强肾密骨液电渗对原发性骨质疏松症骨代谢的影响

目的：探讨强肾密骨液外用电渗方法治疗原发性骨质疏松症的疗效机理。方法：抽选老年及绝经后骨质疏松症患者80例，治疗组40例强肾密骨液外用电渗治疗，对照组40例口服龙牡壮骨冲剂治疗，分别测取治疗前后BMC／BW，E2，Testo,BGP。结果：治疗组与对照组治疗后血清E2，Testo及骨密度值均有升高（P＜0．01和P＜0．05）两组治疗前后差值比较，治疗组或高值明显高于对照组（P＜0．01）。两组治疗后BGP变化无意义（P＞0．05）。结论：强肾密骨液外用电渗治疗原发性骨质疏松症，通过调节性激素，增高骨密度，从而发挥临床作用。     

大肠癌青年与老年患者的内镜及病理检查结果的比较

目的：探讨青年与老年大肠癌在内镜和病理上的特点及差异。方法：比较２１例青年大肠癌（≤３０岁）和４８例老年大肠癌（≥６０岁）在肿瘤的部位、大小、生长方式、内镜分型及组织学类型间的对应关系。结果：两组在肿瘤的部位、生长方式及组织学分化程度上有统计学差异。结论：青年大肠癌多集中于直肠,以浸润性生长为主,恶性程度高,预后相对差。     

老年与中青年胃癌内镜和病理的对比分析(附115例报告)

目的探讨老年与中青年胃癌在内镜和病理上的特点及差异。方法回顾性分析75例老年胃癌（≥60岁）和40例中青年胃癌（＜60岁），在性别、肿瘤部位、肿瘤大小、内镜分型及组织学类型间的对应关系。结果老年胃癌男性明显多于女性，胃底贲门癌发生率高，隆起型病灶增多，分化程度偏高；而中青年胃癌男女性别差异小，多发生于胃窦部，大癌灶相对多见，以溃疡型病灶为主，分化程度低，预后差。结论两组在性别、发病部位、病灶大小、肿瘤生长方式及组织学分化程度上各有不同特点。     

3 340例住院患儿血清25-羟维生素D水平的临床观察

摘 要 目的：了解3 340例住院患儿血清25 羟维生素D[25 (OH)D]的基线水平和儿科常见疾病谱、不同年龄段、不同性别及季节的25-(OH)D水平,并分析其与临床指标之间的相关性。 方法: 随机选取3 340例住院患儿,ELISA方法检测血清25 (OH)D的水平,并用Pearson相关分析探讨25-(OH)D水平与患儿临床指标如肝功能、心肌酶谱、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚型、甲状腺功能的相关性。结果: 3 340例患儿中男1 850例,女1 490例,平均血清25-(OH)D水平为（33.00±13.42）ng.m1^-1。新生儿疾病患儿血清25 (OH)D水平最低,其次是原发性肾病综合征、过敏性紫癜及幼年类风湿性关节炎患儿。足月儿较早产儿血清25-(OH)D水平高。除新生儿外,随年龄增加,患儿血清25-(OH)D水平逐渐降低,不足百分比逐渐增加。不同年龄组男性、女性25-(OH)D水平无显著差异。住院患儿夏季25-(OH)D水平最高。25-(OH)D与体质指数(BMI)、ALT、AST、磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、游离T4(FT4)、游离T3(F3)呈正相关,与AKP、免疫球蛋白E（IgE）、免疫球蛋白M（IgM）呈负相关。结论:住院患儿维生素D不足发生率较高,不同疾病其不足程度不同,血清25 (OH)D水平与BMI、过敏、心肌受损、甲状腺功能可能有一定的相关性。     

一种面向中医药数据的高效脱敏算法＊

目的 针对中医药大数据平台传统的加密方案效率不高的问题，提出一种高效的基于属性的内积加密的数据脱敏算法。方法 Hash（哈希）算法是应用广泛的高效的数据加密方法，但传统的哈希算法基于单一的控制策略，效率不高。本文提出一种基于属性的内积加密的数据脱敏算法，把批量的敏感数据分割为不同长度数据颗粒度，与特定密文的哈希进行内积处理。结果 在面对中医药大数据平台的海量数据加密的场景，与传统的哈希加密算法相比，本文提供的加密算法具有很好的性能。结论 为了保障个人隐私数据不被泄露，中医药大数据平台中的个人医疗数据需要加密脱敏后，才能进行分析处理或对外发布。本文提出的算法具备灵活的数据颗粒度、策略和高效的性能表现，适用于海量的中医药数据脱敏。     

