丙型肝炎病毒感染者自身抗体的检测及临床研究

目的 检测丙型肝炎患者血清肝特异性自身抗体并分析其临床意义。方法 采用间接免疫荧光法，对220例丙型肝炎病毒感染者血清进行肝特异性自身抗体的检测；应用聚合酶链反应定量检测血清HCV-RNA含量，HCV抗体的检测用ELISA法；结果 220例丙型肝炎患者总自身抗体检出率为34．55％；单纯Ant-HCV阳性的检出率为29．57％；HCVRNA和Ant-HCV均阳性自身抗体检出率为40．59％，单纯Ant-HCV阳性与HCV-RNA和Ant-HCV均阳性组比较差异显著（P〈0．01）。各组与正常对照比较差异均非常显著（P〈0．01）；自身抗体以低滴度为主，主要为抗核抗体。自身抗体阳性的检出与性别无关（P〉0．05）而与年龄关系密切（P〈0．01），且自身抗体随年龄的增加检出率升高。结论 HCV感染可诱导自身免疫反应，使患者血清中出现多种自身抗体，检测其自身抗体及滴度对丙型肝炎患者的诊断和治疗有一定的参考价值。     

硬膜外阻滞用于治疗输尿管结石致急性梗阻18例

肾结石或输尿管结石致急性梗阻是外科较为常见的急腹症,发病时给患者带来极大的痛苦,在保守治疗无效的情况下须选择手术治疗.我院自2003年以来,对18例输尿管结石致急性梗阻的患者实施了硬膜外阻滞而达到缓解疼痛、解除结石梗阻的目的,现报告如下.     

空肠弯曲菌外膜蛋白亚单位疫苗的研制及免疫原性研究

目的 探索用脂质体包裹空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni,CJ)Mr 28 000～31 000外膜蛋白制备安全、稳定、有效的CJ亚单位脂质体佐剂疫苗及其免疫原性、免疫剂量和途径.方法 采用薄膜-超声-冻融法制备阴离子脂质体(AL)、阳离子脂质体(CL)CJ疫苗后对其进行质量鉴定;用ELISA(间接法)检测经CJ疫苗免疫后的新西兰兔血清IgG抗体水平.结果 ①疫苗无菌试验及热原质试验均合格,均无明显不良反应;②阴、阳离子脂质体疫苗冻融前包裹率分别为32.1%、22.5%,冻融后分别是38.3%、28.4%;③CJ阴离子组比CJ阳离子组血清IgG的OD值显著增高(P<0.01),与CJ弗氏组无统计学差别(P0.1);CJ阴、阳离子组0.50 mg/kg的免疫剂量血清IgG的OD值最大;CJ阳离子皮下注射组与肌肉注射组IgG的OD值无统计学差别(P0.1);特异性IgG抗体经6个月动态观察,5个月后抗体效价下降.结论 ①采用薄膜-超声-冻融法制备CJ亚单位佐剂疫苗安全、稳定,冻融法可以提高脂质体疫苗包裹率;②同一剂量的阴离子脂质体疫苗血清抗体水平明显高于阳离子脂质体疫苗;③脂质体疫苗最佳接种剂量为0.50 mg/kg,肌肉注射与皮下注射免疫效果无显著差异;④较高水平的特异性抗体维持5个月,6个月后应加强免疫.     

急性脑梗死患者血清S100β蛋白、NSE及hs-CRP水平与患者病情及预后关系的探讨

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化与患者病情及预后的关系。方法采用双抗体夹心ELISA法对33例脑梗死患者及25例健康对照组的血清S100β蛋白水平进行测定;并用散射比浊法测定血清hs-CRP含量,NSE的测定采用电化学发光的方法。观察并比较ACI患者在不同病情、不同梗死面积时的血清S100β蛋白、NSE和hs-CRP含量变化,采用Pearson法对三者进行相关性分析。结果脑梗死组患者血清S100β蛋白[(0.025±0.017)μg/L、NSE(10.957±5.915)μg/L、hs-CRP(7.147±10.503)mg/L]水平均显著高于正常对照组[(0.017±0.009)μg/L、(9.972±3.188)μg/L、(2.679±1.678)mg/L]增高(均P<0.05),并且随着神经功能损伤程度的增高和梗死面积的增加,血清S100β蛋白、NSE和hs-CRP含量亦明显升;S100β蛋白、NSE和hs-CRP水平间呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论急性脑梗死(ACI)患者血清S100β蛋白、NSE、hs-CRP水平可作为急性脑梗死患者病情判断、预后评估的指标;尤其适用于无法进行影像学检查的急性脑梗死患者。多指标相结合进行评价意义更大。     

净化手术室术中输液回顾分析

目的：比较净化手术室术中与一般手术室术中的输液。方法：回顾选择本院近几年择期胃大部切除手术、肺叶切除手术，将其分成两组，一般手术组（A组2001～2002年），净化手术组（B组2002-2003年），记录平均动脉压、心率、手术时间、术中出血量、尿量、术中输液量。结果：将两组的各项指标进行统计对比，平均动脉压、心率、手术时间、出血量、尿量差异无显著性，而术中输液量差异有显著性（P〈0．01）。结论：净化手术组术中的输液量明显大于一般手术组的输液量。     

小儿氯胺酮麻醉致呼吸长时间抑制1例

病儿,男,4岁6个月。体质量18kg,左侧隐睾,在氯胺酮麻醉下,拟行睾丸固定术。术前检查无呼吸系统疾病。入手术室前30min肌注阿托品0·25mg,而后肌注氯胺酮100mg,约2min后出现麻醉征象。6min时,患儿突然在连续2次呃逆动作后呼吸停止。立即行胸外按压2次后,曾出现微浅呼吸,但继之又     

