中西医译文的文化现象探索

语言和文化是一个互为依存,密不可分的整体,德国语言学家洪堡特（wilhelm von Humboldt）早就指出：     

Epi—LASIK与LASEK术矫治中高度近视

目的 探讨和评估微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolislaserin situ keratomileusis,Epi-LASIK)与准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)治疗中高度近视的安全性和有效性.方法 Epi-LASIK组31例(59眼)和同期LASEK39例(75眼),Epi-K微型角膜上皮刀(平推型)进行EpiLASIK术(Moria Epi刀须负压45 s才达到规定指标).LASEK采用20%乙醇浸润20～30 s,临床观察两者术后症状、视力、角膜上皮瓣愈合特点及视觉质量等.结果 Epi-LASIK组术后6个月裸眼视力达术前矫正视力占92.35%,LASEK组术后6个月裸眼视力达术前矫正视力占93.83%.主要并发症有术后部分少许角膜上皮下雾状混浊(Haze)形成及继发高眼压.两组术后对比敏感度提高,出现眩光差异无显著性意义.结论 EpiLASIK及LASEK术均可安全,有效的矫治中高度近视.两者的长期疗效有待观察.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6365～367)     

自发性蛛网膜下腔出血患者认知功能研究

目的：检测自发性蛛网膜下腔出血患者的认知功能状况,分析影响认知功能的因素。方法：应用简明精神状况量表（MMSE）对35例自发性蛛网膜下腔出血患者（自发性蛛网膜下腔出血组）进行认知功能评定,以10例健康者志愿者作为正常对照。并对影响认知功能的因素进行相关性分,对这些病人进行针对性护理研究。结果：对照组相比,自发性蛛网膜下腔出血患者的MMSE评分明显下降（P〈0.01）。自发性蛛网膜下腔出血患者的认知功能障碍与出血次数、学历高低具有明显相关性。结论：自发性蛛网膜下腔出血患者存在认知功能下降,其与患者的起病出血次数、学历高低对其影响较大。     

Tomotherapy MVCT不同配准方式对头颈部摆位的影响

目的:评估螺旋断层放射治疗（Tomotherapy, TOMO）兆伏级CT（MVCT）不同配准方式对头颈部摆位的影响。方法:首先基于室内激光和体表标记对头颈部模体进行摆位,行MVCT图像引导并自动配准,误差修正后将其作为参考图像。随后进行单、双及3方向移床（-5~5 mm,步长1 mm）,分别用Bone、Bone and Tissue和Full Image方式进行配准,最后记录左右（X）、头脚（Y）、腹背（Z）的摆位误差。结果:不同配准方式下,Bone的摆位误差最小。在Fine 1 mm模式下,Bone和Bone and Tissue配准存在显著差异,摆位误差分别为0.5（0.3, 0.8） mm和0.6（0.4, 0.8） mm;在Fine 2 mm模式下,Bone和Bone and Tissue配准同样存在显著差异,摆位误差分别为0.4（0.3, 0.7） mm和0.5（0.4, 0.8） mm。在Normal 2 mm和Coarse 3 mm模式下,3种配准方式均存在显著差异（P<0.05）。在Fine 2 mm和Normal 2 mm模式下,3种图像配准均无差异（P>0.05）。不同配准方式下,Y方向相关性最低。CTV-PTV外放Margin值在Bone配准方式下,X、Y、Z 3个方向分别为2.1、2.8、2.2 mm;Bone and Tissue配准方式下,X、Y、Z 3个方向分别为2.1、2.7、2.2 mm;Full Image配准方式下,X、Y、Z 3个方向分别为2.2、3.0、2.2 mm。结论:综合3种模式相同的扫描长度、扫描时间和剂量考虑,在TOMO临床治疗头颈部患者时,可选择Normal模式,优先选择Bone配准方式。     

吉西他滨及顺铂经动脉、静脉注射后血浆、组织药物浓度的变化

目的：分析不同化疗药物通过动脉及静脉途径注射后血浆及组织内药物浓度的变化情况。方法40只带瘤裸大鼠,随机分为8组,其中4组为动脉组,另4组为静脉组,带瘤裸大鼠分别经动脉及静脉注射吉西他滨及顺铂。于注射后5、10、20、40、80、120、360、720 min采血液标本,注射后10、40、120、720 min取组织标本,以高效液相色谱法测定血浆及肿瘤组织中吉西他滨浓度,ICP-MS法测定血浆及肿瘤组织中的铂含量,计算药代动力学参数。结果经动脉及静脉注射两种药物后,血浆及肿瘤组织中的药物浓度出现规律性变化,其变化过程均可用两室模型来描述。动脉注射两组药物的药代动力学参数与静脉注射的药代动力学参数不同,动脉组注射药物后,血浆药物峰浓度[吉西他滨：（20.84±10.11）μg/mL,顺铂：（15.13±7.12）μg/mL]均低于静脉组[吉西他滨：（28.96±7.02）μg/mL,顺铂：（21.64±9.72）μg/mL],靶组织内药物峰浓度[吉西他滨：（20.18±9.43）μg/mL,顺铂：（6.98±0.31）μg/mL]均高于静脉组[吉西他滨：（18.19±10.30）μg/mL,顺铂：（3.04±0.11）μg/mL],靶组织内药物曲线下面积[吉西他滨：（2641±411）μg/（min·mL）,顺铂：（6025±870）μg/（min·mL）]均明显高于静脉组[吉西他滨：（1663±568）μg/（min·mL）,顺铂：（1780±883）μg/（min·mL）],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论动脉注射吉西他滨和顺铂较静脉注射有不同程度的优势,这种优势与药物的药理特性有关。     

