自体骨髓移植治疗股骨头无菌性坏死

目的 探讨自体骨髓移植治疗股骨头坏死的疗效及其作用机制.方法 选用成年新西兰雄兔60只,造模后随机分为A、B、C三组.左侧股骨头作为对照组,不予处理,右侧为实验组.A组用米托蒽蓖按0.1 mg/kg量在数字减影型x射线机(DSA)导视下注入右侧股骨头内;B组在DSA下直接注入自体骨髓1 ml;C组先予以化疗(方法同A组),72h后注入自体骨髓1 ml.4个月后处死所有动物,取股骨头进行组织病理学及电镜观察.结果 A、B组内左右股骨头对比破骨细胞坏死数差异无统计学意义(P>0.05),而c组左右股骨头坏死数分别为40.60±4.11、21.23± 2.16,差异有统计学意义(P<0.05).C实验组镜下见大部分骨细胞结构清晰、完整,偶见坏死.结论 局部化疗+自体骨髓移植在细胞水平上对股骨头无菌性坏死具有一定的治疗作用.     

HPLC-MS/MS测定人体血浆中利多卡因及其代谢物浓度

目的 建立高效液相-串联质谱法(HPLC-MS/MS)测定人体血浆中利多卡因(lidocaine,LDC)及其代谢物单乙基甘氨二甲基苯酰胺(MEGX)和甘氨二甲基苯酰胺(GX)的浓度.方法 采用API3000型HPLC-MS/MS液质联用系统,Ultimate C18分析柱(50×4.6mm,5μm),甲氧苄啶作为内标,流动相为甲醇:5mmol/L醋酸铵=50:50(甲酸调pH5.0),流速0.2mL/min.样品在碱性条件下用乙酸乙酯提取浓集后进样,选择性离子监测模式检测.结果 LDC的线性范围为15.625～2000ng/mL,MEGX和GX的线性范围均为1.5625～200ng/mL.LDC、MEGX和GX的最低定量限分别为:15.625、1.5625和1.5625 ng/mL.结论 该方法具有快速简便、灵敏准确等特点,可满足利多卡因及其代谢物临床药物浓度测定的需要.     

间歇性低氧大鼠模型心肌氧化应激损伤变化及依达拉奉的干预作用

目的:通过建立间歇性低氧(IH)大鼠模型,探讨IH对大鼠心肌氧化应激损伤的影响及其可能作用机制,并进一步了解依达拉奉的干预作用,为临床阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其相关心血管并发症的研究及防治提供新思路。方法:选取健康雄性Wistar大鼠80只,随机分为正常对照(NC)组、IH组、IH+依达拉奉组、IH+生理盐水(NS)组,每组20只。采用气体控制装置向密闭模拟舱中充入氮气、氧气及压缩空气的方法建立IH大鼠模型。造模4周后,检测大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、羟自由基的含量;测定心肌细胞线粒体腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)水平;光镜、透射电镜观察心肌形态学及超微结构改变;反转录-聚合酶链反应技术检测心肌组织Bcl-2、Bax、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3) mRNA的表达情况。结果:(1)与NC组相比,IH组及IH+NS组LDH、CK、CK-MB、MDA、羟自由基含量明显增加,Bax、Caspase-3 mRNA表达明显升高( P值均<0.05);而SOD活力显著降低,ATP含量显著减少,Bcl-2 mRNA表达明显下降( P值均<0.05)。(2)光镜和透射电镜下,NC组心肌组织未见明显损伤,而IH组及IH+NS组心肌组织的形态学及超微结构均受损。(3)经依达拉奉干预后,血清LDH、CK、CK-MB及心肌组织MDA、羟自由基含量明显降低,Bax、Caspase-3 mRNA表达下降( P值均<0.05);SOD活力明显升高,ATP含量增加,Bcl-2 mRNA表达水平升高( P值均<0.05);且光镜及电镜下心肌组织损伤程度得到一定缓解。(4)心肌细胞Caspase-3 mRNA表达水平与CK( r=0.575)、CK-MB( r=0.460)、MDA( r=0.643)、羟自由基( r=0.454)、Bax mRNA( r=0.741)呈正相关,与ATP( r=-0.525)、Bcl-2 mRNA( r=-0.578)呈负相关。 结论:(1)IH可通过增加氧化物、降低抗氧化物及激活Bcl-2、Bax、Caspase-3引起大鼠心肌氧化应激损伤;(2)IH所致的心肌氧化应激损伤可能通过线粒体介导的细胞凋亡实现;(3)依达拉奉对IH所致的大鼠心肌损伤具有干预作用。     

新型敷料纳米银在犬咬伤伤口应用的疗效观察

目的 探讨纳米银敷料治疗犬咬伤创面的临床疗效.方法 将60例86处犬咬伤创面患者,随机分为观察组和对照组.观察组用纳米银敷料换药,对照组采用盐水纱条换药.结果 两组相比,观察组总有效率为100%,对照组总有效率为80%,观察组在换药次数、愈合时间（d）、换药费用（元）及创面愈合百分率在治疗后的第2周、第4周均明显好于对照组（ P＜0.01）;观察组犬咬伤创面的平均痊愈时间（29±4.82）d明显短于对照组（37±6.32）d,经统计学分析,差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 纳米银敷料能较快控制犬咬伤创面感染及创周炎症反应,缩短炎症期,促进伤口愈合,从而缩短愈合时间.     

