魔芋低聚糖对高脂血症大鼠降血脂作用研究

目的观察魔芋低聚糖对高脂血症大鼠血脂水平调节作用,对其降血脂作用进行初步的药效评价。方法SD雄性大鼠50只,随机取40只采用高脂饲料喂养4周进行造模后,将造模动物随机分为高脂模型组、阳性对照组、魔芋低聚糖组。正常对照组灌胃等体积饮用水,其余每组灌胃给予相应药物,连续4周,末次给药后禁食不禁水12 h,取血处死大鼠,测定TC、TG等血液指标;计算肝脏脏器系数;将肝脏放入10%中性甲醛溶液中固定,进行病理组织学检查。结果魔芋低聚糖具有一定的降低血脂及修复受损肝功能的作用,主要表现为:降低血液中TG、CHOL、HDL-C、LDL-C等,升高LPA的作用。病理组织学结果显示:给药组大鼠肝脏可见原脂肪样改变一定程度的减轻,或见少量再生新肝细胞。     

手法治疗膝骨关节炎研究进展

手法治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)以松解膝关节周围软组织为主,并结合运动关节类手法,能够影响关节软骨的代谢,抑制炎症因子的产生。众多医家在治疗KOA时多遵循从点(腧穴)出发、以痛为腧的手法,并重视线(经脉)面(经筋)结合、以筋为先。目前,临床治疗KOA多结合辨证论治、现代解剖学及生物力学,整体施治。此外,手法联合温针灸、中药熏洗、中药内服、运动疗法均能有效改善老年KOA。然而目前手法治疗KOA仍存在一些问题:如KOA的发病机制尚不明确,手法治疗KOA的作用机制研究尚处于探索阶段;手法的运用虽呈百家争鸣之势,但多侧重于对某种手法的临床疗效观察,对疗效原理的研究稍显欠缺;临床观测指标的客观性不足;手法与辨病、辨证的结合尚存在不足。针对上述问题,未来亟须进一步投入多中心、大样本临床研究以及更为深入的力学、分子生物学、细胞学等方面的实验研究,同时在现有基础上,综合国内外手法治疗的疗效原理进行深入的理论研究,并考虑纳入更加客观的影像学、生物力学、步态分析等指标。此外,无论是从局部、整体,抑或是综合疗法的使用,需进一步明确对症、对因依据,制定更加规范的辨证分型和疗效评估标准。     

断流联合大网膜包肺术治疗门静脉高压症

1993年～ 2 0 0 1年 ,我院采用断流联合大网膜包肺术治疗门静脉高压症 2 6例 ,效果满意 ,现报道如下。临床资料一、一般资料 :本组男性 15例 ,女性11例 ;年龄 30～ 6 8岁。既往有出血史19例 ,肝功能ｃｈｉｌｄＡ级 13例 ,Ｂ级 8例 ,Ｃ级 5例。术前胃镜或钡餐检查均有中度或重度食道胃底静脉曲张 ,全组均有不同程度的脾大和脾功能亢进。肝功能ｃｈｉｌｄＣ级患者术前护肝、支持等治疗 ,使肝功能达到ｃｈｉｌｄＢ级。二、手术方法 :气管插管静脉复合麻醉。右侧 30度卧位 ,左上腹旁正中切口加左下胸小切口 (或胸腔镜 )。术式 :进腹后切除脾脏 ,…     

腹腔镜直、乙状结肠癌根治6例

目的：探讨腹腔镜下辅以会阴部联合切除或小切口行直、乙状结肠癌根治在操作上可行性，是否能达到肿瘤根治和微创目的。方法：腹腔镜下运用超声刀行乙状结肠和直肠游离，直肠癌根治中行直肠系膜切除(TME)，并辅以会阴部联合切除；乙状结肠癌根治中辅以小切口，行直、乙状结肠机械吻合。结果：选择6例病人腹腔镜下均顺利完成操作，与开腹手术相比，手术时间稍增长，但患者创伤小，出血量少，术后肠功能恢复明显增快，随访无癌肿复发，效果良好。结论：腹腔镜下直、乙状癌根治在操作上可行，根据文献及本组资料显示．能达到根治目的．并具有腹部微创外科优点。     

