bFGF聚乳酸纳米微球对兔成骨细胞增殖的影响

目的：观察碱性成纤维生长因子聚乳酸纳米微球缓释系统（bFGF—PLA—Ns）对体外培养的兔成骨细胞的增殖影响。方法：体外培养兔成骨细胞并鉴定,将bFGF—PLA—Ns和成骨细胞一起培养,采用MTr法检测微球对成骨细胞增殖状况的影响,免疫组化检测增殖细胞核抗原（PCNA）在成骨细胞中表达,并与单纯bFGF的作用进行比较。结果：bFGF—PLA—Ns具有良好的生物活性,能显著促进兔成骨细胞的增殖,其效应高于单纯施加bFGF的效应。结论：制备的bFGF—PLA—Ns比单纯的bFGF有更为显著的生物学效应,在骨创伤的治疗中有良好的前景。     

盐城市盐都区2005—2021年病毒性肝炎流行趋势分析

目的 了解盐城市盐都区病毒性肝炎流行态势,为制定针对性防治策略和措施提供科学依据。方法 对盐都区病毒性肝炎监测报告资料进行统计分析,采用JoinPoint回归模型分析流行趋势。结果 盐都区2005—2021年共报告病毒性肝炎1 647例,年均报告发病率为13.431/10万;2005—2021年乙型肝炎(HBV)发病率以年均14.01%的幅度下降(P<0.05);2006—2021年丙型肝炎(HCV)发病率以年均15.90%的幅度上升(P<0.05);2005—2013年戊型肝炎(HEV)发病率以年均15.32%的幅度上升(P<0.05),2013—2021年以年均11.40%的幅度下降(P<0.05)。戊型肝炎在2—5月份出现流行“春峰”。乙型肝炎(HBV)发病以青壮年为主,丙型和戊型肝炎以中、老年为主;丙型肝炎发病前3位的地区是中兴街道、大冈镇和鞍湖街道,年平均发病率分别为14.998/10万、13.455/10万和11.770/10万。结论 近年来盐城市盐都区病毒性肝炎发病率稳定在一较低水平,其中丙型肝炎疫情有所上升;需继续加强丙型、戊型肝炎诊断试剂推广使...     

达比加群和华法林治疗高出血风险非瓣膜性房颤患者临床获益的对比研究

目的 比较达比加群和华法林治疗高出血风险非瓣膜性房颤患者(NVAF)的临床获益.方法 纳入2016年5月31日至2019年5月31日在郑州大学第一附属医院住院且至少服用1种研究药物的高出血NVAF患者进行回顾性分析.通过疗效和安全性评估达比加群组和华法林组的临床获益.结果 共纳入973例高出血风险的患者,其中达比加群组...     

骨外固定架治疗创伤后骨髓炎：联合负压封闭引流的疗效评价

背景：创伤后骨髓炎是开放性骨折或其他骨关节手术后出现的骨感染,可遗留窦道或有骨外露、伤口较多分泌物,其治疗周期长,并可导致骨折延期愈合,甚至不愈合。治疗的关键在于彻底清创,充分引流,以及对治疗干扰小、远离病区置钉的外固定支架的使用。
　　目的：观察负压封闭引流联合外固定架修复创伤性骨髓炎的近期疗效,并与传统置管冲洗引流进行对比。
　　方法：自2010年6月至2013年6月纳入创伤后骨髓炎患者21例,其中负压封闭引流组11例,传统置管引流组10例。负压封闭引流组患者一期行病灶清除及负压封闭引流填塞死腔,覆盖创面。骨折未愈合者行外固定架治疗,其中10例内固定改为外固定架,1例原有外固定架继续保留。所有患者均Ⅱ期闭合伤口,9例伤口直接缝合,2例行皮瓣移植,其中1例因骨缺损,Ⅲ期行自体骨移植。传统置管引流组行病灶清除,术后常规置管冲洗引流,3例因创面不能闭合,行普通换药,二期皮瓣移植,骨折未愈合者行骨外固定架治疗。治疗后观察患者有无局部红肿痛及全身发热,记录总住院时间及骨折愈合时间。
　　结果与结论：负压封闭引流组较传统置管组更能较快的控制治疗前红肿痛及发热等症状(P<0.05)。总住院时间两组差异无显著性意义(P>0.05)。两组患者均通过门诊获得随访,随访时间24-36个月,负压封闭引流组骨折愈合时间短于传统置管引流组(P<0.05)。至随访结束,负压封闭引流组患者感染均未复发,传统置管组2例再发感染。结果提示负压封闭引流联合骨外固定架修复创伤后慢性骨髓炎具有感染控制快、方便护理、缩短治疗时间、降低治疗后再发感染率等优点,且骨外固定架可作为创伤后骨髓炎最终的固定方式。     

