外伤后继发性腹膜后纤维化致输尿管梗阻治疗的临床分析

腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)是一种以腹膜后纤维脂肪组织增生为特征的非特异性非细菌件炎症,常引起腹膜后广泛纤维化,可使腹膜后空腔脏器受压而发生梗阻.其中有人约2/3的患者病因不明,称为特发性RPF,而另外1/3常与外伤、药物(如麦角新碱、止痛药、抗高血压药等)、放射性照射和肿瘤等因素有关,称为继发性RPF[1-3].     

梦幻的迷惑

每个人都有做梦的体验,但由于各人的年龄、气质、体质等方面的不同,其梦境是千差万别的。那种飞起来或落下去的奇特体验,光怪陆离的色彩、杂七杂八的回忆或启示,时而虚无缥缈,时而若有其事,真是形形色色,无奇不有,这些现象常使入迷惑不解。研究表明,梦是人在睡眠时由于局部的大脑组织(大脑皮层)尚未完全停止兴奋活动而引起的头脑中的一种表象活动。睡眠做梦是一种必要的生理过程,做梦对于维持和恢复大脑的功能非常重要,正常的梦境能使脑的内部产生极为活跃的化学反应,使脑细胞的蛋白质合成和更新达到高峰,     

兔胆囊切除术后Oddi括约肌离体运动功能的变化

目的探讨兔胆囊切除术后Oddi括约肌（sphincter of Oddi,SO）离体运动功能的变化。方法将24只成年新西兰大白兔平均分为2组,对照组采取假手术方式,开腹暴露胆囊后关腹,饲养6周。实验组完整切除胆囊后饲养6周。将兔于麻醉状态下取出SO,快速置入Crebs液中以低顺应性毛细管灌注法测SO腔内压力。再转入含高KCl的Crebs液中平衡10min后测定SO最大收缩力。结果实验组与对照组离体SO压力波幅及最大收缩力有显著升高（P〈0.01）,而基础压未见明显变化（P〉0.05）。结论胆囊切除术后兔SO离体收缩力增加,提示胆囊切除术后SO在各种神经和体液因素调节下其自身可能发生了适应性收缩功能变化。     

肝移植术治疗肝病终末期围手术期处理体会

目的探讨肝移植治疗肝脏终末期病变围手术期处理的方法。方法回顾性总结11例肝移植的围手术期处理方法。11例均行术前人工肝血浆置换，改良背驮式或经典式肝移植术，术中、术后加强重要脏器的监测和维护、抗捧斥反应及防治感染。结果11例病人均顺利度过围手术期。随访：生存1年以上2例，6～10个月2例，3个月3例，1个月3例，其中1例术后6个月因脑出血死亡。结论肝移植是治疗肝脏终末期病变的可靠方法，规范围手术期处理方法是提高手术成功率和长期存活率的关键。     

眼科参与多科疑难会诊及多学科团队门诊分析

目的分析四川大学华西医院由眼科发起及参与的多科疑难会诊及多学科团队门诊,了解华西医院眼科多学科协作诊疗现状,探讨多学科协作价值。方法回顾性分析2016—2019年眼科参加多科疑难会诊及多学科团队门诊病例,分析患者的性别、年龄、会诊模式、参与会诊科室、会诊疾病构成。结果眼科发起及参与的多科会诊包括多科疑难会诊及多学科团队门诊两种模式,共314例。174例多科会诊共涉及19个科室,参与医生418人次,其中两科联合会诊120例(68.97%)。140例多学科团队门诊中,甲状腺相关眼病123例,视网膜母细胞瘤9例,恶性黑色素瘤8例。结论眼科发起及参与的多科疑难会诊疾病中,以眶、颅、鼻沟通性占位病变为主。联合会诊以眼科、神经外科、耳鼻咽喉头颈外科合作较为紧密。多学科团队门诊中以甲状腺相关眼病为主,多科疑难会诊及多学科团队门诊降低了患者就诊难度,有利于医院疑难疾病诊治水平的提高,具有推广意义。     

大型公立医院应对新型冠状病毒肺炎的管理举措探讨

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是由严重急性呼吸道综合征冠状病毒2（severe respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2）感染引起的肺炎。我国现已将新型冠状病毒肺炎纳入国家“乙类”传染病,采取“甲类”传染病防控措施。四川大学华西医院是国家级疑难重症诊疗中心,自四川省启动重大突发公共卫生事件一级应急响应并迅速进入作战状态以来,我院按照国家及地方的统一部署,有序做好院内疫情的防控及诊疗工作。     

直肠癌术后阑尾粘连致腹内疝1例

病人,男,45岁.直肠癌术后8 d,阵发性下腹痛8 h,伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便.查体:心肺(-),左下腹见腹直肌切口,未拆线,右下腹膨隆,可见肠型,下腹部压痛,反跳痛阳性,无肌紧张,肠鸣音亢进.腹部立位平片:中腹区可见多个拱形液气平面,其内可见弹簧状黏膜,结肠内未见肠管胀气.     

陕西地区RhD 阴性儿童患者Rh 表型分布特征研究

目的　了解陕西地区RhD 阴性儿童血型表型的多态性，为儿童输血提供科学安全的参考依据。方法　随机选 取2018 年9 月~2019 年4 月于西安交通大学附属儿童医院就诊的59 582 例儿童血细胞检测标本，采用试管法检测RhD 抗原。筛选的RhD 阴性标本用间接抗人球蛋白法进行确认，并调查其C，c，E，e 抗原表现型频率。结果　检出RhD 阴性儿童269 例，Du 2 例，陕西地区儿童患者RhD 阴性率为4.48‰，其中男性147 例，女性120 例。不同性别的RhD 阴性儿童患者的ABO 血型构成比不全相同。继续深入分析2019 年1 ~ 4 月期间就诊的儿童患者中，91 例确认的RhD 阴性标本ccee 的表型频率为46.15%（42/91），Ccee 为40.66%（37/91），ccEe 为6.59%（6/91），CCee 为4.40%（4/91）， CcEe 为1.10%（1/91）和ccEE 为1.10%（1/91）。结论　陕西地区RhD 阴性儿童患者中，B 型男性人群多于女性，A 型女性人群多于男性。Rh 表现型以ccee 和Ccee 为主，CcEe 和ccEE 表型频率最低，Rh 血型表型分布研究对促进临床 儿童输血安全具有重要意义。     

乌司他丁对肝脏移植早期外周血NF-κB和TNF-α及酶学活性的影响

目的：通过观察乌司他丁对肝脏移植早期外周血NF-κB、TNF-α和酶学活性的影响,研究乌司他丁对肝脏移植术后早期再灌注损伤的保护作用。方法：收集36例肝硬化晚期患者,随机分为实验组和对照组（各18例）,实验组在肝移植时给予乌司他丁30万U＋生理盐水10mL静脉滴注,对照组给生理盐水10mL静脉滴注,在供肝恢复血供后1、2、4及6h抽取患者外周血进行肝酶学检查,用Westernblot技术检测外周血中核转录因子κB（NF-κB）P65表达,用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定外周血中TNF-α表达水平。结果：和对照组相比,实验组肝移植术后早期各时相点外周血肝酶学指标、NF-κBP65和TNF-α的表达水平明显下降,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：乌司他丁能抑制肝移植后早期肝脏炎症通路,对肝脏移植后再灌注损伤具有保护作用。