临床护理路径在唇裂手术患者中的应用及评价

目的：探讨临床护理路径（CNP）在唇裂手术患者护理中的应用效果。方法：对110例唇裂手术的患者进行随机分组,一组纳入CNP组,另外一组按照常规护理作为对照,记录两组患者的总住院费用、住院时间及患者对护理的满意度并进行对比。结果：纳入CNP的唇裂手术患者与常规护理患者相比,平均住院日缩短,平均住院费用降低,患者满意度显著提高（P〈0．05）。结论：CNP在唇裂患者中的应用有助于降低费用,缩短住院时间,有利于护理质量的提高。     

Gluma脱敏剂治疗牙颈部牙本质过敏的临床观察

目的:评价Gluma脱敏剂治疗牙龈退缩致牙颈部感觉过敏症的效果。方法:选择因牙龈退缩引起的牙颈部感觉过敏症患牙240颗,随机分为观察组124颗牙和对照组116颗牙,观察组采用Gluma脱敏剂脱敏,对照组采用氟化钠甘油脱敏,分别在治疗后即刻、2周、3、6个月比较两组的疗效。结果:经Gluma脱敏剂处理后患者症状明显改善,与氟化钠甘油治疗组的疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Gluma脱敏剂对牙龈退缩致牙颈部感觉过敏症能有效解除和缓解症状,脱敏效果明显。     

早期人工流产者情况调查分析

当避孕失败或未采取避孕措施而发生非意愿妊娠,人工流产(包括药物流产和手术流产)是有效的补救措施,但其对身体和心理都有负面的影啊[1]. 近两年,上海市长宁区各计划生育手术点人工流产数居高不下,据长宁区妇幼保健所统计资料:2005年人工流产总数17 491例(其中上海市户籍已婚4 418例,未婚2 664例;外来户籍已婚4 511例,未婚5 898例);2006年人工流产总数19 192例(上海市户籍已婚4 705例,未婚2 523例;外来户籍已婚5 469例,未婚6 495例).     

采用无线网络系统前的权衡考量

在医院内架设无线局域网是实施“移动医疗”的前提。如今,越来越多的医院开始上马无线局域网项目,开展“移动医生工作站”、“移动护理站”,以及“药库无线管理”等应用。在无线网络环境中,利用PDA或平板电脑,在移动中高效率地实现生命体征数据及医护数据的查询与录入,以及医生查房、床边护理、呼叫通信、护理监控、药物配送和病人标识码识别等,以提高医疗质量和工作效率,确保医疗安全。     

风湿性心脏病合并恶病质患者术后应用重组人生长激素的临床观察

目的 探讨风湿性心脏病合并心源性恶病质综合征(SOCC)患者,瓣膜置换术后应用重组人生长激素的效果.方法 42例风湿性心脏病合并SOCC分成重组人生长激素rhGH组(治疗组)和对照组.治疗组(n=20)采用常规营养的肠内营养(总热卡15 kal·kg-1·d-1)+rhGH,其中rhGH每天皮下注射IOU,从术后第7-14 d共计7 d.对照组(n:22)仪采用常规营养的肠内营养(总热量15 kal·kg-1·d-1).术后第7 d和第14 d,分别测定血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、血糖浓度和双手握力试验,观察机械通气时间、坠积性肺炎发生率,住院时间和营养学测量.结果 治疗组第14 d的血浆总蛋白、白蛋白、血糖浓度比对照组明显升高(P<0.01),血红蛋白、双手握力试验和三头肌皮褶厚度较治疗前明显提高(P<0.05);治疗组呼吸机辅助时间、1CU时间、术后时间(P<0.05)和坠积性肺炎的发生率(P<0.01)较对照组明显降低.结论 相对于单纯的常规营养,rhGH可以明显改善风心病恶病质综合征、瓣膜病换瓣术后患者的蛋白质合成代谢,减少坠积性肺炎的发生,减少住院时间.     

