创伤患者急诊CT检查中的非创伤性相关病变北大核心CSCD

目的探讨创伤性急诊CT检查中非创伤相关病变的漏诊及其临床相关性分类。方法回顾分析我科2014—06—01～2015—11—30因多发伤进行夜间急诊CT检查的患者影像资料,由2名副主任医师进行双盲法独立阅片,仔细观察有无非创伤性相关病变,与初诊存档报道对照确定是否漏诊,并参考CT结肠成像报道和数据系统（C—RADS）模型对病变临床相关性进行分类。结果本组共306例患者,发现非创伤性相关病变者125例（40．8％）,病变159个。43个在初诊存档诊断报道中未提示,漏诊率27．0％,其中E4（可能重要的发现）漏诊率9．3％（4／43）。在病变的临床相关性分类中,3个E1（正常变异）1．9％,87个E2（无临床意义）54．7％,58个E3（重要性不确定）36．5％,11个E46．9％。结论提高对创伤急诊CT检查中非创伤性相关病变的认识与重视,才能避免或减少主观性造成的漏诊;同时参考C—RADS模型对非创伤病变进行临床相关性分类,有助于值班医生对病变轻重的初步判断。     

师范类大学生生涯适应力研究

目的探讨师范类大学生生涯适应力的现状,为我国教育工作者更好地了解和把握师范类大学生的职业心理特点,进而促进国内师范类大学生的教育教学工作提供职业心理学调研依据和参考。方法采用随机抽样方法,在贵州省4所普通高等师范院校抽取471名在校本科生作为研究对象,采用生涯适应力问卷(CSCAQ)评估研究对象的生涯适应力水平。结果研究对象CSCAQ生涯人际因子得分为3.76±0.61,生涯好奇因子得分为3.49±0.73,生涯控制因子得分为3.13±0.72,生涯自信因子得分为3.68±0.62,生涯调适因子得分为3.76±0.57,生涯关注因子得分为3.57±0.64。不同性别研究对象CSCAQ各因子得分比较,女生在生涯人际与生涯自信2个因子上的得分高于男生,差异均有统计学意义(P0.05);不同年级研究对象在生涯人际、生涯好奇、生涯自信、生涯调适、生涯关注5个因子上的得分比较,差异均有统计学意义(P0.05);父母文化程度不同研究对象在生涯人际、生涯好奇、生涯控制、生涯自信、生涯关注5个因子上的得分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论目前师范类大学生对生涯发展的认识还有一定的片面性,且不同性别、年级及父母文化程度不同的师范类大学生其生涯适应力水平有差别。若想进一步提升师范类大学生的生涯适应力水平,可以从政府、学校及师范类大学生自身3个方面入手。     

不同途径治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效分析

目的探讨分析不同途径治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取2015年12月‐2016年12月在该院接受治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者98例作为研究对象,将所选患者随机分为实验组以及对照组,每组各49例,对照组实行甲氨蝶呤与超声下清宫术联合治疗,实验组实行超声下清宫术与垂体后叶素联合治疗,实验结束后,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)恢复正常时间、术后月经来潮时间以及妊娠结局。结果经过对比发现,实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后血β-h CG恢复正常时间、术后月经来潮时间以及妊娠结局与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲氨蝶呤与超声下清宫术联合以及超声下清宫术与垂体后叶素联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠都有一定的治疗效果,但超声下清宫术与垂体后叶素联合的疗效更加显著,可加快患者的恢复速度,值得临床推广应用。     

支气管扩张型非结核分枝杆菌肺病临床特点及中医证型分析

<正>非结核分枝杆菌（non-tuberculous mycobacteria,NTM）属于结核分枝杆菌复合群以及麻风分枝杆菌以外的一大类分枝杆菌的总称。而NTM肺病（nontuberculous mycobacteria-pulmonary disease,NTMPD）是指人体感染NTM后引起支气管、肺组织病变。随着整体诊疗水平提升,当前NTM-PD的发病率和患病率仍然在普遍上升[1-3]。     

