心理干预对乳腺癌病人病耻感干预效果的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析探讨心理干预对降低乳腺癌病人病耻感水平的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、Wiley OnLine Library、CINAHL、APA PsycInfo数据库,检索时限均为建库至2022年11月25日,2名研究者按照纳入、排除标准独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用RevMan 5.4及Stata 16.0进行数据分析。结果:最终纳入13篇文献,涉及1 975例乳腺癌病人,包含6种心理干预方法。网状Meta分析结果显示：在降低乳腺癌病人病耻感水平上,Roy适应模式护理的干预效果优于常规护理[SMD=-3.86,95%CI(-5.79,-1.94),P<0.05],且Roy适应模式护理干预效果优于亲情疏导护理[SMD=-3.07,95%CI(-5.77,-0.36),P<0.05]。排序概率图显示,Roy适应模式护理(SUCRA=93.8%)>“互联网+正念减压”护理(SUCRA=61.8%)...     

肝硬化腹水中医治疗研究进展

肝硬化腹水是肝硬化常见的临床表现之一,目前西医尚不能有效控制其疾病的进展。中医从整体观念和辨证论治出发,在临床疗效、缓解症状等方面有着不可忽视的优势。从病因病机、辨证论治、名家名方及中医内外治法结合等方面对中医药诊治肝硬化腹水进行综述。中医对肝硬化腹水的研究已不断深入,突破了传统意义上对鼓胀的认识,中医药治疗肝硬化腹水贴合临床实际,具有良好的治疗效果。     

氨基葡萄糖改性阿魏酸的溶解性和美白功效研究

目的：改造阿魏酸分子结构,使其具有良好的水溶性,适宜配方化妆品,同时提高其美白功效。方法：利用绿色化学合成法,将氨基葡萄糖与阿魏酸反应生成阿魏酸-g-氨基葡萄糖,并确定最佳合成工艺,同时通过溶解度测定实验、人体美白实验和酪氨酸酶抑制实验分别测定其溶解度和美白功效。结果：最佳合成反应条件为阿魏酸：氨基葡萄糖：1：1,pH=8,于60℃反应2h,阿魏酸接枝率为96．49％。阿魏酸-g-氨基葡萄糖的溶解性明显改善,美白功效更显著。结论：本方法符合原子经济学原理和环境友好策略,对于酰胺类阿魏酸衍生物的制备具有指导意义。解决了阿魏酸在用于化妆品时析出晶体的问题,所得改性产品阿魏酸-g-氨基葡萄糖可作为一种新型美白化妆品原料。     

脾胃体用理论及其临证运用探析

脾胃体用理论为中医脾胃学说不断发展与完善的体现。“体”指脏腑的组织结构、形体，“用”指脏腑的生理作用、机能；脾以纯阴之体而蕴阳气，胃以纯阳之质而纳阴津；脾主升清，脾用属阳；胃腑以通为用、以降为顺，胃用属阴。脾胃升降相因、燥湿相济、阴阳相交、纳运相得，共同维持着人体形态及生理功能的平衡。 临证运用时，可选慎柔养真汤荣营脾体，附子理中丸温助脾用，麦门冬汤滋润胃体，吴茱萸汤暖健胃用。临床论治脾胃病可基于脾胃体用理论，注重脏腑整体观。     

多层螺旋CT诊断永存左上腔静脉伴右上腔静脉缺如一例

患者男,61岁,因咳嗽1周,于2011年4月来我院就诊.既往无心脏病史.体检未见异常.为明确有无肺部感染而行胸部MSCT检查.CT定位像显示右上纵隔空虚(图1),轴面像显示右侧上腔静脉缺如,主动脉弓和左肺动脉左侧见上下连续的椭圆形软组织密度结节影,边界清晰光整,考虑永存左上腔静脉畸形,遂做增强扫描进一步确诊.应用碘海醇(320 mg I/ml )80 ml以3.O ml/s流率经右侧肘前静脉注射,注药开始15 s后启动CT扫描,于轴面像证实右侧上腔静脉缺如,明显强化的右锁骨下静脉和右颈静脉汇合后经胸骨后间隙横行至左侧,与左侧头臂静脉汇合形成左上腔静脉(图2),沿主动脉弓和左肺动脉左侧下行,中途接受奇静脉血流,然后继续向下向后绕行于左心房和左心室之间的冠状沟,最后经扩大的冠状静脉窦汇入右心房(图3).     

胸腔内肝副叶影像表现二例

例1女,72岁.2011年4月因反复右上腹部疼痛不适1个月余,B超提示慢性胆囊炎,胆管上段多发结石而收治人院.既往无乙型肝炎、丙型肝炎、血吸虫病史.体检:腹平软,右上腹轻压痛,无明显反跳痛,未及包块,Murphy征(+).术前常规X线胸片发现右下肺横膈上方有一类圆形均匀软组织密度结节影,轮廓大多清晰光整,下缘与横膈分界不清,大小约为2.6 cm×3.0 cm(图1).     

隐源性机化性肺炎1例并文献复习

目的 探讨和提高对隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia,COP）的认识和诊治能力,了解该疾病在国内外的一些诊治进展。方法 对2例经病理证实的COP患者临床资料进行回顾,复习国内外文献,探讨COP的临床表现、影像学改变、病理学改变等特点。结果 2例COP患者均为女 性,亚急性起病,以发热、咳嗽、咳痰为主要临床症状,入院均被误诊为CAP,一般实验室检查无明显特异性,影像学表现多样性,呈多肺叶实变影伴支气管充气征、磨玻璃影、条索状影,病变呈游走性,抗生素治疗无效,经皮肺穿刺活检确诊,使用糖皮质激素治疗效果良好。结论 COP诊断需结合临床表现、影像学改变、病理学诊断,激素是治疗COP的有效药物,大环内酯类和某些免疫抑制剂可能替代或辅助激素治疗。     

根据 PK／PD 理论指导哌拉西林他唑巴坦治疗革兰阴性杆菌感染的临床观察

目的：探讨延长哌拉西林他唑巴坦给药时间法治疗革兰阴性杆菌感染的疗效。方法将重症监护病房（ ICU）收治的54例患者随机分为观察组28例和对照组26例。2组均给予哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗,观察组静脉输注时间为3h,对照组为30min。观察2组患者的临床疗效、细菌清除率以及不良反应。结果观察组总有效率为82．1％高于对照组的65．4％,差异有统计学意义（P＞0．05）。2组细菌清除率、不良发应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论延长哌拉西林他唑巴坦输注时间是治疗革兰阴性杆菌感染治疗更为有效的给药方案,可作为临床的经验治疗方案。