支气管动脉造影和栓塞术后造影剂肾病的危险因素分析

目的：了解支气管动脉造影和栓塞后造影剂肾病的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月间于徐汇区大华医院介入肿瘤科行支气管动脉造影或支气管动脉栓塞术的100例患者资料。将发生造影剂肾病和无造影剂肾病患者进行比较,对造影剂肾病的影响因素行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果100例患者中88例符合入选标准,其中7例发生造影剂肾病(7.95%)。造影剂肾病发生的平均时间为(2.36±0.72) d。单因素分析显示,低白蛋白血症(P=0.002)、低血压(P=0.036)和肾功能衰竭(P=0.001)与造影剂肾病的发生显著相关,而多因素分析仅提示低白蛋白血症与造影剂肾病的发生显著相关(P=0.0220)。结论造影剂肾病发生率高于预期,低白蛋白血症患者更需防范支气管动脉造影和栓塞后造影剂肾病的发生。     

不同部位克罗恩病外科手术治疗的研究进展

克罗恩病是一种病因机制尚不明确的特发性、无法治愈的消化道慢性炎症性疾病,临床表现及病变部位复杂多样,其典型的透壁性炎症可发生在消化道任何部位,进而导致炎症、纤维狭窄和透壁性病变。早期阶段常以内科保守治疗为主,但如内科保守治疗无效并出现严重并发症时(如梗阻、出血、穿孔、肠瘘、癌变等)则需外科手术干预,针对消化道不同部位的克罗恩病外科手术时机及手术方式选择目前尚无统一标准。此文对克罗恩病手术治疗的概况、不同病变部位手术指征及术式选择、术后病人状态评估进行分析对比,为临床外科治疗克罗恩病提供参考,在最大程度上优化术式选择,从而提高治疗效果。     

骨筋膜室综合征

骨筋膜室综合征（compartment syndrome，CS），又称筋膜室综合征，由Richard Von Volkman于1872年首次提出，是指由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜等组成的所有密闭的解剖空间即筋膜室内，任何原因造成的组织间隙压力超过灌注压，导致筋膜室内组织（如肌肉神经等）因急性缺血所致的一系列征候群。其特点是诱因多样、发展迅速，处理不及时或不当可造成肢体功能障碍、坏疽、横纹肌溶解、器官功能衰竭乃至危及生命等严重后果。     

治疗性间歇低氧–高氧研究进展

<正>传统的间歇低氧(intermittent hypoxia,IH)是将受试者周期性、交替暴露于低氧和常氧的呼吸方式。间歇低氧训练在体育界较为盛行,是一种有效提高体育运动员成绩的手段^[1],也是一种预防和治疗疾病的非药物干预方法^[2-3]。近年来出现了一种新的IH方式,即将传统IH中的常氧阶段以高氧替换,成为间歇低氧–高氧(intermittent hypoxiahyperoxia,IHH)。     

英语听说教学中的语言学特点分析

英语听力是很难提高的一种能力,从语音和词汇两个方面,具体分析英语听力中造成障碍的一些因素,并对如何克服这些障碍进行探讨是非常必要的.     

老年糖尿病对轻度认知障碍患者记忆功能的影响

目的:探讨老年糖尿病(DM)对轻度认知障碍(MCI)患者记忆功能影响。方法:对449例社区居民进行2年随访调查,选择蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和简易精神状态量表(MMSE)进行总体认知功能评估,采用FULD物体记忆测验(FOM)和数字广度测试(DST)评估延时性回忆和瞬时记忆,收集人口学数据(性别、年龄、文化程度...     

