产妇产后出血的临床分析

目的 探讨产后出血的各种高危因素、病因及相关预防措施,减少产后出血的发生率,降低孕产妇病死率。方法 2008年1月1日至2010年12月31日在合肥市第二人民医院分娩发生产后出血的产妇为232例、2011年1月1日至2014年12月31日分娩发生产后出血的产妇为178例,回顾分析产妇临床资料、产后出血的高危因素及病因。结果 两个阶段产后出血部分病因构成比例稍有变化,高龄、巨大儿、产次、妊娠合并症是产后出血发生的相关危险因素(P<0.05),而分娩方式与产后出血的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 产科需加强孕期管理,正确评估产后出血的高危因素及病因,积极采取预防措施,降低产后出血发生率, 降低孕产妇病死率。     

内镜超声检查在腹腔镜胆囊切除术前的价值

目的评估内镜超声检查(EUS)对于胆囊结石患者在行腹腔镜胆囊切除术(LC)术前排除胆总管下段良性疾病的价值。方法回顾性分析我院从2004年1月至2008年1月患有胆囊结石并行LC的住院病历资料共1000例,选取常规B超(BUS)提示胆总管直径≥0.7cm病例共202例,分为EUS组和BUS组,计算EUS组的诊断率、敏感度、特异度,BUS组的胆总管下段良性病变的漏诊率。结果 EUS的对胆总管良性疾病的敏感度和特异度分别为98.2%、92.5%,阳性预测价值阴性预测价值分别为94.7%、92.5.4%,术前正确诊断率为95.8%;BUS组对胆总管结石的术前漏诊率为55.7%(21/46),对所有胆总管下段良性疾病的漏诊率为65.2%(30/46);所有EUS组患者未发生严重并发症。结论胆囊结石患者当术前B超提示胆总管直径≥7mm时,胆总管结石或者下段良性病变的比例为65.2%,其中大部分为胆总管结石,EUS对胆总管下段良性疾病诊断的敏感度、特异度、阳性预测价值、阴性预测价值和正确诊断率均高于90%,因此EUS可以作为胆总管良性扩张的诊断筛查方法。     

腹腔镜脾切除术治疗不同类型的免疫性血小板减少性紫癜

【目的】探讨腹腔镜脾切除术（LS）治疗皮质激素治疗无效型（SR）和激素依赖治疗型（SD）的免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的结果。【方法】回顾性分析1999年9月至2008年2月期间129例成功完成LS的ITP患者的临床资料,并分为SR组（82例）与SD组（47例）,比较两组的治疗结果。统计方法中率的比较采用χ2检验,均数比较采用Studentt检验。【结果】129例患者并发症发生率为9.3%,1例SR型患者因术后腹腔感染、败血症而死亡。血液学疗效：79.1%患者完全显效（CR）,10.1%部分显效（PR）,10.8%无效（NR）。SR组与SD组患者术前1d血小板计数分别为（90&#177;66）&#215;10^9/L和（124&#177;69）&#215;10^9/L（P〈0.05）,手术时间分别为（120&#177;46）min和（121&#177;45）min（P〉0.05）,术中出血量分别为（83&#177;145）mL和（95&#177;288）mL（P〉0.05）,术后48h总引流量分别为（106&#177;148）mL和（65&#177;67）mL（P〈0.05）,并发症发生率分别为9.7%和8.5%（P〉0.05）,术后7d血小板计数分别为（340&#177;215）&#215;10^9/L和（426&#177;264）&#215;10^9/L（P〈0.05）。血液学疗效：SR组CR70.7%,PR12.2%,NR17.1%,而SD组CR93.6%,PR6.4%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。【结论】LS治疗ITP具有良好的疗效。在术前准备妥当的情况下,SR型患者手术安全性与SD型相近,但其总体血液学疗效明显差于后者。     

