不同厂家血脂试剂准确度和精密度比较

目的:对多个厂家国产及进口血脂试剂进行准确度和精密度比较.方法:在日立7170全自动生化分析仪上分别使用多套试剂检测定值质控血清和冰冻混合血清,以各试剂检测值与靶值计算偏差系数CB%比较准确度;自制冰冻混合血清做批内、日间检测,用批内、日间变异系数CV进行精密度评价.结果:TGTC各试剂RANDOX低值、中值质控血清检测值与靶值比较,CB%均＜10%,其中各TG试剂CB%较小,国产试剂系统TC在医学决定水平上限的CB%多数＞5%.各TG、TC试剂精密度均符合要求,但是TG在医学决定水平下限的CV较大,TC在医学决定水平上限的CV较大.结论:目前国产与进口血脂试剂其准确度与精密度均可达到临床诊断试剂要求.     

DETECTION OF E6, E7 AND CELL-TYPE SPECIFIC ENHANCER OF HUMAN PAPILLOMAVIRUS TYPE 16 IN BREAST CARCINOMA

Objective To detect HPV16 E6, E7 genes and cell-type specific enhancer （CTSE） of long control region （LCR） in breast carcinoma （BC）. Methods HPV16 E6 ,E7 genes and CTSE were detected in 40 BCs and 20 normal breast tissue （NBT） using polymerase chain reaction （PCR）. Results The positive rates of HPV16 E6 , E7genes and CTSE were 60% （ 24/40 ） , 55% （ 22/40 ） and 67. 5% （ 27/40 ） respectively in BCs, whereas only 5% （1/20）, 5% （1/20） and 15% （3/20） in NBTs （ P 〈 O. 05）. There exited significant correlation between E6 gene and CTSE in BCs （ P 〈0. 05） , as well as E7 gene and CTSE. The infection of HPV16 E6, E7 and CTSE had no statistic relationship with pathological features. Conclusion There were HPV16 E6 , E7 genes and CTSE together in BCs and CTSE may play an important role in pathogenesis of BC.     

广州某三甲医院人均医疗费用增长情况与特点分析

目的 了解某院人均医疗费用的增长情况,从医院的角度探讨如何控制医疗费用过快增长. 方法 对该院近10年的人均医疗费用进行描述性分析,并与广州市同期社会经济指标及同级医院进行对比分析. 结果 该院近10年人均医疗费用基本上呈增长趋势,近5年人均医疗费用增长基本上高于居民消费价格指数、商品零售价格指数和同级医院的平均水平.近2年,该院门诊人均医疗费用增长过快,超过了居民可支配收入的增长. 结论 必须采取有效措施,控制医疗费用过快增长.     

线粒体m-AST在肝病诊治中的应用

目的:探讨不同肝病患者血清线粒体天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(m-A ST)的变化及其临床意义。方法:用全自动生化分析仪测定了130例不同肝病患者血清m-A ST活性。结果:肝病患者m-A ST变化与ALT、A ST变化呈正相关,且因病情不同而有不同程度的升高。急性肝炎组m-A ST明显升高,与对照组相比,升高13.3倍,其次是慢性活动性肝炎和肝硬化失代偿期,升高10.9倍和9.9倍,慢性迁延性肝炎、肝硬化代偿期、阻塞性黄疸、肝癌组m-A ST轻度升高,升高倍数分别为1.3~3.2。不同肝病患者经住院治疗2周后(第3周)随着肝功能的恢复,急性肝炎m-A ST明显下降,与入院时相比差异有极显著性,P<0.01,慢性活动性肝炎虽有下降,但与入院时相比无明显差异,P>0.05,迁延性肝炎变化不明显。肝硬化代偿期,m-A ST变化不明显,失代偿期,m-A ST持续不降,且有升高。阻塞性黄疸和肝癌治疗前后m-A ST基本无变化。结论:检测并动态观察m-A ST活性,可作为诊断急慢性肝炎,评价疗效,判断肝病预后的一项新的生化指标。     

中药治疗舒乐安定依赖性失眠65例临床观察

目的:观察中药治疗舒乐安定依赖性失眠的临床疗效.方法:辨证论治舒乐安定依赖性失眠患者65例,在使用中药治疗的过程中逐步减少舒乐安定的用量,直至停用.结果:显效21例,占32.3%;有效30例,占46.2%;无效14例,占21.5%,总有效率为78.5%.结论:中药辨证论治舒乐安定依赖性失眠具有较好的疗效.     

