奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将92例住院急性脑梗死患者,分为两组进行治疗,对照组给予奥扎格雷钠注射液静脉滴注;治疗组在对照组基础上给予低分子肝素钙皮下注射。治疗结束后比较两组患者的临床疗效。结果 治疗组总有效率为93.5％,对照组总有效率为80.4％,治疗组临床疗效明显高于对照组...     

褪黑素受体激动剂改善高糖高脂喂养大鼠脂联素敏感性

目的 观察褪黑素受体激动剂(NEU-P11)对高糖高脂饲养大鼠脂联素敏感性的影响.方法 将30 只SD大鼠随机分为对照组(CD组),高糖高脂组(HFSD组),褪黑素组(Mel组),褪黑素受体激动剂组(NEU-P11组).CD组饲以正常饲料;其余3组饲以高糖高脂饲料.6个月后,给药治疗2个月.治疗期间,Mel组每天注射Mel(4 mg/kg);NEU-P11组每天注射NEU-P11(10 mg/kg);CD组以及HFSD组注射生理盐水(5 ml/kg).测定糖脂代谢指标并做口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerant test,OGTT),Western印迹检测脂联素(adiponectin,APN)在脂肪组织及脂联素受体(AdipoR)在骨骼肌组织中的表达变化.结果 高糖高脂饮食可诱导SD大鼠产生胰岛素抵抗,脂联素表达增加.Neu-P11治疗后,胰岛素敏感性增强,脂联素表达降低至正常水平.结论 Neu-P11能提高胰岛素敏感性,改善脂联素抵抗.     

临床护理路径在妇产科的应用及评价

目的观察探讨在产科中运用临床护理路径（Clinical Nursing Pathways,CNP）理论,通过临床记录并对比探索适宜围产期服务的方式。方法对本院2004年7月至2008年6月期间的160例产妇为研究对象,CNP实验组与对照组分别为80例。结果CNP实验组的住院费显著低于对照组、实验组的住院天数显著低于对照组、实验组病员满意度则显著高于对照组。结论临床护理路径活动的程序化和标准化,能使护理由被动变为主动,使患者获得最佳的护理服务。     

经胸部后侧切口治疗胸廓上口肿瘤

目的介绍经胸部后侧切口径路切除胸廓上口肿瘤的手术方法及疗效,为治疗该处肿瘤探索新的手术径路。方法2004年6月～2007年6月,我中心采用胸部后侧切口治疗胸廓上口部肿瘤10例,神经源性肿瘤5例,肺尖癌1例,肺尖后段肿瘤1例。皮肤切口上端自第6颈椎横突外侧,向下行于肩胛骨内侧缘与后正中线之间,切口下端绕过肩胛下角止于腋后线,将肩胛骨向前牵拉,于肿瘤投影下方切除相应肋骨（第2或第3肋）进胸,切除肿瘤。结果全组患者无手术死产。除1例因肿瘤明显外侵行开胸探查外,其余9例均完整切除肿瘤。肩背部疼痛4例中3例术后症状缓解,2例“哑铃型”神经源性肿瘤患者双下肢无力症状明显改善,1例痛觉及腹壁反射消失者术后恢复,另1例术后双下肢肌力由Ⅱ级上升至Ⅳ级。2例出现胸腔积液需行胸腔穿刺,其余患者均顺利康复。10例患者均行门诊或电话随访3～36个月（平均18个月）,其中失访1例,死亡2例,余7例无明显异常。结论胸部后侧切口对胸廓上口显露良好,增加了肿瘤的切除率及手术的安全性。     