子痫前期患者不良妊娠结局的影响因素分析及孕中期血清微量元素的预测价值

目的 探讨子痫前期患者不良妊娠结局的影响因素及孕中期血清微量元素的预测价值。方法 将2019年1月至2022年6月曲靖市第一人民医院收治的98例子痫前期患者纳入研究。根据患者是否出现不良妊娠结局分为结局不良组和结局良好组。收集所有纳入研究患者的临床资料并在孕中期进行血清微量元素钙、铜、锌、铁水平的检测。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析子痫前期患者不良妊娠结局的影响因素。比较结局不良组和结局良好组孕中期血清微量元素水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清微量元素钙、铜、锌、铁对子痫前期患者不良妊娠结局的预测价值。结果 单因素分析显示,结局不良组收缩压、24 h尿蛋白、D-二聚体水平均高于结局良好组(P<0.05),入院孕周、血小板计数均少于结局良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,24 h尿蛋白、D-二聚体、血小板计数均是痫前期患者不良妊娠结局的影响因素(P<0.05)。结局不良组孕中期血清微量元素钙、铜、锌水平均明显低于结局良好组(P<0.05),铁水平明显高于结局良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,孕中期...     

成人先天性中肠旋转不良治疗诊治体会

目的探讨成人中肠旋转不良的诊断和治疗方法。方法回顾我院2003年至2007年收治的6例成人中肠旋转不良患者的临床资料，结合文献报道，就该病特点及诊治经验进行探讨。结果3例外科收治患者中2例在消化道造影明确诊断后行Ladd＇s手术，1例急诊手术行Ladd’s粘连带松解、肠扭转复位，3例内科收治患者经消化道造影或胶囊胃镜检查后明确诊断，保守治疗后出院。结论成人中肠旋转不良是一种较为少见的疾病。当遇到无法解释的反复腹痛、腹胀、呕吐及肠梗阻时，应考虑本病可能，影像学检查有助于明确诊断，Ladd’s手术是标准治疗方法。     

反流性食管炎大鼠模型的制备：不同管径内支架支撑幽门及前胃结扎

背景：部分幽门结扎法是制备反流性食管炎动物模型的常用方法之一。幽门结扎口径大小关系到能否有效建立反流性食管炎模型。 目的：比较运用不同管径内支架并部分幽门加前胃结扎制备大鼠反流性食管炎模型的差异，以寻求合理的制备模型方法。 方法：将40只雌性Wistar大鼠随机分为2组。分别采用外径2.9 mm内支架和外径3.7 mm内支架支撑结扎幽门，并加前胃结扎减少胃容量建立动物模型。观察大鼠体质量及7 d存活率。7 d后处死大鼠，取食管下段组织标本观察食管炎发生率。 结果与结论：2.9 mm内支架组和3.7 mm内支架组7 d存活率分别为35%(7/20)和68%(13/19)，差异有显著性意义(P=0.038)；两组食管炎发生率分别为86%(6/7)和77%(10/13)，以及两组存活大鼠结扎后每天体质量差异均无显著性意义(P > 0.05)。结果表明，采用部分幽门加前胃结扎可成功建立反流性食管炎大鼠模型，幽门结扎后管径与大鼠存活率密切相关。     

血液透析患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理

我院近４＋ａ对血液透析患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石９例，下面探讨该手术的可行性及围手术期处理．１　材料和方法１．１　材料　１９９４０５／１９９８１２，终末期肾功能不全患者经Ｂ超检查确诊合并胆囊结石９例，在肾移植手术前１ｍｏ～３ｍｏ进行了腹腔镜胆囊切除术．本组男性５例，女性４例，年龄４０岁～５４岁．引起肾功能不全的原因包括慢性肾小球肾炎７例，双肾结石所致梗阻性肾病１例，痛风性肾病１例．这些患者分别经过了７ｍｏ～６０ｍｏ的血液透析治疗．并发尿毒症心肌病３例，透析前曾出现心包积液１例，经血…     

产妇产后出血的临床分析

目的：探讨产后出血的各种高危因素、病因及相关预防措施,减少产后出血的发生率,降低孕产妇病死率。方法2008年1月1日至2010年12月31日在合肥市第二人民医院分娩发生产后出血的产妇为232例、2011年1月1日至2014年12月31日分娩发生产后出血的产妇为178例,回顾分析产妇临床资料、产后出血的高危因素及病因。结果两个阶段产后出血部分病因构成比例稍有变化,高龄、巨大儿、产次、妊娠合并症是产后出血发生的相关危险因素(P<0．05),而分娩方式与产后出血的差异无统计学意义(P>0．05)。结论产科需加强孕期管理,正确评估产后出血的高危因素及病因,积极采取预防措施,降低产后出血发生率,降低孕产妇病死率。