肺心病21例诊治体会

肺心病在西北地区发病率高,故熟练掌握肺心病的诊治有着重要的意义.诊断应把握患者有多年慢性支气管炎病史、慢性阻塞性肺气肿的特征及心功能障碍等临床表现和症状.治疗根据肺部原发病的病因采取抗炎、解痉、平喘、祛痰、止咳,对心功能不全的治疗应以利尿、强心、扩血管治疗.体会则通过病史、症状、体征、辅助检查的认真分析,早发现、早诊断、早治疗,可使患者早日康复.     

35岁以下女性乳腺癌的临床病理特征及其与预后的相关性

目的探讨35岁以下女性乳腺癌(BC)的临床病理特征及其与预后的相关性。方法回顾性分析四川大学华西医院1 200例女性BC患者的临床资料,比较35岁以下与≥35岁女性乳腺癌患者的临床病理特征,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,进行影响35岁以下女性BC患者5 a生存率的单因素和多因素分析。结果<35岁组与≥35岁组诊断延迟、肿瘤直径、手术方式、病理类型、淋巴结转移比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组双侧乳腺癌、分子分型、组织学分级、ER、Pg R及TNM分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);中位随访时间31个月,1 a、3 a、5 a生存率分别为95.31%、88.02%、81.25%,5 a无病生存率为71.88%;35岁以下女性BC患者的5 a生存率与妊娠哺乳期、流产史、肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期、术后化疗显著相关(P<0.05),与年龄、分子分型无关(P>0.05);妊娠哺乳期、流产史、肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期、术后化疗是影响35岁以下女性BC患者预后的独立因素(P<0.05)。结论 35岁以下女性BC具有独... 更多     

慢性胆道感染对兔门静脉系统凝血环境的影响

目的:观察兔慢性胆道感染后门静脉血与外周血凝血功能的改变.方法:24只健康成年新西兰兔随机均分为模型组和对照组,家兔均行经皮胆囊管置管.模型组兔经留置管注入大肠杆菌,每周1次,连续3周;对照组则以同样方式注射生理盐水.两组兔于末次注射后3d取耳缘静脉及门静脉血,并取近第一肝门处肝组织样本,检测两处血液样本的凝血功能、D-二聚体(DD)水平,观察门静脉病理变化.结果:模型组动物造模后进食量明显减小,肛温升高,体质量下降,而对照组一般情况较造模前无明显变化.与对照组比较,模型组耳缘静脉血DD明显升高(p＜0.01),但凝血时间(CT),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)均无明显改变(均P＞0.05),而门静脉血中除DD明显升高外,CT,PT,APTT均明显缩短(均P＜0.01).病理学检查可发现模型组门静脉微小血栓形成,而对照组未见.结论:慢性胆道感染可以导致门静脉系统局部高凝状态并微血栓形成,外周血DD的检测对诊断胆道感染并发门静脉血栓有一定的意义.     

肝硬化合并门静脉高压介入治疗前后血清PA、CHE、AFP水平变化及临床意义

目的 探讨肝硬化合并门静脉高压介入治疗前后血清前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）、甲胎蛋白（AFP）水平变化及临床意义。方法 选取2017年2月～2018年12月四川大学华西医院收治的202例行介入治疗的肝硬化门静脉高压患者及200例健康体检者为研究对象,分别纳入肝硬化组及对照组。检测两组治疗前及肝硬化组治疗后血清PA、CHE、AFP水平及总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝功能指标,分析血清PA、CHE、AFP水平对患者治疗效果及预后的预测价值。结果 ①与对照组比较,肝硬化组患者血清PA、CHE降低,AFP升高（P＜0.05）。②与治疗前比较,治疗后肝硬化患者TBIL、ALT、AST等肝功能指标显著降低,血清PA、CHE水平升高,AFP降低（P＜0.05）。③Pearson相关性分析显示,血清PA、CHE与TBIL、ALT、AST等肝功能指标呈负相关,血清AFP与肝功能指标呈正相关（均P＜0.05）。④无效患者术前、术后PA、CHE水平显著低于有效患者,AFP显著高于有效患者（P＜0.05）;术前PA、CHE、AFP水平预测肝硬化门静脉高压患者治疗效果的曲线下面积为0.831、0.820、0.791,当截点值为9261mg/L、2.97kU/L、7.44μg/L时约登指数最大。⑤以术后1年为随访终点,肝硬化组全因性死亡率为25.74%（52/202）,死亡患者术前、术后血清PA、CHE水平显著低于存活者,AFP显著高于存活者（P＜0.05）。Logistic多因素分析显示,在矫正其他因素后,术前血清PA、CHE、AFP水平是肝硬化门静脉高压患者预后的独立影响因素。 结论 肝硬化门静脉高压患者伴有血清PA、CHE的降低及AFP的升高,在介入治疗后各指标明显改善,这些指标可辅助用于预后的预测,为介入术后后续治疗提供重要参考依据。