低场磁共振在小儿手足口病合并中枢神经系统感染中的诊断价值

目的:探讨手足口病患儿合并中枢神经系统感染的低场MRI表现。方法:回顾性分析18例EV71感染小儿手足口病合并脑炎的低场0.2 TMRI表现。结果:13例病灶局限在脑桥和延髓交界部,2例病灶以脑桥和延髓交界为主向两侧延伸,2例病灶位于脑桥偏背侧,1例位于中脑。8例病变均呈略长T1、长T2班片状信号,边界欠清,FLAIR成像表现为高信号。结论:小儿手足口病合并脑炎于低场0.2 TMRI表现主要位于脑桥和延髓交界区斑片状信号,MRI能清晰显示手足口病患儿合并中枢神经系统感染的病变特点,是影像学首选检查方法,为临床诊断治疗、评价治疗效果提供了可靠依据。     

千斤脑康宁胶囊治疗脾肾两虚、脑髓不足之痴呆药效学研究

目的:观察千斤脑康宁胶囊的治疗脾肾两虚、脑髓不足之痴呆药效学作用.方法:采用三氧化铝致大鼠、小鼠痴呆、30%乙醇致小鼠记忆再现障碍、断头致小鼠急性脑缺氧、氢化可的松致小鼠阳虚及利血平致小鼠脾虚等模型,观察千斤脑康宁胶囊的治疗老年痴呆药效学作用.结果:千斤脑康宁胶囊能明显增强痴呆模型大鼠、小鼠及记忆再现障碍小鼠的学习记忆能力;明显延长急性腩缺氧小鼠大脑存活时间;并能明显增强阳虚、脾虚模型小鼠体质.结论:千斤脑康宁胶囊具有抗痴呆、抗急性脑缺氧、增强阳虚、脾虚模型小鼠体质作用.     

百草枯中毒大鼠肺组织血栓调节蛋白和内皮细胞蛋白C受体表达的变化及二巯丙磺钠的作用

目的 观察急性百草枯(paraquat,PQ)中毒大鼠肺组织中血栓调节蛋白(thmmbomodulin,TM)及内皮细胞蛋白C受体(endothelial protein C receptor,EPCR)mRNA表达的变化及二巯丙磺钠(Na-DMPS)的十预作用.方法 80只雄性SD大鼠随机分为4组:正常对照组(8只);Na-DMPS对照组(8只,腹腔注射200 mg/kgNa-DMPS);PQ染毒组,32只,腹腔注射体积分数为1%的PQ溶液(20mg/kg)];Na-DMPS保护组[32只,腹腔注射200 mg/kg Na-DMPS 15 min后再腹腔注射体积分数为1%的PQ溶液(20 mg/kg)].检测PQ染毒组及Na-DMPS保护组染毒后6 h及1、3、7 d肺组织中TM mRNA、EPCRmRNA的表达,并观察大鼠肺组织的病理学变化.结果 PQ染毒组染毒后3 d内炎性细胞(如中性粒细胞、淋巴细胞等)浸润明显,伴充血水肿;Na-DMPS保护组炎性细胞浸润较PQ染毒组少,充血水肿轻.与对照组相比,PQ染毒组及Na-DMPS保护组大鼠肺组织中TM mRNA、EPCR mRNA的表达增强,在6 h达高峰,1 d开始下降,7 d降至正常水平.Na-DMPS保护组6 h及1 d TM mRNA表达分别为1.071±0.097、1.055±0.051,与PQ染毒组比较,明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Na-DMPS保护组6 h及1 d EPCR mRNA表达分别为0.678±0.005、0.650±0.007,与PQ染毒组比较,明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 大鼠急性PQ中毒后肺组织中TM mRNA、EPCRmRNA的表达升高,预防性应用Na-DMPS后,TM mRNA、EPCR mRNA的表达降低.     