吡格列酮对糖尿病大鼠尿足细胞排泄及肾小球WT-1分布的影响

【目的】探讨吡格列酮对糖尿病（DM）大鼠尿白蛋白及足细胞排泄及肾小球足细胞特异性标志蛋白Wilm＇s tumor-1（WT-1）分布的影响。【方法】24只SD大鼠分为3组，正常对照组；DM组（链脲佐菌素65mg／kg腹腔注射诱导DM大鼠模型）；吡格列酮组（DM大鼠给予吡格列酮20mg／kg．d灌胃）。检测各组第10周的尿白蛋白排泄率（UAER）、甘油三酯（TG）及血糖（BG）。间接免疫荧光法检测尿沉渣WT-1阳性即为尿液足细胞（UPC）。观察肾小球细胞数及细胞外基质（ECM）聚积；免疫荧光染色检测肾小球WT-1的分布。【结果】DM组UPC、UAER、TG、BG均较对照组明显升高（P〈0．01）。吡格列酮组TG、BG较对照组明显升高（P〈0．01），UPC亦升高（P〈0．05）。与DM组相比，吡格列酮组UPC、UAER、BG显著降低（P〈0．01），TG亦降低（P〈0．05）。病理组织肾小球荧光染色示WT-1在对照组正常，DM组呈节段性明显缺失，吡格列酮组缺失较轻。DM组肾小球细胞数及ECM／肾小球毛细血管襻面积较吡格列酮组增多（P〈0．05或P〈0.01））。UPC与UAER呈正相关（rs=0．46，P〈0．05），而与TG无显著相关性（rs=0．37，P〉0．05）。【结论】尿液中脱落足细胞检测可作为判断DM病情活动性的标志之一。吡格列酮可减轻DM大鼠uAER及UPC的排泄，抑制肾小球细胞数及ECM增殖，恢复肾组织WT-1表达而有肾保护作用。     

糖尿病肾病大鼠尿中足细胞检测的意义

【目的】探讨尿液中足细胞检测在糖尿病(DM)肾病大鼠中的意义以及贝那普利对糖尿病大鼠尿蛋白及尿足细胞排泄的影响。【方法】40只雄性Wistar大鼠随机分为2组:①糖尿病实验组;②贝那普利治疗组。腹腔注射链佐脲菌素制造糖尿病大鼠模型。动态检测第6、12周末24 h尿蛋白定量(TP/24 h)、血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)、血浆基质金属蛋白酶(MMP-9)浓度。间接免疫荧光法检测尿沉渣足细胞特异性标志蛋白podocalyxin以检测尿液中足细胞水平。【结果】实验组大鼠同一时间点TP/24 h、Cys C、MMP-9均较治疗组升高,且随时间进展升高趋势愈加明显,部分有显著差异性。实验组6、12周末尿足细胞分别为(1.25±0.76)个/ml、(3.08±1.40)个/ml。治疗组分别为(0.34.0±0.26)个/ml、(1.57±0.81)个/ml。同一时间点两组尿液足细胞相比分别有显著差异(P<0.01或P<0.05)。尿足细胞数与肾小球硬化指数呈正相关,亦与TP/24 h,MMP-9呈正相关,与Cys C无相关性。【结论】尿液中脱落足细胞检测反映糖尿病大鼠肾小球足细胞损伤。贝那普利可减轻蛋白尿,降低血清Cys C、血浆MMP-9浓度而有肾保护作用。     

1,25-二羟维生素D3在慢性肾疾病中的作用

1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]是维生素D的活性代谢产物,除有促进钙磷吸收及免疫调节作用外,还能负向调节肾素-血管紧张素系统的活性,减少肾小球硬化,抑制转化生长因子-β1诱导肾小管上皮细胞向间质细胞转化,减轻肾小管间质纤维化;而且参与滤过屏障的维持,恢复裂孔隔膜蛋白的表达,减少足细胞的损伤脱落,降低慢性肾疾病蛋白尿.其肾保护作用为临床治疗慢性肾疾病提供了可供选择的药物之一.该文综述1,25-(OH)2D3在慢性肾疾病中的积极作用.     

纳洛酮抢救脑血管病昏迷患者的体会

纳洛酮作为脑复苏治疗药物,近年已有报道,但应用方法及剂量多样,笔者采用小剂量纳洛酮(2 mg/次,2次/d)治疗360例重症脑卒中患者,对其促醒及延长生存时间作用进行了临床观察,现报道如下.