C型臂CT引导下经皮腹腔神经丛阻滞术在上腹部癌痛中的应用价值

【摘要】 目的 探讨C臂椎形束CT（CBCT）引导下经皮腹腔神经丛阻滞术在上腹部顽固性癌痛的应用价值。 方法 将43例均有顽固性上腹痛晚期癌症患者,按患者病例单双号随机分为A、B两组。A组22例行CBCT引导下经皮腹腔神经丛无水乙醇阻滞术,B组21例行常规CT（CCT）引导下经皮腹腔神经丛无水乙醇阻滞术。比较两组手术时间、有效辐射剂量、止痛有效率及并发症。结果 A组与B组手术时间分别为（31±11） min 、（42±13） min,两组手术时间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。CBCT 组的辐射剂量为（2.9±1.6） mSv,CCT 为（4.0±0.7） mSv,两组差异有统计学意义（P＜0．05）。两组2周、1个月止痛有效率分别为100%、95.4%,100%、95.2%,两组止痛有效率无明显差别,两组并发症无明显差别。结论 CBCT引导下经皮腹腔神经丛阻滞术能有效治疗上腹部顽固性癌痛,能减少手术时间并降低辐射剂量,值得进一步研究和推广。     

微创手术治疗老年股骨粗隆间骨折的手术时机分析

目的探讨不同手术时机对老年股骨粗隆间骨折术后疗效的影响。方法采用PFNA内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折病人78例,分为2组,其中骨折48 h内手术为观察组,48 h后手术为对照组,比较2组病人手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后髋关节功能评分及术后并发症发生率。结果观察组病人住院时间明显短于对照组（P < 0.01）,住院费用明显低于对照组（P < 0.01）。2组病人手术时间、术中出血量和术后并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）,2组术后1、3、6个月髋关节功能恢复优良率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论骨折48 h内接受手术的老年股骨粗隆间骨折病人可获得与48 h后手术相同的治疗效果,并可缩短住院时间,减少病人经济负担。     

清肺排毒汤治疗普通型/重型新型冠状病毒肺炎的回顾性研究

目的： 回顾性分析清肺排毒汤在普通型/重型新型冠状病毒肺炎患者中的使用情况及疗效。方法： 收集武汉市第三医院使用过清肺排毒汤的已出院病例108例,分析其在普通型、重型患者中使用分布情况,2组用药前后临床症状、检测指标的检测结果对比以及对舌苔辨证的影响,早期使用清肺排毒汤对患者康复时间、复阳的影响。结果： 普通型患者年龄中位数为61岁,重型患者为69岁,差异有统计学意义（P<0.05）,普通型与重型患者共同的出现频率较高的临床症状为发热、咳嗽（干咳）、胸闷气促。经过治疗后,体温恢复正常,其余症状均得到改善。临床症状痊愈率普通型为97.6%,重型为73.1%。84.1%的普通型病例以及53.8%的重型病例中性粒细胞百分比值、淋巴细胞百分比值、C反应蛋白恢复正常值。所有病例中,入院3 d内即开始用药的病例在院时间明显少于入院7 d及以上才用药的病例（P<0.05）。在重型新冠肺炎病例中,入院6 d内首次用药的病例在院天数明显少于入院7 d及以上才用药的病例（P<0.05）。结论： 清肺排毒汤在普通型及重型新型冠状病毒患者中有一定临床疗效,且早期干预能缩短患者住院时间,防止患者病情加重。     

经穴按摩健康法六则

传统医学一向注重“上工治未病”,经穴按摩法,是其预防保健的重要手段之一。只要认识一些常见穴道的所在,便能随时随地做到自我保健。下面为你介绍台北市中医师公会理事长陈旺全推荐的六种常见症状的经穴按摩健康法。     

Verisyse人工晶状体植入矫治超高度近视11例

随着显微手术的发展与人工晶状体的完善和改进,有晶状体眼人工晶状体植入术矫正高度近视已日益引起人们的关注[1]。我院从2004年8月～2005年12月行有晶状体眼人工晶状体植入术,临床观察有较好疗效,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组患者11例19眼,男5例8眼,女6例11眼,年龄19～39岁。术前行验光、A超、角膜曲率、眼压、角膜内皮细胞计数、裂隙灯、眼底镜、三面镜检查。近视度数-12.5～-24.0D,散光-0.5～-3.0D,平均矫正视力0.65。并排除眼部病变。1.2方法术前30min术眼缩瞳3次,球周麻醉后在上方角巩膜缘作一长6mm全层切口及2个穿刺切口…