高海拔地区官兵实名和匿名心理状况调查结果的差异

目的探讨实名和匿名调查方法测试高海拔地区官兵心理健康状况的准确性。方法采用症状自评量表（SCL-90）对驻守在高海拔地区的两部边防官兵进行实名和匿名心理测试,两部官兵测试结果进行比较,并分别与成人常模比较。结果采用实名心理测试的甲部官兵与成人常模比较,除躯体化因子分值差异无统计学意义（P〉0．05）外,余各项因子分值均明显低于成人常模,差异有统计学意义（P〈0．01）。采用匿名心理测试的乙部官兵与成人常模比较,躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病因子分值明显高于成人常模,人际关系敏感因子分值低于成人常模,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。采用实名心理测试的甲部官兵SCL-90各项因子所得分值均明显低于采用匿名心理测试的乙部官兵,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对官兵进行实名心理测试可能影响测试准确性,建议高海拔地区官兵采用匿名方法进行心理测试。     

基于SEER数据库男性乳腺癌手术切除病人预后分析及列线图建立

目的 分析男性乳腺浸润性导管癌手术切除病人的独立预后因素及构建预后列线图，同时验证该模型的准确性。方法 从美国国立癌症研究监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库中下载2010—2018年间诊断为男性乳腺浸润性导管癌且经过手术切除的1662例病人的临床病理特征及治疗信息。随机数字分组法将病人按照3∶1分为训练队列（1246例）和验证队列（416例）。 通过单因素及多因素 COX分析筛选出独立预后因素并构建预测1、3、5年的总生存率（OS）的列线图。一致性指数（c-指数）和校准曲线确定列线图预测的准确性和判别能力。结果 年龄、肿瘤直径、临床TNM、病理学分级、婚姻状态5个指标均是OS的独立预后因素（P均<0.05）。基于独立预后因素构建了1、3、5年OS的列线图。训练队列中列线图的c-指数为0.730（95%CI 0.694-0.766），高于美国癌症联合委员会（AJCC）临床TNM分期系统 0.628（95%CI 0.588-0.668）；验证队列列线图的c-指数为0.737（95%CI 0.680-0.794），高于AJCC 临床TNM分期系统 0.584（95%CI 0.516-0.652）。校准曲线表明列线图预测生存率与实际生存率具有良好的一致性。结论 基于年龄、肿瘤直径、临床TNM、病理学分级、婚姻状态的独立预后因素构建的列线图能较准确地显示男性乳腺癌手术切除病人预后，有利于进行临床个体化预后评估。     

自然灾害多发地区小学生自救互救及健康知识行为现状调查

目的 了解自然灾害多发地区小学生自救互救和健康知识行为情况,为今后进一步针对性健康宣教提供科学依据。方法 采用随机抽样,对四川省德阳市什邡市、泸州市泸县、凉山州越西县等3县小学四至五年级学生进行问卷调查。结果 本研究共调查1667人,健康行为方面,49.3%的学生从不喝生水,74.6%的学生饭前洗手,44.5%的学生洗手方式正确;健康知识方面,呼吸道传染病知识知晓率为4.1%,消化道传染病知识知晓率为12.5%,急救电话知晓率为16.2%;灾害自救互救知识方面,地震室外安全做法知晓率为38.0%,地震室内安全做法知晓率为32.5%,洪水逃生技巧知晓率为24.6%。结论 四川省小学生对自然灾害自救互救及健康知识行为存在问题,应该加强小学生健康素养和自救互救知识方面的宣传教育,提高应对灾害能力,减少灾害健康风险。     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛48例随访观察

我院自1994年10月至1998年10月用伽玛刀(γ刀)治疗原发性三叉神经痛48例,取得良好疗效,现报告如下。1　临床资料11　一般资料:本组男21例,女27例,年龄36～73岁,平均513岁。病程4～36年,平均89年,10年以上共26例。疼痛发作有扳机点37例(其中固定扳机点有31例,不固定扳机点6例)。本组右侧26例,左侧20例,双侧2例。第Ⅰ支2例,第Ⅱ支3例,第Ⅲ支11例,第Ⅰ、Ⅱ支3例,第Ⅱ、Ⅲ支16例,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支13例。本组入院前口服卡马西平、苯妥英钠等药物无效,其中43例曾行无水酒精或甘油封闭,25例做过三叉神经半月节射频热凝术,12例行神经血管减压术。以上…     

齐刺法配合推拿治疗腰三横突综合征疗效观察

目的:观察齐刺法配合推拿治疗腰三横突综合症的疗效.方法:将784例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(38例).治疗组(A组)采用齐刺法配合推拿手法治疗,对照组(B组)运用推拿手法治疗.观察两组患者腰痛症状的缓解情况.结果:治疗组总有效率95.00%;对照组总有效率78,95%;两组总有效率比较差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:齐刺法配合推拿治疗腰三横突综合症的疗效优于推拿手法治疗.     

