新型气道湿化系统对气管切开患者医院获得性肺炎的影响

目的探讨高流量湿化氧疗系统(OxyfloTM湿化氧疗系统)对气管切开患者院内获得性肺炎的影响。方法将80例接受气道湿化治疗的气管切开患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组使用传统氧气雾化面罩湿化气道,观察组采用OxyfloTM湿化氧疗系统湿化气道。观察2组HAP发生率、气道湿化效果、气道护理时间及并发症情况。结果观察组HAP发生率为25.0%低于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气道湿化满意率高于对照组,气道湿化不足和过度者比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组每天气道护理时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OxyfloTM湿化氧疗系统可降低气管切开患者HAP发生率,减少气道护理时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

广东省中医类卫生资源需求预测分析

目的 对广东省中医类卫生资源进行预测分析,观察其与"十四五"中医药发展规划中的要求是否匹配,为后期相关政策的制定提供参考依据.方法 从国家中医药管理局发布的《全国中医药统计摘编》中获取广东省2011年—2019年的中医类医院床位数、机构数、技术人员数、执业(助理)中医师数、中药师(士)数等数据,运用灰色系统GM(1,1...     

氮卓斯汀治疗湿疹和接触性皮炎疗效观察

目的:评价氮卓斯汀治疗湿疹和接触性皮炎的有效性和安全性,方法:将81例患者分成试验组(43例)和对照组(38例),试验组采用氮卓斯汀4 mg/d治疗,对照组采用维生素C 0.1 g/d治疗,两组患者均在21 d时观察疗效和不良反应.结果:试验组基愈13例(30.2%),显效20例(46.5%),进步10例(23.3%);对照组基愈无,显效8例(21.1%),进步28例(73.7%).两组治疗有效率差异有显著性(P＜0.05).不良反应为口干1例,困倦4例,均为试验组的患者,反应轻微,均不影响疗效.结论:氮卓斯汀治疗湿疹和接触性皮炎疗效确切且副作用小.     

哌拉西林/他唑巴坦治疗老年医院获得性肺炎不同给药方式对药动学/药效学的影响

目的：探讨哌拉西林/他唑巴坦治疗老年医院获得性肺炎（HAP）不同给药方式对药动学（PK）/药效学（PD）的影响。方法将30例 HAP 对哌拉西林/他唑巴坦敏感患者随机分为30min 静脉滴注组及3h 静脉滴注组各15例。30min 静脉滴注组静脉注射哌拉西林/他唑巴坦4.5g,每8h 1次,于30min 滴完。3h 静脉滴注组静脉注射哌拉西林/他唑巴坦4.5g,每8h 1次,于3h 滴完。2组均分别于滴注开始的0min、30min、1h、1.5h、2h、2.5h、3h、3.5h、4h、5h、6h、8h 采静脉血。采用反相高效液相色普法（HPLC）测定血液浓度。结果30min 静脉滴注组哌拉西林的 Cmax及 AUC0-8明显高于3h 静脉滴注组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2种哌拉西林用药方式的半衰期 t1/2差异无统计学意义（P ﹥0.05）。30min 静脉滴注组他唑巴坦 Cmax 低于3h 静脉滴注组 Cmax,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组AUC0-8及半衰期 t1/2比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论哌拉西林/他唑巴坦输注方案从 PK/ PD 提示持续静脉滴注用药较快速静脉滴注组可提高临床疗效。     

脉搏灌注指数变异指导液体复苏对低血容量性休克患者预后的影响

目的：探讨低血容量性休克患者在脉搏灌注指数变异（Pleth Viability Index ,PVI）指导下液体复苏对预后的影响。方法分析河北省人民医院重症医学科近年救治的低血容量性休克病例40例,分成PV I指导下液体复苏组和常规液体复苏组,分别测定发生低血容量性休克后2、6、12、24h时血浆 TNF-α、IL-6、血乳酸及MODS发生率及病死率。结果采用PVI指导下液体复苏和常规液体复苏方法治疗低血容量性休克患者血浆TNF-α、IL -6、血乳酸比较差异有统计学意义（P＜0．05）,但MODS发生率及病死率差异无统计学意义。结论 PVI指导下液体复苏能较快改善低血容量性休克患者微循环状态,减轻炎症反应状态,但M ODS发生率及病死率影响不大,需要大样本进一步研究证实。     

