马斯洛需要层次理论在改善医患关系中的应用

2003年全国一、二、三级医院发生的医疗纠纷比2002年普遍上升，其中三级医院上升17．9％，二级医院上升34．7％，一级医院上升12．9％。当前医疗过程中医患各方的需要未被全面认识、关注和满足，是医疗纠纷不断攀升的重要原因之一。     

上海市口腔诊疗机构医院感染管理现状调查

目的:为进一步了解上海市口腔诊疗机构医院感染管理现状和存在问题,提出改进措施和管理对策。方法:本文通过现场检查和问卷调查方式,对上海市154家不同类别的口腔诊疗机构的人员配备、环境设施、制度建设、器械消毒灭菌、人员防护、感染风险等方面的医院感染和消毒隔离状况进行调查。结果:154家口腔诊疗机构中,98.05%能做到诊疗区与清洗消毒区分开,大多数机构的牙科治疗椅平均净使用面积符合要求,94.16%的机构有专人负责口腔器械消毒灭菌工作。在医护人员配备方面,口腔门诊部医护比例符合1∶1的规定,但一、二级综合性医院口腔科医护比例仅为1∶0.3。所查机构均建立了消毒隔离制度,但手卫生制度、人员岗位管理制度、人员培训制度等不够具体;73.38%的机构医务人员工作时能按要求佩戴口罩和护目镜,85.71%的机构诊室有专用洗手池,并配备洗手消毒液;分别有75.97%、85.06%的机构开展了消毒剂浓度监测、压力灭菌化学监测;97.4%能做到医疗废物分类处置。结论上海市口腔诊疗机构医院感染管理工作整体情况较好,但消毒与灭菌管理方面还存在不少问题,需要进一步加强管理和监督:首先要加强标准规范建设,完善口腔诊疗医源性感染管理标准规范体系,细化规范内容,增强可操作性;二要加大监督执法力度,规范执业行为,做好医院感染关键点的控制,严格医疗执业许可证的发放和验证,督促医疗机构硬件设施改造;三要强化横向合作,建立并完善定期会议、联合培训、联合督查、信息互通等合作机制,充分发挥行业管理组织的作用;四要实行量化管理制度,建立一个适应医疗机构自我量化、在法律法规框架内的行业管理量化评分系统,促进管理的标准化;五要强化医疗机构自身管理,完善消毒隔离管理制度,落实管理责任制,强化人员培训,提高法律责任意识,规范器械的消毒灭菌管理,严格无菌操作规范。     

护理本科实习生心理适应能力与自我效能感的调查与研究

以100名我院护理本科实习生(以下简称护生)为被试对象,对Schwarzer等人编制的一般自我效能感量表(GSES)及自制心理适应能力量表进行测试,分析我院护理本科实习生一般自我效能感和心理适应能力状况。结果表明,我院护理本科实习生在测试中具有很高的信度,反映出稳定的构想效度,但心理适应能力一般。     

社会支持与急诊护士离职意愿的相关性研究

目的：探讨社会支持对急诊护士离职意愿的影响,分析其离职意愿产生的原因。方法：采用整群抽样法,对急诊科82名护士应用一般情况调查表、社会支持评定量表（SSRS）、离职意愿调查表（TIS）进行调查。结果：离职意愿均值为（14．79＋4．19）分,处于较高水平。社会支持总分与离职意愿呈负相关（P〈O．05）;社会支持各维度与离职意愿均呈负相关（P〈O．05）,其中对支持的利用度影响最大（B=-0．826）。结论：针对社会支持三维度的薄弱点,增加急诊护士的社会支持,培养其主观感受性,增进对支持的利用,构建有效的社会支持系统,降低急诊护士的离职意愿。     

莱姆病研究进展

莱姆病是一种新发的蜱传自然疫源性疾病,其病原体是伯氏疏螺旋体(Borrelia brugdorferi)。人被携带病原体的蜱叮咬而感染,可引起皮肤、神经、心脏和关节等多器官、多系统的损害,严重者造成终生残疾,甚至死亡。在我国,自1986年首次报道发现莱姆病以来,血清流行病学调查表明至少在27个省(市、自治区)的人群存在伯氏疏螺旋体感染,病原学证实其中18个省(市、自治区)存在莱姆病自然疫源地,9种蜱携带伯氏疏螺旋体,牛、羊、狗、野兔和8种野鼠有自然感染。     