冻干无佐剂Vero细胞狂犬病疫苗免疫应答动态观察

目的评价国产冻干无佐剂Vero细胞狂犬病疫苗的免疫原性。方法选择既往无明确狂犬病疫苗接种史和犬伤史、符合研究方案制定的入选标准和排除标准为研究对象,对暴露于狂犬病的患者采用常规5针注射。观察对象于首针接种前、首针接种后7、14、28、45d,全程后6个月采集血样检测抗狂犬病中和抗体。结果符合入选标准和排除标准的观察对象90名常规接种5针冻干无佐剂Vero细胞狂犬病疫苗。观察对象接种前狂犬病抗体均为阴性,接种首针后7d狂犬病抗体阳转率为12.22%,接种首针后14d阳转率达到100%,接种首针后28、45d和全程后6个月的阳性率均为100%。接种首针后7d抗狂犬病病毒综合抗体的几何抗体平均滴度(GMT)仅为0.27IU/ml,接种首针后14d狂犬病抗体的GMT达到2.52IU/ml,较首针接种后7d增长9.33倍。接种首针后28、45d狂犬病抗体的GMT分别达到4.43、7.08IU/ml,较首针后14d分别增长1.76倍、2.81倍。全程接种后6个月狂犬病抗体的GMT仍达到8.41IU/ml。结论国产冻干无佐剂Vero细胞狂犬病疫苗具有良好的免疫原性,6个月内再被暴露于狂犬病动物者可以不需要接种狂犬病疫苗。     

床旁支气管肺泡灌洗加机械通气联合治疗重症颅脑损伤所致肺不张临床效果可行性分析

目的：探讨床旁支气管肺泡灌洗联合机械通气治疗重症颅脑损伤所致肺不张的临床治疗效果。方法所有24例病例在纤维支气管镜下进行支气管肺泡灌洗,清除其气道内的阻塞物,并在此基础上加以机械通气进行治疗。实时监测患者的生命体征及动脉血气分析情况,比较分析所有患者在手术前后的各项指标及临床情况。结果手术治疗后,患者的动脉血氧分压迅速上升、二氧化碳分压下降,同手术前相比差异有统计学意义（P＜0．05）,患者呼吸衰竭的症状得以纠正。通过对患者的生命体征情况进行实时监测发现,患者的各项生命体征指标并没有随着手术的进行而出现较大的变动。经1～5次治疗后,20例肺不张患者得到完全复张。其中4例患者因原发病病情严重,换气功能及通气功能均严重障碍,呼吸衰竭难以纠正而死亡。结论床旁支气管肺泡灌洗加机械通气联合治疗重型颅脑损伤所致肺不张效果明显,治疗过程简单快速,并没有给患者造成较大的创伤,值得在临床上推广应用。     

原发性高血压患者血清可溶性ST2及N末端B型利钠肽水平与左心室肥厚的关系

目的 探讨原发性高血压(EH)患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)及N末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平与左心室肥厚(LVH)的关系。方法 选取2020年4月至2021年6月在郑州大学第一附属医院住院的228例EH患者,根据是否合并左心室肥厚分为LVH组(76例)和非LVH组(152例),选取同期健康体检者107例为对照组。对EH组中左心室肥厚指数(LVMI)与血清sST2及NT-proBNP水平进行相关性分析,采用多因素logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线探讨血清sST2及NT-proBNP水平与LVH的关系及其对LVH的预测价值。结果 LVH组、非LVH组及对照组在BMI、收缩压、舒张压、肌酐、sST2及NT-proBNP水平、左房内径、左室内径方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LVH组患者sST2及NT-proBNP水平均高于非LVH组(P<0.05)。EH组LVMI分别与血清sST2及NT-proBNP水平呈正相关(r=0.361、0.195,P<0.05)。血清sST2预测EH患者发生LVH的ROC曲线下面积为0...     

以患者为中心的门诊检查检验预约系统优化研究

目的:随着互联网+健康的发展应用,探讨一种以患者为中心的门诊就诊流程改造的新模式.方法:依托医院已有的门诊信息平台和预约服务器,优化了信息收发模块、预排队模块和优化处理模块等多项功能.结果:提出了以患者为中心的临床检查检验预约系统,提供一种以患者为中心的临床检查检验预约方法.实现以患者为中心实现检查检验时间的集中化和检...     

两种创伤性深静脉血栓大鼠模型中炎症相关基因的表达研究

比较分析本课题组原创的急性、亚急性创伤性深静脉血栓形成大鼠模型中炎症相关基因的表达变化,探讨炎症在创伤性深静脉血栓形成中的意义。分别将急性、亚急性血栓形成模型各150只大鼠,随机分为正常组和模型组。急性血栓模型组采用直接钳夹股静脉 双后肢石膏固定,亚急性组采用定量击打双侧大腿 双后肢石膏固定的方式造模。根据深静脉血栓形成过程中不同的生物学状态,将实验动物分为正常对照、创伤即刻、血栓形成初始期、血栓形成高峰期、血栓消退、血栓不消退和血栓不形成7组。采用Gene-chip Rat Genome 4302.0芯片,动态测定股静脉RNA表达情况,运用基因芯片数据分析方法(倍数变化分析),筛选出差异性表达基因。重点分析和比较2种模型中炎症相关基因的表达变化。结果表明:两种模型中共有28个(急性模型中23个,亚急性模型中24个;其中2种模型中均出现差异性的基因19个;仅出现于一种模型中的8个)炎症相关基因呈现差异性表达,但两组的基因表达水平具有统计学差异(Z=-2.513,P=0.012<0.05)。说明炎症相关基因的变化与创伤性深静脉血栓形成密切相关,它可能通过影响内皮细胞的功能参与血栓形成。