颈动脉破裂修补术麻醉处理2例分析

对颈动脉破裂修补术麻醉处理2例分析如下。1病历摘要 例1：女，39岁。术前诊断为左甲状癌根治术后复发，拟在静吸复合全麻下行左锁骨上窝转移病灶切除术。术前无明显的心肺、肝肾功能不全。术前30min肌注阿托品0．5mg，苯巴比妥纳0．1。入室后开放静脉通道，监测ECG，脉搏血氧饱和度，     

围麻醉手术期阵发性室上性心动过速32例处理体会

围麻醉手术期阵发性室上性心动过速３２例处理体会福建医学院附属第二医院黄珍治，何荷番，陈绵绵我院自１９９１年９月至１９９５年１月，在麻醉手术过程中遇到阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）３２例，现将处理体会报告如下。一、一般资料３２例中选择性手术２５例，急...     

肺癌双袖状切除术的麻醉处理

中央型肺癌常可侵及肺动脉 ,需同时行支气管及肺动脉袖状肺叶切除术 ,麻醉处理上有其特殊性 ,现就我院 12例肺癌双袖状切除术的麻醉体会报告如下。资料与方法一般资料　 12例中 ,男 9例、女 3例。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。年龄 38～ 6 9岁。右肺癌 7例 ,左肺癌 5例。行右肺中叶及肺动脉     

气管插管困难时插管途径的选择

全麻诱导气管插管或在复苏抢救气管插管过程中 ,偶尔遇到气管插管困难 ,笔者选用经鼻气管插管途径解决了这一问题 ,现将体会报道如下。1　临床资料全组共 8例 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 1 8～ 69岁。其中胸廓畸形 2例 ,声门位置较高暴露困难 2例 ,上门齿外突 1例 ,张口度小 1例 ,脑外伤后深度昏迷 2例。其中全身麻醉诱导气管插管 4例 ,急救复苏气管插管 4例。均经口气管插管试插 3次以上 ,其中麻醉诱导过程中试插 3 0ｍｉｎ以上 ,抢救复苏患者 1 0ｍｉｎ后改用经鼻气管插管 ,选择管径 6.5ｍｍ或 7.0ｍｍ气管导管 ,在暴露会厌部或盲探下均于 1 0…     

硬膜外穿刺穿破硬膜1例

1　病例报告男 ,82岁。术前诊断前列腺增生。准备行尿道前列腺电切术。患者一般情况尚可 ,无明显心、脑、肾、肺功能异常。麻醉处理 :术前 30 min肌注阿托品 0 .5 mg,苯巴比妥钠 0 .1。入手术室常规开放静脉通路 ,行 ECG、SPO2 及桡动脉置管血压。选 L3～ 4间隙行硬膜外穿刺 ,因韧带钙化 ,正入法无法穿入改测入法 ,穿刺入皮下约 2 .5 cm时拔硬膜外穿刺针蕊 ,针尾接盛有少量生理盐水及空气的 5 ml注射器 ,边穿刺边试阻力。硬膜外穿刺针进入约 4 .0 cm时有突破感但无阻力消失感 ,再进入约 1.5 cm,也无阻力消失感。置入针蕊 ,针蕊不能完全置…     

髂总动脉瘤破入骼总静脉麻醉1例

患者,男性,65岁。入院血压12/8kPa,心率110次/分。烦躁不安,面色苍白,不能平卧。颈静脉怒张,右下腹部胀痛,可闻及连续性杂音。入院前曾MRI及B超示髂总动脉瘤,右肾积水。Hb79g/L,HCT22.7%。术前诊断为髂总动脉瘤破入髂总静脉,右输尿管梗阻并肾积水。入手术室,BP10.1/8kPa,HR118次/分,SPO256%。行右桡动脉及右颈内静脉穿刺置管测直接动脉压及中心静脉压以及维持输血输液。测CVP45cmHO2,安装全自动血液回收系统(北京京精医疗设备有限公司生产全自动血液回收机)。以安定10mg、芬太尼0.2mg、卡肌宁25mg,静脉注射快速诱导,气管内插管机…     

颈椎手术患者采用Glide scope视频喉镜辅助纤维支气管镜引导经鼻气管插管临床研究

目的 评价颈椎手术患者Glide scope视频喉镜辅助纤维支气管镜(FOB)引导经鼻气管插管的效果.方法 收集因择期颈椎手术而行全麻气管插管的患者40例,男性29例,女性11例,年龄(44.4±10.1)岁(18～58岁),体质量48～79 kg,身高158～176 cm,ASA Ⅰ～Ⅱ级,Mallampatis分级...     

瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定在骨科手术中的应用

目的 观察应用瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定在骨科手术中的麻醉效果。方法 选择我院收治的140例骨科患者作为本次研究对象,将患者随机分为对照组和观察组。对照组使用瑞芬太尼进行麻醉,观察组接受瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定进行麻醉,比较两组患者的血流动力学指标和呼吸频率。结果 两组高血压和低血压发生率、术前和结束前15min的收缩压比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组心率失常发生率和术中的收缩压比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术中的呼吸频率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 盐酸右美托咪定不仅具有稳定患者血流动力学的效果,而且对患者的呼吸抑制作用更小,瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定在骨科手术中具有很好的麻醉效果,值得在骨科手术麻醉中应用推广。     

右美托咪定对脊髓保护作用的研究进展

<正>右美托咪定(dexmedetomidine)是一种α2肾上腺素受体(α2R)激动药,与α1、α2 肾上腺受体结合的比例为 1∶1 620,在临床上表现出镇静、镇痛、抗焦虑作用,具有对呼吸干扰小,引发自然非动眼睡眠状态等优势,使其在重症监护病房和临床麻醉中有广泛的应用前景。随着临床和实验研究不断深入,右美托咪定对器官保护的优势不断显现出来,尤其是对神经的保护作用。本文就近年来右美托咪定减轻脊髓损伤研究进展进行综述。右美托咪定的作用机制     

听觉诱发电位指数监测幼儿吸入七氟醚麻醉深度的准确性

目的 评价听觉诱发电位指数(AAI)监测幼儿吸入七氟醚麻醉深度的准确性.方法 择期全麻手术患儿50例,年龄1～3岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,异丙酚-顺阿曲库铵-瑞芬太尼麻醉诱导气管插管后行机械通气,维持PETCO2 35～ 45 mm Hg.随后高氧流量6 L/min洗入七氟醚,15 min后氧流量降低为3 L/min,调节呼气末七氟醚浓度(CETSev)依次为2.5%、2.8%、3.0%、3.5%、3.7%、4.0%,每个CETSev维持稳态3 min.分别于麻醉诱导前、诱导后、吸入七氟醚前即刻和不同CET Sev稳态时监测AAI.结果 AAI与CETSev呈明显负相关(r=-0.872,P＜0.01).结论 单纯吸入七氟醚1.0～ 1.6MAC时AAI可准确监测幼儿的麻醉深度.