微创经皮肾镜治疗2型糖尿病患者上尿路结石

目的 探讨微创经皮肾镜治疗2型糖尿病患者上尿路结石的方法 和注意事项.方法 2004年7月～2007年5月住院的35例患有2型糖尿病的上尿路结石患者,在积极控制血糖和其他内科疾病的基础上,行微创经皮肾镜取石术.结果 35例治疗均获成功,患者Ⅰ期取石33例,Ⅱ期取石2例,均为单通道取石.无1例改开放手术,手术时间平均为125 min,结石清除率86.7%.术中术后大出血3例,2例经夹管、止血药物保守治疗,需输血患者1例,无邻近脏器损伤、肾脓肿、上尿路穿孔等严重并发症.术后发热患者4例,加强抗生素治疗后体温正常.4～8 d后拔除肾造瘘管,平均6 d.住院7～23 d,平均14 d.结论 微创经皮肾镜取石术治疗糖尿病患者上尿路结石,安全可靠.熟练的经皮肾镜取石技术和血糖的良好控制以及抗生素的合理使用是治疗糖尿病患者上尿路结石的关键.     

术前C-反应蛋白/清蛋白比值评估非小细胞肺癌预后的价值

目的探讨C-反应蛋白/清蛋白比值(CAR)对评估非小细胞肺癌(NSCLC))预后的临床价值。方法回顾性分析该院284例NSCLC手术患者的临床资料。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CAR的截断值,按截断值分为高值组和低值组,比较两组临床资料;采用Kaplan-Meier分析两组NSCLC的总生存时间(OS);采用Cox比例风险模型分析影响NSCLC预后的危险因素。结果 ROC曲线分析显示,CAR=0.465为NSCLC患者的最佳截断点;CAR高值组和低值组患者的性别、体质量指数、病理分型、肿瘤分级、肿瘤分期差异均有统计学意义(P0.05);两组OS比较差异均有统计学意义(P0.05),高值组预后差;单因素Cox分析结果显示,与OS相关的因素有年龄、吸烟、肿瘤分级、肿瘤分期、格拉斯哥预后评分(GPS)、CAR、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)(P0.05);多因素Cox分析结果显示,与OS相关的因素有吸烟、肿瘤分级、肿瘤分期、CAR、GPS评分、NLR。高水平CAR比低水平CAR增加了1.67倍的死亡风险(95%CI:1.19~2.36)。结论术前高水平CAR为NSCLC的预后独立危险因素,具有较大的临床指导意义。     

阿比特龙联合强的松治疗去势抵抗性前列腺癌的临床观察

目的观察分析阿比特龙联合强的松治疗去势抵抗性转移性前列腺癌(m CRPC)的疗效和安全性。方法 2015年12月至2017年1月四川省人民医院收治的确诊m CRPC患者31例,给予阿比特龙1000 mg,每日1次,强的松5 mg,每日2次治疗。观察患者血清前列腺特异抗原(PSA)有效率以及毒副反应等。结果 31例患者随访时间5~20月,中位随访时间为10.3月,其中2例死亡。PSA缓解24例,总有效率77.4%,其中PSA≥100 ng/ml的缓解率为71.4%,PSA100 ng/ml的缓解率为82.3%;接受过化疗者PSA缓解率为60%,未接受过化疗者73.1%。主要的不良反应为转氨酶升高、水肿、低血钾、高血压,均可耐受。结论阿比特龙联合强的松治疗去势抵抗性转移性前列腺癌(m CRPC)的疗效肯定,可耐受性,安全性好。     

经腹与经阴道超声诊断瘢痕妊娠的临床比较分析

目的：比较超声经腹和经阴道诊断瘢痕妊娠的临床效果。方法选择2008年1月~2012年12月在我院收治的98例经病理确诊为瘢痕妊娠的患者,设高频彩超经阴道检查50例为研究组,彩超经腹部检查48例为对照组.比较两组检测的结果以及子宫组织及血流变化。并进行统计学分析。结果与对照组诊断准确率77.1%比较,研究组诊断准确率94.0%明显增高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。与对照组子宫组织及血流变化检出率比较(75.0%),研究组子宫组织及血流变化检出率(100.0%),差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道高频彩超诊断瘢痕妊娠符合率高,无创、经济、便捷。能为瘢痕妊娠的诊治提供科学的依据。是目前诊断瘢痕妊娠的金标准。