一期内固定联合负压封闭引流术在尺桡骨三度开放性骨折中的应用

目的 探讨一期内固定联合负压封闭引流治疗在尺桡骨三度开放性骨折中的临床效果.方法 回顾性分析2007年4月-2014年3月,达州市中西医结合医院骨科收治的28例尺桡骨三度开放性骨折患者,7例采用外固定架固定术后常规换药,设为A组;7例采用一期内固定联合负压封闭引流术,设为B组;7例采用外固定架固定联合负压封闭引流术,设为C组;7例采用一期内固定术后常规换药,设为D组.结果 28例患者获电话随访6 ～ 27个月,平均9.8个月.皮肤软组织愈合时间:A组为(20.5±2.37)d,B组为(14.7±2.16)d,C组为(15.6±2.17)d,D组为(19.7±2.18)d;平均住院天数:A组为(9.7±2.54)周,B组为(4.7±1.46)周,C组为(5.2±2.34)周,D组为(8.6±2.16)周;骨折愈合时间:A组为(19.6±2.74)周,B组为(13.1±1.84)周,C组为(18.1±2.54)周,D组为(14.7±1.74)周.数据对比分析,B组优于A、C、D组(P＜0.05).结论 一期内固定联合负压封闭引流术治疗尺桡骨三度开放性骨折治疗周期短,并发症少,能有效减轻患者痛苦及治疗费用,是一较好的手术治疗方法.     

桥本甲状腺炎与亚急性肉芽肿性甲状腺炎中galectin-3的表达

目的检测桥本甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎的galectin-3的表达,并比较二者及其与正常和恶性肿瘤之间的关系。方法收集桥本甲状腺炎,亚急性肉芽肿性甲状腺炎以及甲状腺乳头状癌的标本,用galectin-3抗体进行免疫组织化学染色,比较染色情况。结果桥本甲状腺炎与亚急性甲状腺炎的表达比较(P<0.01),二者有十分显著差异。桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的表达比较(P<0.01),二者有十分显著差异。结论 Galectin-3在桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的表达所反映的机制不同,在桥本甲状腺炎中说明与癌密切相关,而在亚急性甲状腺炎中反映是一个急性炎症的反应过程。     

中西医结合治疗新生儿肺炎

中西医结合治疗新生儿肺炎北京市妇产医院（１００００６）何芳，傅谦北京联大中医药学院（１００００７）周跃庭，袁立关键词新生儿，肺炎，中西医结合新生儿肺炎是新生儿时期常见病，也是新生儿死亡的主要原因之一。已往对该病常以抗菌治疗为主。为了更好地发挥中西医结...     

醛糖还原酶抑制剂对屋尘螨诱导的人支气管 上皮细胞炎症因子的影响

目的 测定醛糖还原酶抑制剂对屋尘螨诱导的人支气管上皮细胞NF-κB 及细胞因子表达水平 的影响,探索气道炎症的新干预措施。方法 将人支气管上皮细胞分为空白对照组（空白对照）、屋尘螨组（屋 尘螨）、屋尘螨+Zopol 组[ 屋尘螨+ 醛糖还原酶抑制剂唑泊司他（Zopol）] 及Zopol 组（醛糖还原酶抑制剂 Zopol）,检测各组细胞NF-κB/p65 mRNA 的相对表达量、NF-κB/p65 核蛋白、上清液中IL-29 及IL-6 的蛋白含量。结果 屋尘螨+Zopol 组经屋尘螨及醛糖还原酶抑制剂共同作用24 h 后,人支气管上皮细胞的 NF-κB/p65 mRNA、NF-κB/p65 核蛋白相对表达量、IL-6 及IL-29 蛋白水平均低于屋尘螨组（P <0.05）, 但高于空白对照组（P <0.05）,Zopol 组与空白对照组之间,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 醛糖还原 酶抑制剂Zopol 调控了NF-κB 介导的炎症信号,减少人支气管上皮细胞炎症因子的表达。     

连续性肾脏替代治疗在1例高脂血症重症急性胰腺炎患者护理中的应用

目的分析探讨在治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者时使用连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血浆置换(PE)、血液灌流(HP)的应用以及护理要点。方法 1例高脂血症重症急性胰腺炎患者作为研究对象,采取重症急性胰腺炎常规治疗,并予以CRRT+PE+HP治疗。结果相比以往的常规治疗,使用连续性肾脏替代治疗联合血浆置换、血液灌流治疗高脂血症重症急性胰腺炎能过缩短住院时间、康复快,且住院期间未发生相关并发症。结论在连续性肾脏替代治疗联合血浆置换、血液灌流时,针对性地处理患者各项护理方面的问题,并获得了十分良好的护理效果。     

推脾土、捏脊加中药治疗小儿厌食100例

厌食是指小儿较长时期见食不贪,食欲不振,甚则拒食的一种常见病证。一年四季均可发病,多见于７岁以内的儿童。一般预后良好,但如厌食日久,迁延失治,致营养不良和生长发育障碍,气液干涸,形体赢瘦,则转化为疳证。笔者自１９９３～１９９７年,运用推脾土、捏脊加中药辨证治疗小儿厌食症１００例,取得较好的疗效。现报道如下：１　临床资料１．１　一般资料　１００例患儿均为门诊病人,其中男５８例,女４２例。年龄９个月～２岁６２例,２～７岁３８例。病程最短者７天,最长者１年。全部患儿体重均低于标准体重。１．２　临床表现…     

