异基因造血干细胞移植后T大颗粒淋巴细胞增多的临床特征及对预后的影响

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生T大颗粒淋巴细胞增多(T-LGL)患者的临床特征、相关因素以及对预后的影响。方法回顾性分析2013年6月至2020年2月接受allo-HSCT的359例患者连续性资料,男216例,女143例,中位年龄为38(7～65)岁。分析T-LGL的临床特征、累积发生率,比较发生与未发生T-LGL患者的总生存(OS)率、无病生存(DFS)率、累积复发率(CIR)及非复发死亡率(NRM)的差异,并研究影响移植后发生T-LGL的相关因素。结果共入组359例患者,T-LGL组17例,非LGL组342例,中位随访38(3～92)个月,移植后1、2、3年T-LGL累积发生率分别为3.64%(95%CI 1.09%～6.19%)、4.50%(95%CI 1.36%～7.64%)和4.84%(95%CI 1.10%～8.76%);移植受者CMV再激活(P=0.013)、EBV血症(P=0.034)以及急性移植物抗宿主病(P=0.027)均与T-LGL发生有关,且多因素分析显示,良性血液病[P=0.027,OR=3.36(95%CI 1.15～9.89)]、...     

雷火灸联合振动训练治疗原发性骨质疏松症腰背痛疗效观察

目的:采用超声波杨氏模量比较雷火灸联合振动训练与单纯振动训练治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效,寻求客观的评估方法。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均采用全身律动治疗床行振动训练,观察组联合雷火灸,穴取腰阳关、命门、肝俞、肾俞、大肠俞。均隔日1次,每周3次,治疗4周。分别于治疗前、治疗4周及治疗后1个月随访时采用视觉模拟评分(VAS)、实时剪切波弹性成像(RTSWE)和生活质量评价量表(SF-36)进行疼痛强度、多裂肌紧张度(杨氏模量值)和生活质量的评估。结果:①两组患者治疗4周及随访与治疗前比较,VAS评分、多裂肌杨氏模量值以及SF-36中生理功能、身体疼痛、总体健康、社会功能、精神健康5个维度评分均显著改善(均P<0.05),观察组SF-36中的生理职能维度评分显著改善(P<0.05);②治疗4周及随访时,观察组VAS评分、多裂肌杨氏模量值以及SF-36中的生理职能、身体疼痛和总体健康3个维度评分均优于对照组(均P<0.05)。结论:雷火灸联合振动训练在缓解原发性骨质疏松症腰背痛强度、减轻多裂肌紧张度及提高生活质量方面疗效优于单纯振动训...     

漫画联合实物图画宣教手册对胃肠手术患者遵医行为的影响

目的 探讨漫画联合实物图画宣教手册对胃肠手术患者遵医行为的影响.方法 选取2015年1月—2020年1月医院80例胃肠手术术后留置胃管的患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将本组患者均分为对照组和观察组每组40例,对照组实施传统宣教,观察组在对照组基础上实施漫画联合实物图画宣教手册教育,比较两组遵医依从性以...     

鼻腔内机械振荡刺激对健康人群静息态脑电图相对功率及有效连接的影响

鼻腔内机械振荡刺激(iMVS)是一种新型的无创神经刺激技术,可提升边缘系统内在功能活性从而改善自主神经平衡.通过分析iMVS对健康人群脑电图(EEG)相对功率以及EEG有效连接的影响,探索iMVS的神经生理机制.将22名健康成年被试随机均分为刺激组与对照组,并对11名刺激组被试两侧鼻腔各进行10 min的iMVS,11...     

老年糖尿病患者营养治疗的建议

老年糖尿病患者已经成为糖尿病患病的主流人群。由于老年人身体功能下降,同时合并多种慢性病,对老年糖尿病患者应制定个体化治疗方案,包括血糖控制目标、药物治疗、生活方式干预和心理健康关怀等多个方面,其中生活方式干预中营养治疗对于老年糖尿病管理有着重要意义。该文通过查阅国内外关于老年糖尿病患者营养治疗最新的指南和文献,了解适合老年糖尿病患者的营养治疗方案,为促进老年糖尿病患者安全、有效降糖治疗提供参考。     

高频超声联合CT检查对甲状腺乳头状癌的临床应用价值

目的分析高频超声联合计算机断层扫描(CT)检查对甲状腺乳头状癌的临床应用价值。方法选择2016年11月至2019年11月经我院收治的甲状腺乳头状肿瘤患者80例,对其行高频超声检查、CT检查、两者联合检查,并分析影像结果与病理结果差异。结果 80例甲状腺乳头状肿瘤患者行病例检查,结果显示60例为阳性。其中多侧单发例2例占3.33%,多侧多发8例占13.33%,单侧多发11例占18.33%,单侧单发39例占65.00%;34例伴微钙化占56.67%;3例囊性病变占5.00%,14例混合型病灶占23.33%,33例实质性病灶占55.00%;49例淋巴结转移占81.67%,病灶直径(2.25±0.37)cm;高频超声诊断敏感度为75.00%(45/60),特异性55.00%(11/20),总准确率为70.00%(56/80),阳性预测值83.33%(45/54),阴性预测值42.31%(11/26);CT诊断敏感度为80.00%(48/60),特异性60.00%(12/20),总准确率为75.00%(60/80),阳性预测值85.71%(48/56),阴性预测值50.00%(12/24);联合...     

2018年至2019年浙江省绍兴市新确证人类免疫缺陷病毒1型感染者的分子传播网络特征分析

目的:分析浙江省绍兴市新确证人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus type 1,HIV-1)感染者传播关系的分子网络特征,为疫情流行趋势和防治提供依据。方法:纳入2018年8月至2019年12月绍兴市新确证未经抗病毒治疗的423份HIV-1感染/艾滋病病例血液样本,获得375份...     

妇科腹腔镜术后深静脉血栓形成4例分析

随着内镜手术的日趋普及手术适应证的扩大,并发症也逐渐增多。本文回顾研究近四年来我院4例行妇科腹腔镜手术术后发生深静脉血栓患者的临床资料,并结合文献分析报道如下。     

基于德尔菲法的哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表的构建

目的:应用德尔菲法研制哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表,为哺乳期乳腺炎病人出院准备度的评估提供工具。方法:通过文献回顾、半结构式访谈及研究组讨论初步制订哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表,应用德尔菲法选择15名疾病相关医疗、护理及量表编制、心理学领域的专家进行2轮函询。结果:2轮专家函询问卷回收率分别为83.33%及100.00%,权威系数分别为0.93及0.93,肯德尔和谐系数(W值)分别为0.128及0.228(均P<0.05)。最终形成4个维度(生理状况、心理状况、宣教质量及社会支持)共20个条目的哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表。结论:基于德尔菲法构建的哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表具有较高的科学性和可靠性,可为该类病人的出院准备度评估及康复护理提供参考。     

钛铗联合过氧化氢冲洗诊治消化性溃疡大出血的疗效观察

目的：观察钛铗联合过氧化氢冲洗诊治消化性溃疡大出血的效果。方法：对2001年10月-2002年10月在该院急诊内镜中发现消化性溃疡出血病例选择性使用3％过氧化氢冲洗后行钛铗止血。结果：48例患者61个溃疡，52处出血灶。出血源暴露：显效47处，有效5处，总有效率为100％。止血效果：钛铗止血成功51处，成功率98.1％。结论：钛铗治疗所致组织损伤小、安全、有效，无并发症，联合使用过氧化氢冲洗可以使其在操作过程中更准确地钳夹出血灶，缩短操作时间，减轻病人痛苦和经济负担，是一种较理想的、可行的方法。