封闭Notch信号影响神经干细胞分化的体外研究

目的探讨γ-分泌酶抑制剂N-［N-（3,5-二氟苯乙酰丙烯基）］-s-苯甘氨酸叔丁基酯（DAPT）对转化生长因子-β1（TGF-β1）诱导神经干细胞（NSCs）分化的作用及对Notch通路的影响。 方法原代培养来自大鼠前脑组织的NSCs,根据处理措施将NSCs分为溶剂对照组、TGF-β1诱导组（TGF-β1处理细胞,浓度为5 ng/L）和DAPT干预组（5 ng/L TGF-β1基础上加入1或10 μmol/L DAPT）。细胞培养3、8、24和48 h后,real-time RT-PCR检测Notch信号关键分子Notch1和Jagged1 mRNA的表达;Western Blot检测星形胶质细胞标志物-胶质纤维酸性蛋白（GFAP）及NSCs标志物-巢蛋白（Nestin）的表达;细胞免疫荧光染色法检测Notch1、Jagged1、GFAP及Nestin的表达。 结果TGF-β1处理后,可加速诱导NSCs的分化。NSCs标记物GFAP的表达呈现时间依赖性,早期并不表达,在8 h后GFAP开始表达,并随时间延长而表达增加。而Nestin早期明显表达,但8 h后表达明显下调,这提示（TGF-β1）作用8 h后可诱导NSCs向星形胶质细胞转化。深入研究显示,Notch1和Jagged1也在TGF-β1作用8 h后表达逐渐升高,这提示TGF-β1介导星形胶质细胞转化过程中,Notch信号可能被激活进而参与了此过程。应用DAPT处理后,GFAP表达在8 h与对照组相比无明显差异,而在48 h后逐渐下降;伴随着Notch1和Jagged1表达的下调,提示DAPT作用后,NSCs向星形胶质细胞转化被抑制,这与Notch信号活性的下降有关。 结论TGF-β1可诱导了NSCs向星形胶质细胞转化,并且具有时间依赖性;其机制可能与Notch信号的活化有关。DAPT的干预可封闭Notch信号,进而抑制TGF-β1介导NSCs向星形胶质细胞分化。     

对称性肢端角化病1例

临床资料 患者男,14岁.因四肢关节处褐色角化性斑片2年就诊.2年前患者于夏季手背、手腕、肘部、足踝部及膝关节等处发生褐色斑片,表面粗糙,角化,无不适感,浸水后发白明显,冬季皮损完全消退.否认有特殊化学物质接触史及遗传性家族史.     

结核分枝杆菌Rv2333c在巨噬细胞内功能的初步研究

目的:在耻垢分枝杆菌内过表达结核分枝杆菌Rv2333c,探究结核分枝杆菌Rv2333c在细菌侵染巨噬细胞过程中所发挥的功能。方法:构建表达Rv2333c基因的重组质粒pSUM-MCS2-Rv2333c,进而得到过表达Rv2333c的耻垢分枝杆菌菌株;用空载菌株(Ms＿Vec)和过表达菌株(Ms＿Rv2333c)感染巨噬细胞,并在不同时间点收集样品。随后进行细菌胞内存活实验,检测乳酸脱氢酶(LDH)含量以分析Rv2333c对巨噬细胞毒性的影响;之后通过提取细胞样品的RNA、上清培养液和细胞沉淀裂解物,利用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)、酶联免疫吸附测定(ELISA)和蛋白免疫印迹(Western blotting)等技术检测Rv2333c对巨噬细胞内相关细胞因子的分泌,以及核因子激活B细胞的κ-轻链增强(NF-κB)和磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2(p-ERK1/2)等通路的影响。结果:实验成功构建了Rv2333c表达载体,并获得过表达Rv2333c的重组耻垢分枝杆菌。Ms＿Rv2333c菌株感染巨噬细胞后,细胞毒性检测LDH结果显示：Rv2333c在侵染巨噬细胞早期(6 h)即对...     

二维超声在产后女性前腔室结构变化研究中的价值

目的运用二维超声评估产后女性在静息状态下前腔室结构的变化。方法收集顺产、剖宫产的产后患者共45例,作为产后组,运用二维超声评估静息状态下前腔室结构的变化,并与30例未育、无盆底功能障碍女性(对照组)的超声检查结果进行对比。结果静息状态下,产后组与对照组逼尿肌厚度、尿道内口漏斗形成率及膀胱后角大小差异无统计学意义(P0.05)。产后组尿道倾斜角度[(30.12±0.86)°]大于对照组[(18.89±0.40)°],膀胱颈位置[(26.75±0.32)mm]低于对照组[(29.67±0.91)mm],差异有统计学意义(P0.05)。顺产组与剖宫产组各项指标差异均无统计学意义(P0.05)。结论二维超声可初步了解分娩对女性前腔室结构的影响,但所能提供的信息有限。