乙肝病毒标志物常见模式与HBV-DNA检出量的比较分析

目的:探讨乙肝病毒免疫标志物常见模式与HBV-DNA量的关系.方法:采用荧光定量PCR法对150份测定的血清标本进行乙肝病毒标志物与HBV-DNA定量测定.结果:2l份HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性标本,HBV-DNA全部阳性,平均拷贝数为3.5×108;6价HBsAg、HBeAg阳性的标本也均为阳性,平均拷贝数为1.2×109;27例HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性的标本中HBV-DNA阳性12例,平均拷贝数7.5×106;24例HBsAg、HBcAb阳性的模式中阳性8例,平均拷贝数8.5×105;其它HBsAb阳性和全阴性血清HBV-DNA都呈阴性.结论:提示FQ-PCR可以检测HBV的真实感染和复制状态,对于乙型肝炎的临床诊断,治疗方案的选择和疗效观察有较大的指导意义.     

凉山彝族自治州2010—2019年新报告HIV/AIDS病例首次CD4+ T淋巴细胞检测结果分析

目的 了解凉山彝族自治州（简称凉山州）2010—2019年新报告艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人的首次CD4+ T淋巴细胞（简称CD4）检测结果及其分布特征和影响因素。方法 在历年艾滋病病例报告数据库中筛选出2010—2019年新报告的HIV/AIDS病例,应用χ2检验、Cochran - Amitage趋势检验和二元logistic回归模型对首次CD4的构成、变化趋势和影响因素进行分析。结果 2010—2019年完成首次CD4检测的病例为39 688例,占新报告病例的80.9%（39 688/49 078）,各年完成比例呈上升趋势（Z = 76.28,P＜0.001）;CD4≥450 个/μl的占比最高,为39.2%,呈下降趋势（Z = - 17.39,P＜0.001）,属于晚发现病例（＜200 个/μl）的占比最低,为13.9%,呈上升趋势（Z = 13.00,P＜0.001）;与＜20岁的病例相比,其他龄组（20～29岁、30～39岁、40～49岁和≥50岁）的病例更容易发生晚发现的情况（OR≥1.27和P＜0.05）;与咨询检测来源的病例相比,羁押场所（OR = 0.79,95%CI:0.69～0.90）和孕产检（OR = 0.86,95%CI:0.76～0.99）来源的病例则不易发生晚发现的情况。结论 2010—2019年凉山州新报告病例的首次CD4检测结果普遍偏高,占比较低的晚发现病例的比例呈上升趋势,新老感染者并存,需要进一步加强防控措施。     

多发性骨髓瘤患者血清中白细胞介素-6和白细胞介素-8水平与患者Mayo分层及肾功能损伤的关系

目的探讨多发性骨髓瘤患者血清中白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平与患者Mayo分层及肾功能损伤的关系。方法选择2015年1月-2018年7月在本院血液内科被确诊为多发性骨髓瘤的116例患者作为研究对象,所有患者均抽取外周血检测血清中IL-6、IL-8,对患者病情进行Mayo分层,对比不同Mayo分层患者IL-6、IL-8水平,收集患者临床资料,采用Logistics回归模型探讨患者肾脏损伤的独立危险因素。结果高危组患者IL-6、IL-8水平分别为(64.5±14.8)mg/L、(72.2±12.9)mg/L,明显高于中危、标危组患者,IL-6、IL-8与患者Mayo分层、肾功能损伤、预后均成正相关(r值分别为0.29、0.38、0.36和0.45、0.038、0.38,P<0.05);而与治疗效果均成负相关(r值分别为-0.52和-0.5,P<0.05),证实IL-6、IL-8、蛋白尿(P<0.05)均是患者急性肾功能衰竭的独立危险因素。结论多发性骨髓瘤患者IL-6、IL-8水平与患者肾功能衰竭和病情危险程度密切相关。     

右侧星状神经节阻滞对不停跳体外循环心内直视术患者脑氧代谢的影响

目的：探讨右侧星状神经节阻滞（sGB）对不停跳体外循环心内直视术患者脑氧代谢的影响。方法：择期行不停跳体外循环下心内直视术的患者60例,男38例,女22例,年龄20～65岁,体重42～67kg,ASAlI或Ⅲ级。采用随机数字表法,分为SGB组（S组）和对照组（C组）,每组30例。S组行右侧SGB后麻醉诱导,C组直接麻醉诱导。于右侧颈内静脉逆行置管后即刻（基础状态,T0）、降温至鼻咽温32℃（T1）、复温至鼻咽温37℃（T2）、停体外循环时（T3）采集桡动脉和颈内静脉球部血,行血气分析,测定颈内静脉球血氧饱和度（SivO2）、动静脉血乳酸浓度,并计算桡动脉一颈内静脉球部血氧含量差值（Da—jvOz）、脑氧摄取率（CEO2）及桡动脉一颈内静脉乳酸差值（Da—jvL）。结果：两组各时点心率（HR）,氧分压（SpO2）,平均动脉压（MAP）和中心静脉压（CVP）比较差异无统计学意义（P〉0．05）,且均在目标范围内。与C组比较,S组在T1～T3时SjvOz升高,Da—jvO2、CEO2和Da—jvL降低（均P〈0．05）。结论：右侧SGB可降低不停跳体外循环心内直视术患者的脑氧耗,保持脑血流和脑氧代谢的良好匹配,其机制需进一步探讨。