351例老年原发性肺癌临床特征分析

目的:探讨老年原发性肺癌的临床特点及病理特征。方法:收集2008—2013年经病理证实为肺癌的老年组病例351例以及非老年组病例174例,分析两组间肿瘤大小与部位、病理类型、分期、临床特征以及治疗方法。结果:(1)两组间肿瘤大小以大于等于3 cm多见,部位以左上及左下为主,两组间差异无统计学意义(P0.05)。(2)老年组病理类型以鳞癌多见(亚组分析男性以鳞癌多见,女性则以腺癌多见),而非老年组以腺癌较多见。(3)在分期上,两组均以晚期(IIIb~IV期)多见,而老年组肺内及脑转移少于非老年组,老年组Ⅰ期发现率高于非老年组,两组间相比差异有统计学意义(P0.05)。(4)两组常见临床表现以咳嗽为主要症状,但老年组中较多病人表现为胸闷气急,非老年组则较常见胸痛,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。(5)老年组多采用以化疗为主的综合治疗,与非老年组比较差异性有显著性(P0.05)。结论:老年原发性肺癌以鳞癌多见,临床表现以咳嗽最常见,多有胸闷气急,常并发COPD及肺部感染,尽管与非老年相比,老年组Ⅰ期发现率高,肺内及脑转移较少,但因并发症多,耐受性差,治疗仍以化疗为主。     

胃肠超声在重型颅脑损伤病人营养治疗中的应用价值

目的:探讨床旁胃肠超声在重型颅脑损伤病人中的应用价值.方法:选择2019年8月至2021年8月人住河北省人民医院重症医学科的重型颅脑损伤病人56例,随机分为2组,对照组和干预组各28例,干预组病人全部应用超声进行胃窦运动指数、胃窦横截面积监测,并联合应用肠道超声指导肠内营养的应用.对照组病人根据胃残余量经验性调整肠内营...     

护理学者国家自然科学基金立项情况分析

目的 对护理学者国家自然科学基金立项情况进行分析,为护理研究者提供参考.方法 通过检索国家自然科学基金委员会网站、letPub、梅斯医学、科研者之家、中国知网、维普、万方数据库,结合百度、搜狗、必应搜索引擎,全面搜集护理学者国家自然科学基金立项信息.结果 2006～2019年,护理学者共获得214项国家自然科学基金项目,资助总金额为7 150.16万元.负责人学历以博士为主(64.02％);负责人工作单位和项目依托单位主要为高校;三级学科分类前3位的是卫生管理与政策(27.57％)、健康服务管理(18.22％)、康复医学(6.07％).结论 护理学者国家自然科学基金立项数量和资助金额呈快速增长,但与医学其他学科相比仍有较大差距.护理学者应根据国家发展需求,加强与其他学科合作,提高国家自然科学基金项目中标率.     

In silico技术对三聚氰胺及其类似物的人体暴露风险评价

目的 将国外先进的in silico技术应用于毒性评价实践中,探讨三聚氰胺及其类似物的毒性作用途径并评价其人体暴露风险。方法 采用国外先进的QSAR（quantitative structure activity relationship）测试模块,对三聚氰胺及其类似物的皮肤接触过敏性、人体感觉刺激性以及眼刺激性分别进行了预测和评价,并针对其人体感觉刺激性预测结果,计算三聚氰胺、三聚氰酸和三聚氰酸-酰胺的无可观察效应水平（no-observed—effect—level,NOEL）值。结果 皮肤接触过敏性的可能性为环丙氨嗪（灭蝇胺）（97％）〉三聚氰胺（80％）〉三聚氰酸-酰胺（75％）-三聚氰酸二酰胺（75％）〉三聚氰酸（18％）。感觉刺激性的可能性为三聚氰酸（88％）-三聚氰酸-酰胺（88％）〉三聚氰胺（22％）-三聚氰酸二酰胺（22％）-环丙氨嗪（灭蝇胺）（22％）。眼刺激性的可能性均为23％左右。针对感觉刺激性作用途径,NOEL值为三聚氰胺（60ppm）〉三聚氰酸（2．7ppm）-三聚氰酸-酰胺（2．7ppm）。结论 三聚氰胺及其类似物可能存在感觉刺激性和皮肤接触过敏性等作用途径。而且针对感觉刺激性作用途径,三聚氰酸和三聚氰酸-酰胺的NOEL值远低于三聚氰胺,提示其风险较高,需要引起注意。NOEL数值不仅为科学上对三聚氰胺以及类似物进行定量风险评价提供了依据,也为日常工作和生活中对三聚氰胺及其类似物的风险管理和监督控制提供了参考。