急性百草桔中毒大鼠肺组织TM和EPCR基因水平表达的变化

目的观察急性百草枯（PQ）中毒大鼠肺组织中血栓调节蛋白（TM）和内皮细胞蛋白C受体（EPCR）基因表达的变化,以探讨丁M和EPCR在PQ致肺损伤中的作用。方法将40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组（NC组,8只）和PQ染毒组（PQ组,32只,腹腔注射1％的PQ溶液20mg／kg）,分别检测肺组织中TM和EPCR mRNA的表达水平,并观察PQ组大鼠的中毒表现。结果PQ组大鼠在染毒后6h和第一天时肺组织TM和EPCR mRNA的表达水平均较NC组增强（均P〈0．05或0．01）;PQ组大鼠在染毒后第一天时上述指标水平已开始下降,至第七天时降至正常。结论急性PQ中毒大鼠肺组织TM和EPCR mRNA的表达水平明显上调,肺组织TM和EPCR mRNA的表达增强可能是PQ引起急性肺组织损伤的机制之一。     

Deltal基因转染人牙髓干细胞牙本质形成能力的研究

目的探讨Notch配体Delta1基因转导的人牙髓干细胞（dental pulp stem cell,DPSC）在裸鼠皮下牙本质的新生能力。方法以Delta1基因转染的第2代人DPSC作为实验组,空载体转染DPSC及单纯DPSC作为对照组,分别与纳米羟基磷灰石/胶原（nano-hydroxyapatite/collagen,nHAC）复合物载体材料复合,倒置荧光显微镜和扫描电镜观察细胞在材料表面的生长。将实验组和对照组细胞分化诱导后3d制成细胞悬液,按5×10^7/ml接种于材料表面（100μl/块）,体外培养48h。将细胞-材料复合物移植于8只SPF级8周龄BAL B/C-nu/nu雌性裸小鼠背部皮下,术后8周以组织学、免疫组织化学等方法检测牙本质生成情况。结果倒置荧光显微镜观察实验组材料表面及其孔隙内大量细胞生长,表达明亮绿色荧光。扫描电镜观察实验组细胞在载体材料的多孔间隙内大量增殖,细胞伸展良好,分泌大量细胞外基质;而对照组载体内细胞数量则较少。体内移植实验组均可见牙本质-牙髓复合物形成,新生成牙本质样细胞牙本质涎磷蛋白表达阳性;对照组均以纤维结缔组织为主,仅2块移植物有少量牙本质样物质形成。结论DPSC可作为Delta1基因的受体细胞,与nHAC复合后具有成牙本质能力。     

沉默Lin28b基因表达促进人结肠癌细胞奥沙利铂化疗敏感性

目的 探讨人结肠癌细胞中Lin28b基因表达及其与奥沙利铂化疗敏感性之间的关系.方法 构建干扰Lin28b的shRNA质粒(sh-Lin28b),并转染至结肠癌细胞(Cac02、SW480和HCT116细胞);逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot法分别检测结肠癌细胞中Lin28b在mRNA和蛋白水平的表达;用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测sh-Lin28b和奥沙利铂化疗协同作用,Transwell实验检测处理后的结肠癌细胞迁移能力.结果 RT-PCR和Western blot结果证实Cac02、HCT116及SW480结肠癌细胞中均有Lin28b基因表达,其中在SW480细胞中的蛋白表达量比在HCT116中高1.83倍.SW480和HCT116细胞中Lin28b的mRNA表达在50 nmol/L的sh-Lin28b作用下分别被下调36.4％和90.2％,在100 nmol/L的sh-Lin28b的条件下分别被下调61.8％和89.5％.CCK-8结果显示奥沙利铂处理48 h后,HCT116细胞的IC50值为(6.09±1.42) mg/L,SW480细胞升高34.3％,至(8.18 ±3.64) mg/L.sh-Lin28b联合奥沙利铂处理组比较于对照转染组(NC)抑制SW480和HCTll6细胞生存率分别为(55.10±0.78)％和(50.30±0.69)％.Transwell 实验结果显示SW480细胞的迁移能力在sh-Lin28b的作用下降低至(48.60±0.92)％.结论 沉默表达于结肠癌细胞的Lin28b,可显著抑制结肠癌细胞的迁移能力,并促进奥沙利铂的化疗敏感性.