遵义医学院珠海校区护理系学生HBV感染状况分析

了解不同人群中HBV的感染情况，对进行HBV的预防工作和肝病治疗用药将有很大帮助。现将我校护理系学生HBV感染的流行病学调查情况报告如下。 资料与方法：选择遵义医学院珠海校区护理系学生228例，其中男30例（13．16％），女198例（86．84％）。     

中枢神经系统疾病患者脑脊液多种酶活性与其损伤程度

目的：探讨中枢神经系统疾病患者脑脊液中肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶和丙氨酸氨基转移酶活性变化对疾病评估的价值。方法：选择2001-03／2003-05在西京医院住院的临床确诊患者107例，其中化脓性脑膜炎18例，结核性脑膜炎16例，病毒性脑膜炎15例，脑血管疾病20例，急性颅脑损伤20例，肿瘤18例。对照组选择20例临床无器质性病变的同期住院患者，脑脊液常规、生化均正常。所有被试者检测脑脊液，离心取上清当日测定，采用酶法测定肌酸磷酸激酶．乳酸脱氢酶，天冬氨酸氨基转移酶，α-羟丁酸脱氢酶，丙氨酸氨基转移酶。结果：按意向处理分析，127例均进入结果分析。①脑脊液肌酸磷酸激酶：急性颅脑损伤最高，高于其他组[(574&;#177;103)nkat／L，P均&;lt;0．01]；以结核性脑膜炎为最低，与对照组相比无显著性差异[(200&;#177;43)，(183&;#177;38)，P&;gt;0．05]。②脑脊液乳酸脱氢酶，α-羟丁酸脱氢酶活性：以急性颅脑损伤升高最显著，与其他组相比均有非常显著性差异(P&;lt;0．01)；脑血管疾病与结核性脑膜炎虽然均高于对照组，但均差异不显著(P&;gt;0．05)。③脑脊液天冬氨酸氨基转移酶，丙氨酸氨基转移酶：在几组中枢神经系统疾病中活性均增高，以化脓性脑膜炎、脑血管疾病、急性颅脑损伤、病毒性脑膜炎时增高显著，结核性脑膜炎最低，但均高于对照组(P&;lt;0．05)。结论：肌酸磷酸激酶，乳酸脱氢酶，天冬氨酸氨基转移酶和α-羟丁酸脱氢酶的活性测定为各类中枢神经系统疾病的诊断提供了重要依据，对损伤程度和患者预后的判断有一定参考价值。     

中枢神经系统疾病患者脑脊液多种酶活性与其损伤程度

目的:探讨中枢神经系统疾病患者脑脊液中肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶和丙氨酸氨基转移酶活性变化对疾病评估的价值。方法:选择2001-03/2003-05在西京医院住院的临床确诊患者107例,其中化脓性脑膜炎18例,结核性脑膜炎16例,病毒性脑膜炎15例,脑血管疾病20例,急性颅脑损伤20例,肿瘤18例。对照组选择20例临床无器质性病变的同期住院患者,脑脊液常规、生化均正常。所有被试者检测脑脊液,离心取上清当日测定,采用酶法测定肌酸磷酸激酶,乳酸脱氢酶,天冬氨酸氨基转移酶,α-羟丁酸脱氢酶,丙氨酸氨基转移酶。结果:按意向处理分析,127例均进入结果分析。①脑脊液肌酸磷酸激酶:急性颅脑损伤最高,高于其他组犤(574±103)nkat/L,P均<0.01犦;以结核性脑膜炎为最低,与对照组相比无显著性差异犤(200±43),(183±38),P>0.05犦。②脑脊液乳酸脱氢酶,α-羟丁酸脱氢酶活性:以急性颅脑损伤升高最显著,与其他组相比均有非常显著性差异(P<0.01);脑血管疾病与结核性脑膜炎虽然均高于对照组,但均差异不显著(P>0.05)。③脑脊液天冬氨酸氨基转移酶,丙氨酸氨基转移酶:在几组中枢神经系统疾病中活性均增高,以化脓性脑膜炎、脑血管疾病、急性颅脑损伤、病毒性脑膜炎时增高显著,结核性脑膜炎最低,但     

西安地区血浆BNP正常值的建立及在不同疾病中诊断截断点的研究

目的建立西安地区健康人群血浆脑钠肽(BNP)的正常值范围,观察其在心、肺、糖尿病以及肾脏疾患中的改变及诊断截断点,探讨将BNP作为上述疾病临床诊断和治疗效果的标志物的可靠性。方法采用微粒子酶免分析法,对西安地区健康人群血浆样本258份,不同疾病的住院患者血浆372份,进行血浆BNP浓度检测。结果西安地区健康人群血浆BNP的正常值范围(微粒子酶免分析法)0~38 pg/ml;血浆BNP浓度在糖尿病组、冠心病组、心肌梗死组、心衰组、肾病组和肺病组中的诊断截断点分别为38.94,46.70,71.95,115.69,80.17和66.35 pg/ml,不同心血管疾病组与正常组BNP浓度差异均有非常显著性(P<0.01);肾脏疾病组与正常组BNP浓度差异显著(P<0.05);而糖尿病组、肺病组则显示无统计学意义。结论建立地区健康人群血浆BNP的正常值范围,对于当地患者相关疾病的诊断具有重要实用价值;诊断截断点的建立可提高对疾病诊断的准确率。血浆BNP浓度不仅是心衰的强预报因子,而且在其它心脏疾患及肾脏病变中均显著升高,进一步显示了其在心、肾疾病诊断和治疗中潜在的临床价值。