季节性接触性皮炎患者白介素10水平的检测

季节性接触性皮炎是一种临床常见的面部接触性皮炎,呈季节性突然发病,好发于春、秋季节.对季节性接触性皮炎患者进行花粉斑贴试验或皮肤划痕试验呈阳性过敏反应.季节性接触性皮炎的发病机理与变应性接触性皮炎(allergiccontact dermatitis,ACD)有所不同,ACD是对致敏原发生的由细胞免疫介导的经典迟发型变态反应(delayed typehyper sensitivity,DTH).主要由MHC-Ⅱ限制的Th1细胞介导^[1].而季节性面部接触性皮炎可能与Th2细胞参与的IgE介导的皮肤迟发相反应有关^[2-4].     

深圳市经济社会发展与卫生人力增长趋势分析

随着社会经济的不断发展,人民群众对医疗卫生的需求也在不断增长.深圳市作为一个经济高速增长的城市,如何满足广大市民日益增长的医疗卫生需求是卫生行政部门的重要课题.     

对首次血液透析患者的心理护理中引入患际交流的体会

急性和慢性肾衰患者,在被告知须行血液透析治疗后,在首次透析前,存在大量的心理问题。通过运用护理程序认真进行护理诊断和分析,我们发现这些心理问题包括了焦虑、愤怒、绝望、恐惧、否认、抗治、怀疑等。通常的做法是由责任护士对病人进行健康教育和心理护理。健康教育内容主要包括了血液透析知识和相关肾脏病知识、饮食疗法等。在心理护理方面则主要根据不同年龄、不同社会层次和个性特征进行心理疏导,鼓励患者表达情感,建立社会支持系统,争取亲人及社会的支持等。通过上述的努力工作后,我们发现随着患者对疾病知识的了解,否认、抗治、怀疑等心理反应有显著下降,但焦虑、愤     

手术创伤后红细胞丙酮酸激酶活性改变与外科性糖代谢障碍的关系

探讨手术创伤后围术期红细胞丙酮酸激酶活性改变与糖代谢障碍 (或称“外科性糖尿病”)的关系。随机选择中等度手术创伤如上腹部胆囊切除或胃大部切除手术病人 17例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,观察普鲁卡因静脉复合麻醉 (IPBA)下上腹部手术对围麻醉手术期红细胞(RBC)丙酮酸激酶 (PK)活性及其相关重要调理因子 ,如RBC内ATP、ADP、Pi、Mg2 + ,以及血浆葡萄糖、血清胰岛素的影响。结果显示 ,PK在手术结束后 10min较麻醉前明显下降 (P<0 0 1) ,术后 2 4h仍无回升趋势。RBC Pi的变化与PK无相关性 (r=- 0 0 4 1,P >0 0 5 ) ,ATP/ADP比值的变化与PK呈正相关趋势(r=0 6 80 ,P <0 0 1) ,RBC Mg2 + 的变化与PK呈明显负相关 (r=- 0 817,P <0 0 5 ) ,Glu/Ins的变化与PK呈负相关趋势 (r=- 0 6 97,P <0 1)。研究表明 ,IPBA和上腹部手术创伤可直接或(和 )间接引起细胞内PK活性下降和糖酵解通路的障碍 ,导致细胞对葡萄糖、Pi的利用和ATP的合成障碍 ;围术期糖酵解反应的抑制可能是应激性糖代谢障碍的重要机制之一 ,在手术后期和术后表现尤为明显     

病人满意度信息反馈在护理质量管理中的作用

随着社会的发展,就必须树立"一切以病人为中心"的思 2.3满意度调查中发现了许多好人好事,并及时给予反馈.想,使病人满意是我们护理工作的最终目标.病人满意度是病人在留言中常说,我们喜欢你们问寒问暖的护理、热情周护理工作质量的重要目标,也是护理工作的重要组成部分. 到的服务.大多数护士都受到了病人的点名表扬,为激励大我科对全科病人进行了书面的满意度调查,并及时进行整理家对工作的认真负责、对病人呵护的服务,激发大家的工作反馈,促进了护理质量的提高,取得满意效果.