广州市黄埔区学龄前儿童行为问题及影响因素的横断面调查

目的了解广州市黄埔区社区学龄前儿童行为问题的流行现状,探讨儿童气质及家庭环境对儿童行为问题的影响。方法采用随机分层整群抽样的方法,于2010年10月至2011年1月对广州市黄埔区7所幼儿园1237名（应答率74.9%）3～6岁儿童进行家长问卷调查,内容包括一般情况调查表、家长版长处和困难问卷（SDQ）、3～7岁儿童气质问卷（BSQ）和家庭环境量表（FES）。对1170份有效问卷进行统计分析,对行为问题的影响因素进行单因素分析和多元线性回归分析。结果行为问题总检出率为11.4%（134/1170）,未发现性别差异;同伴关系困难检出率最高（23.2%）,其次是多动注意缺陷（16.6%）、品行问题（11.8%）、情绪症状（8.4%）和亲社会行为（8.4%）。多元线性回归模型可以解释SDQ困难总分约50%的变异,行为问题的保护因素有父亲大专/本科以上受教育程度、家庭亲密度和文化性;危险因素有：联合家庭、儿童疾病史（严重先天性疾病或头部严重外伤）、儿童气质的坚持性低、适应性弱、情绪消极、节律性低、反应强烈、活动水平高。结论儿童行为问题的发生发展是多因素共同作用的结果,制定预防及干预措施需综合考虑各方面因素的影响。     

改良式PBL教学法在呼吸内科见习中的应用

目的:探讨改良式PBL教学法以提高呼吸内科教学质量。方法:学生60名随机等分为实验组和对照组,实验组(改良式PBL教学法),对照组(LBL教学法),对比分析两组差异。结果:实验组与对照组相比,客观型选择题考试成绩和两组间名词解释成绩差异无显著性;在简答主观题和病例分析题成绩中,实验组成绩明显优于对照组;临床实践能力、独立解决问题等方面比较差异显著。结论:改良式PBL教学法优于LBL教学法,可以提高了教学质量。     

机械通气患者气囊漏气试验预测拔管后上气道狭窄的意义

目的:探讨机械通气患者拔管前行气囊漏气试验对预测拔管后上气道狭窄的临床意义。方法:将收住ICU的气管插管机械通气145例患者,随机分成2组:(1)观察组70例在拔除气管插管前行气囊漏气试验。漏气试验阳性时,分析其原因及拔管可能出现的风险,采取预防措施,气囊漏气试验转阴时则拔除气管插管。(2)对照组75例按传统方式评估后拔除气管插管。比较两组患者拔管后上气道狭窄发生率、再插管率,分析发生上气道狭窄的原因,评估气囊漏气试验对预测拔管后上气道狭窄的价值。结果:观察组发生上气道狭窄7例(10.0%),对照组发生上气道狭窄24例(32.0%),观察组发生上气道狭窄情况低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气囊漏气试验对预测拔管后上气道狭窄具有临床参考价值,可预防拔管后的上气道狭窄、再次插管的发生。     

谈“博士论坛”及“百家讲坛”在军医院校博士生创新培养中的应用

针对军医院校特点和博士生教育培养工作过程的实际,在坚持以人才培养为中心的基础上,配合常规教学,介绍了以“博士论坛”、“百家讲坛”为载体的军医院校博士生创新培养的一些做法及效果.     

对我校机能实验教学改革的思考

1机能实验教学改革的现状20世纪80年代初,国内部分高等医学院校在进行基础课程实验室管理体制的改革中,将生理、病理生理和药理等单科实验室合并成机能学实验中心或机能中心实验室(心理学实验室)。在对以上述各学科为主的实验教学内容、手段、方法的改     

重组人表皮生长因子治疗压疮的疗效观察

目的观察重组人表皮生长因子治疗压疮的疗效,探求一种操作简便、安全有效、容易被老年患者所接受的压疮治疗新方法。方法选择老年压疮患者38例,随机分为治疗组和对照组各19例。治疗组采用重组人表皮生长因子局部外喷涂,对照组给予常规治疗。观察比较2组疗效和治愈时间。结果治疗组的治愈率和显效率均明显高于对照组,平均治愈时间明显短于对照组。结论重组人表皮生长因子治疗压疮疗效较好,而且操作简便,易于掌握。