两种硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的疗效对比

目的观察并比较两种硫脲嘧啶类药物治疗甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)的疗效。方法 114例甲亢患者随机分为甲巯咪唑组和丙基硫氧嘧啶组,分别给予甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶治疗,疗程18个月。观察两组血清T3、T4和促甲状腺激素(TSH)水平,评价两组临床疗效。结果治疗后两组血清T3、T4明显下降,TSH水平明显升高,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率分别为87.72%和84.21%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的临床疗效相当。     

术前K线对棘突纵割式椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效的影响

目的 探讨术前K线对棘突纵割式椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症(C-OPLL)患者疗效的影响.方法 对2017年1月至2018年6月北京积水潭医院脊柱外科行棘突纵割式颈椎后路椎管扩大成形术治疗的C-OPLL患者157例的临床资料进行回顾性分析.根据术前K线结果将患者分为K线(+)组和K线(-)组,分别包括99例和5...     

人工椎间盘矢状面覆盖比对颈椎人工椎间盘置换术后椎旁骨化的影响

目的探讨Bryan人工椎间盘矢状面覆盖比(SCR)与颈椎人工椎间盘置换术后椎旁骨化(PO)形成的关系。方法回顾性分析2003年12月—2007年12月因颈椎退行性疾病行单节段Bryan人工椎间盘置换术患者临床资料,共71例,所有患者均随访10年,在术后即刻侧位X线片上测量人工椎间盘SCR。末次随访时,通过CT与X线片结合评估置换节段PO分级。使用多因素logistic回归法分析人工椎间盘SCR、年龄等因素对高等级PO形成的影响。对多因素logistic回归分析的阳性结果采用受试者工作特征曲线及曲线下面积进行检验与量化。结果末次随访时,71例患者中66例出现PO,其中0级5例,1级16例,2级25例,3级7例,4级18例。高等级(34级)PO患者人工椎间盘SCR小于低等级PO(02级)患者,差异有统计学意义(P 0.05)。所有研究的相关因素中,仅人工椎间盘SCR是PO形成的影响因素(比值比0.659,P 0.05)。人工椎间盘SCR预测PO形成的工作特征曲线下面积为0.878(95%置信区间0.7760.981),且计算得出人工椎间盘SCR的最佳判断阈值为95%。结论人工椎间盘SCR是颈椎人工椎间盘置换术后PO形成的影响因素,人工椎间盘过小会造成术后远期高等级PO形成的概率增大,置入的人工椎间盘SCR应尽量 95%。     

椎弓根螺钉内固定的生物力学强度影响因素的研究进展

椎弓根螺钉内固定系统在脊柱外科手术中扮演着关键角色, 具有增加脊柱稳定性的优势, 但存在内固定松动和螺钉拔出等潜在并发症。目前常采用轴向拔出力评估内固定的短期生物力学特性、疲劳试验评估内固定的长期生物力学特性、扭矩评估螺钉与脊椎骨质的相互作用。影响椎弓根螺钉生物力学特性的因素包括脊椎相关因素(骨密度)和螺钉相关因素(螺钉尺寸、螺钉设计和螺钉增强材料)。在高骨密度的骨骼中螺钉轴向拔出力可显著增加, 而通过增加螺钉直径和长度、改进螺钉设计并使用螺钉增强材料也可以提高螺钉的固定强度。椎弓根螺钉内固定的生物力学研究为实现个体化和功能性最优通道选择提供了关键信息, 设计具有最佳固定强度的螺钉通道有望降低螺钉松动的风险, 减少手术并发症的发生, 提高手术效果。     

美国医学院图书馆的发展及其现状

在美国整个生物医学图书馆系统中,有126所医学院图书馆,在2,095个医学图书馆中所占的比重虽然只有6％,但它在情报服务方面所起的作用是很大的,是一支极为重要的骨干力量。其原因至少有以下两点:①直接为医学院及与生物医     

第十一届国际麻风会议

第十一届国际麻风会议于1978年11月在墨西哥城举行。会议共有7个专题讨论会,因限于篇幅,只将前5个专题予以节译,供参考。一、实验麻风专题讨论会过去5年里,实验麻风方面进行了大量工作,并介绍了几种新的动物模型。 (一)欧洲刺猬(Erinaceus europaeus);在德国,已初步将麻风杆菌接种于欧洲刺猬。欧洲刺猬是一种不到一公斤的小动物,非冬眠时体温为35～36℃,它易于适应实验环境,能在饲养条件下繁殖。有的经皮内和皮下接种麻风杆菌,许多月后出现局部损害,其组织病理显示上皮样细胞肉芽肿变化,并伴有     

可降解珊瑚羟基磷灰石兔体内移植后的降解及骨折愈合

背景：目前临床所用的多数人工骨在体内不降解,会影响后期骨骼塑形,如受较大外力作用可能会导致再骨折的发生;另外人工骨在体内长期存留可能带来其他不可预测的风险性。目的：观察可降解珊瑚羟基磷灰石人工骨植入兔体内后不同时间的降解情况,及其对骨折愈合的促进效果。设计、时间及地点：自身对照动物观察,于2002-01/2006-12在北京积水潭医院创伤骨科研究所完成。材料：新西兰大耳白兔70只,由北京实验动物中心提供。珊瑚羟基磷灰石人工骨由北京意华健公司提供,批号500R,羟基磷灰石含量为12%。方法：选取一定孔径的块状珊瑚,通过控制热液交换条件,形成可降解珊瑚羟基磷灰石人工骨。70只兔麻醉后,利用磨钻在双侧胫骨近端制造骨缺损,左侧骨缺损内植入与骨槽同样大小的珊瑚羟基磷灰石人工骨;右侧骨缺损作为对照,于右侧髂骨取骨,修成合适大小后植入缺损部位。主要观察指标：移植后不同时间点大体观察、X射线及非脱钙组织切片甲苯氨蓝染色镜检结果。结果：珊瑚羟基磷灰石人工骨移植后3～8周,骨槽周围有大量瘢痕组织和骨痂形成;移植后10周,骨槽部位被新生骨封死,能介导骨缺损部位愈合。X射线显示,随植入时间的延长,珊瑚羟基磷灰石人工骨移植部位的骨密度逐渐下降。非脱钙组织切片镜检显示,珊瑚羟基磷灰石人工骨植入早期与机体相容性良好,4周时人工骨与自体骨交界位置有大量新生骨形成,32～60周人工骨小梁降解后表现为细线状或细环状残迹,降解部位为新生骨所替代,部分位置出现髓腔化。植入髂骨的对照侧4周时移植的髂骨与周围胫骨紧密愈合,部分位于髓腔内的髂骨逐渐降解,但直到60周时仍可在部分髓腔中见到移植的髂骨骨小梁。结论：可降解珊瑚羟基磷灰石人工骨植入体内后,随时间延长人工骨逐渐降解,并介导骨折良好愈合,是一种较理想的新型自体骨移植替代材料。