基于跨理论模型的个案管理在声带息肉病人嗓音训练中的应用

目的:探讨基于跨理论模型的个案管理对声带息肉病人嗓音训练依从性、嗓音功能恢复、生活质量和自我效能感的影响。方法:选取2022年7月—12月在山西省某三级甲等医院耳鼻喉科被诊断为声带息肉并符合手术治疗标准的病人作为研究对象，按病区进行随机分组，采用抛硬币法确定耳鼻喉科一病区40例病人为干预组，二病区38例病人为对照组。对照组给予常规护理与围术期嗓音训练，干预组在嗓音训练中实施跨理论模型的个案管理，持续干预3个月。在干预前、术后3个月随访时评价其干预效果。结果:干预后，干预组嗓音训练行为变化阶段显著优于对照组（P<0.05）；干预组基频微扰、振幅微扰、最长发音时间、嗓音障碍严重指数与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预后干预组嗓音障碍指数的生理、功能和情感得分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后干预组自我效能感得分高于对照组（P<0.05）。结论:跨理论模型的个案管理可有效提高声带息肉病人嗓音训练依从性，改善嗓音客观声学参数和生活质量，有效提升自我效能感。     

重症肌无力电视胸腔镜与胸骨部分劈开行胸腺扩大切除比较

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)在重症肌无力(MG)治疗中的价值.方法 应用随机对照研究前瞻性分析2005年至2008年开展的VATS和胸骨部分劈开行胸腺切除治疗MG疗效,比较两组在手术时间、术中出血量、术后胸管放置时间、术后住院时间、术后发生重症肌无力危象及疗效等方面差异.结果 VATS组中26例手术顺利,1例因电凝钩伤及头臂静脉中转开胸.与部分胸骨劈开组比较,VATS组术中出血少、手术时间短、术后放置胸管时间及术后住院时间缩短.VATS组与胸骨劈开组比较发生肌无力危象0例对3例,肺部感染2例对9例,胸骨上窝或伤口感染0例对3例.随访6～24个月,VATS和胸骨劈开组有效率分别为81%(21/26例)和85%(23/27例),差异无统计学意义.结论 VATS下胸腺扩大切除治疗重症肌无力,技术是安全、可行的,具有创伤小、痛苦轻、并发症少、疗效可靠等优点,临床应用前景良好.     

HBeAg阳性慢性乙肝患者红细胞天然免疫粘附功能的变化及意义

目的:研究HBeAg阳性慢性乙肝患者红细胞天然免疫粘附功能(red cell nature immune adhesion function,RNIAF)的变化,探讨其临床意义。方法:选择血清HBV DNA大于106 IU/ml的60例肝功能正常、32例初次出现肝功异常及26例反复肝功异常的HBeAg阳性慢性乙肝患者作为研究对象,采用红细胞天然免疫粘附肿瘤细胞功能实验,对118例研究对象及30例正常人的RNIAF进行测定。结果:肝功能正常的HBeAg阳性慢性乙肝患者RNIAF与正常人群比较,无显著差异(P>0.05)。初次出现肝功异常的HBeAg阳性慢性乙肝患者RNIAF显著高于肝功正常的HBeAg阳性患者及正常人群(P<0.01);反复出现肝功异常的HBeAg阳性慢性乙肝患者的RNIAF则显著低于肝功正常的患者及正常人群(P<0.01)。持续肝功异常的HBeAg阳性慢性乙肝患者的RNIAF随着病程延长而逐渐下降,肝功能恢复后其RNIAF有所回升。结论:HBeAg阳性慢性乙肝患者RNIAF的变化与其疾病的不同时期及病情的严重程度密切相关,可作为判断该类患者病情变化的重要指标。     

Q开关Nd：YAG激光联合胸腺肽治疗扁平疣疗效观察

扁平疣是人乳头瘤病毒引起的一种常见皮肤病,病程缓慢且多年不愈。我科采用Q开关Nd：YAG激光联合胸腺肽治疗扁平疣,取得较好疗效,报告如下。1资料与方法1.1临床资料将我科门诊的1例面部扁平疣患者,分为治疗组36例和对照组35例。1.2方法     

电视胸腔镜手术治疗胸外伤51例

1997年 12月～ 2 0 0 2年 4月 ,我院应用电视胸腔镜手术 (ｖｉｄｅｏ ａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙ ,ＶＡＴＳ)治疗急性胸部创伤 5 1例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 5 1例中 ,男 31例 ,女 2 0例 ;年龄13～ 6 8岁 ,平均 38 8岁。右胸 2 7例 ,左胸 2 0例 ,双胸 4例。致伤原因 :车祸伤 38例 ,坠落伤 6例 ,刀刺伤 7例。术前诊断创伤性血气胸 4 4例 ,多处肋骨骨折伴浮动胸壁 7例。临床表现 :(1)胸腔内持续出血 33例 ,经胸腔闭式引流 8ｈ后仍有活动性出血 ,或每小时出血量达 2 0 0～ 30 0ｍｌ,持续 3ｈ ;(2 )凝固性…