治疗,观察4周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表总分及兴奋因子分评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及兴奋因子评分较治疗前持续下降（ P＜0．01）,治疗4周末研究组显效率57．1％、有效率97．1％,对照组分别为50．0％、100％,两组比较差异均无显著性（χ2＝0．35、0．99,P＞0．05）。研究组不良反应发生率为37．1％、苯海索使用率为8．6％,对照组分别为64．7％、44．1％,研究组显著低于对照组（χ2＝5．24、11．30,P＜0．05或0．01）。结论利培酮联合氯硝西泮能够快速有效控制精神分裂症急性激越症状,疗效与氟哌啶醇相当,但安全性更高,具有长程治疗优势,有利于患者的连续性治疗。     

国内人芽囊原虫研究的一些进展

人芽囊原虫(Blastocystis hominis)于1912年正式命名以来,长期被误认为是一种对人体无害的肠道酵母菌。近年来,认为人芽囊原虫是一种广泛寄生于人体和灵长类动物肠道内的寄生原虫,1990年何建国等在广州地区从婴儿腹泻粪便标本中检出我国第1例人芽囊原虫,并对该虫进行了