前牙外伤性冠折根折的核桩烤瓷修复的临床应用探讨

目的：观察桩核加烤瓷冠技术在前牙牙冠外伤性根折修复中的临床应用疗效。方法：临床为63例外伤性前牙冠折或根折患者82颗患牙行桩核加烤瓷冠修复术,术后观察1～2年,计算成功率和失败率。结果：82颗烤瓷冠中77颗取得满意的临床效果,成功率为93.90%,失败5例,失败率为6.10%。结论：前牙牙冠外伤性冠折根折修复中,桩核加钛金烤瓷冠修复技术的临床应用是成熟的,值得临床推广应用。     

2284例阴道分泌物常规细菌性阴道病Set检验结果分析

目的 了解女性生殖道病原体感染情况及细菌性阴道病(BV)与清洁度和年龄的相关性. 方法 对医院2284例疑似阴道炎患者阴道分泌物进行常规检测和BV三联法测定H2O2浓度、白细胞酯酶、唾液酸苷酶活性. 结果 2284例中共检出仅BV阳性451例(19.7%),滴虫感染85例(3.7%),假丝酵母菌属感染389例(17.0%),BY合并滴虫感染34例(1.5%),BV合并假丝酵母菌属感染102例(4.5%);患者清洁度Ⅰ～Ⅱ度的BV阳性173例,占14.4%,Ⅲ～Ⅳ度的414例,占38.2%,两者差异有统计学意义(P<0.05),且BV合并滴虫或假丝酵母菌属感染的136例均在Ⅲ～Ⅳ度间;BV患者的年龄段20～30岁为29.5%,30～40岁为32.8%,与<20岁和>50岁患者相比差异有统计学意义;同时假丝酵母菌属感染和滴虫感染同样处于此年龄段. 结论 BV是阴道炎患者的主要病原感染原因,同时也是育龄妇女具有潜在危险的最常见的阴道感染疾病,对阴道炎患者进行白带常规检测同时进行BV Set检验,能更好地反映出患者阴道微生态状况,有利于早诊断早治疗早预防.     

现代医院药品采购模式的探讨

目的分析医院药品采购模式,探讨更为适合现代医院发展的药品采购模式。方法通过详细分析当前医院药品采购模式及其存在的问题,结合医疗体制改革的进程和实际工作中的体会,展望药品采购模式的发展方向。结果实施药品供应商管理医院药库即药库托管,真正实现了＂零库存＂,降低了采购成本和管理成本,能为医院带来更大的经济和社会效益。结论药库托管的药品采购模式符合医院的利益,适应医疗体制改革的需要。     

湖南省186例新发涂阳肺结核病患者首诊医疗机构情况分析湖南省186例新发涂阳肺结核病患者首诊医疗机构情况分析

目的　分析新发涂阳肺结核病患者首次就诊医疗机构情况,探讨涂阳肺结核病患者首次就诊医疗机构对结核病发现工作的影响。方法　采用非概率抽样,选择湖南省郴州市桂阳、宜章、永新、北湖区共4县（区）为调查现场,利用调查表,前瞻性收集2007年4月中旬至10月中旬就诊的新发涂阳肺结核患者基本情况,首发症状,首诊医疗机构及就诊后的首次检查等信息。结果　共收集186例新发涂阳患者的资料。首次选择到非结核病防治机构就诊者占97.8 % （182/186）;首诊选择在药店、个体诊所的患者有22人（占35.5%）需3次才被确诊为结核;患者因离家近方便而选择相应医疗机构的比例为58.6%（109/186）;县级及以上综合医院的转诊率为67.1%（47/70）,村医务室、乡镇卫生院和乡中心卫生院的日常推荐率为26.5%（13/49）;首次就诊没进行任何检查的比例为50.5%（94/186）;县级及以上综合医院的痰检率为2.9%（2/68）;结核病相关知识不知晓率为47.3%（88/186）。 结论　首诊选择非结核病专业防治机构的患者比例较高; 村医务室、乡镇卫生院和乡中心卫生院的日常推荐率相对较低;综合医院痰检率非常低。因而,首先要有针对性地加大结核病相关知识的宣传力度,提高患者主动就诊结核病防治机构的比例,才能及时发现患者;其次,可考虑进一步完善结核病防治体系,如药店和个体诊所纳入到体系中;健全卫生行政部门主导下的业务培训体系等,来增加结核病的发现力度。