乳腺外帕杰氏病的整形手术治疗与护理

5目的：总结6例乳腺外帕杰氏病的术前术后护理要点减少因护理不当、观察不及时造成的并发症。方法：手术切除病变部位邻近皮瓣转移修复创面；术前肠道准备；术后严密观察皮瓣血循环，早期发现皮瓣血循环障碍征象及皮瓣下血肿。结果：6例患者无1例皮瓣坏死，功能及外形满意。     

将案例教学嵌入BOPPPS模型的“制药工艺学”教学实践

目的:对案例教学嵌入BOPPPS模型的《制药工艺学》教学模式进行实践研究。方法:以浙江中医药大学制药工程专业2012级30人为对照组,2015级25人为观察组,从课堂效果、能力素养、考试成绩等方面进行评价。结果:新的教学模式有助于提高学生的学习兴趣、能力和素养,引导学生积极参与教学,显著提高其学习成绩。结论:将案例教学嵌入BOPPPS模型的教学模式能够促使学生参与教学,提高学习效果。     

云南红河哈尼族ABO、Rh血型分布规律及基因频率调查

目的了解云南红河哈尼族无偿献血人群ABO及Rh血型分布规律以及基因频率。方法采用血站ABO血型正反2次定型及Rh(D)筛查及鉴定程序,对云南红河哈尼族6 817例无偿献血人群进行血型鉴定。结果云南红河哈尼族A型、B型、O型及AB型构成比分别为25.08%、27.92%、39.81%及7.19%;期望值构成比为25.19%、28.08%、40.02%及6.73%,基因频率P=0.1749,q=0.1925,r=0.6326,观察值与期望值无显著差异(P0.05),分布符合Hardy-Weinberg平衡。ABO血型分布为O型B型A型AB型。6 817例云南红河哈尼族共检出Rh D(-)23例,占0.37%,其中CCdee为21.74%,Ccdee为47.83%,ccdee为30.43%,其期望值构成比为20.87%、49.57%及29.57%,基因频率Cde为0.4566,cde为0.5434,观察值与期望值无显著差异(P0.05),分布符合Hardy-Weinberg平衡。结论对哈尼族无偿献血人群ABO及Rh血型分布规律以及基因频率的研究对本地区采供血计划的制定及安全用血均有重要的指导意义。     

表皮生长因子受体抑制剂与肺纤维化

酪氨酸蛋白激酶(tyrosine protein kinase，TPK)是一类能催化蛋白质酪氨酸磷酸化的蛋白激酶，其活性最早是在癌基因src产物上发现的。该酶能催化ATP的γ磷酸基转移到自身或底物的酪氨酸残基上，使酚羟基磷酸化，通过蛋白质磷酸化的级联反应传递信息，导致生物效应。酪氨酸蛋白激酶介导的细胞内信号传导TPK为一个大的结构多样的酶家族，分为受体型和非受体型两种。受体型TPK(receptor tyrosine kinase，RTK)是细胞内段具有酪氨酸激酶活性的一类跨膜受体，如血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)、表皮细胞生长因子受体(EGFR)等，非受体型TPK是细胞浆中具有酪氨酸激酶活性的蛋白质。     

康复新液治疗复发性口腔溃疡效果观察

目的：评价康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法选取2012年5月-2013年5月来江西省南昌市南昌市中西医结合医院口腔科就诊的48例复发性口腔溃疡患者,随机分为观察组和对照组（n=24）。对照组采用常规治疗措施,根据具体症状给予处理,观察组在对照组常规措施的基础上给予康复新液漱口,观察并比较2组患者的临床疗效、复发率、不良反应发生率及平均治疗费用。结果观察组总有效率为91.7%,对照组总有效率为75.0%,2组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组治疗4周后复发率1%、不良反应发生率1%、平均用药时间（4.1±1.6）h及平均治疗费用（128.6±26.2）元均低于对照组的4%、5%、（5.8±2.3）h、（155.6±30.5）元,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论康复新液治疗复发性口腔溃疡效果好,安全性高,并可显著缩短治疗时间及治疗费用。